境界線(境界性人格障害、感情的に不安定な人格障害)は、最も深刻な人格障害の1つと考えられています。それに苦しんでいる患者は、過度の衝動性を示し、気分が落ち込んでいることが多く、実際に他の人から離れていると拒絶されたと感じます。他にどのような問題が境界線に関連している可能性があり、この人格障害の治療オプションは何ですか?
この問題は、境界性人格障害、境界性人格障害または境界性人格障害と呼ばれることもあります。このタイプの人格障害は、前世紀の半ばに識別され始め、精神病性障害および神経性障害の境界に起因する病気の患者の問題は境界性人格障害と定義されました。
パーソナリティ障害は精神障害であり、その患者は永続的なパーソナリティ特性を示し、その結果、治療なしでは完全に変更不能で変化しにくい行動をとります。この精神医学的問題のグループには、さまざまなエンティティが含まれます。歴史的な性格、反社会的性格、そして不穏な性格。しかし、最も興味深く、物議を醸しているのは、完全に異なるタイプの人格障害、境界線です。
境界線の発生頻度は比較的高いと見なすことができます-一部の研究者によると、異なる著者がそれを異なる方法で評価していますが、人口の最大3%がこの問題に苦労している可能性があります(統計によると、統合失調症の有病率は約1%です)。
過去には、境界性人格障害の大部分が女性に見られることが明らかに強調されていましたが、現在では、問題は両性の代表者で同様の頻度で発生することが示唆されています。
目次
- 境界線:理由
- 境界線:症状
- 境界線:結果
- 境界線:診断
- 境界線:治療
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境界線:理由
境界線の原因については多くの概念があります。この人格障害の病因の多くは、さまざまな分野で働いている心理療法士が言うことができます-彼らは感情的に不安定な人格の病因における原始的な防御メカニズムの重要性については、幼児期に発生し、最終的に異常な人格の発達をもたらす可能性のある問題にも多くの注意が払われています。
境界性人格障害は、人生の初期に有害な環境要因にさらされた人々でより一般的であることは注目に値します。
- 家族の暴力
- 両親の絶え間ない批判
- 家族間の頻繁な喧嘩
- 重度のトラウマの経験(レイプの結果など)。
境界線の原因を議論するとき、人と両親の関係の重要性を無視することはできません。多くの場合、問題の発生の前には、親しい人からの繰り返しの分離、身体的暴力があり、最終的には最も近い家族との関係が不正確に発展する可能性があります。
その結果、他者の精神を理解する能力-メンタライゼーションが困難になります。ボーダーラインの患者は、通常、自分の行動や接触した人々の行動を完全に理解することができません。最終的に、さまざまな困難なイベントに対処する際に多くの困難に直面します。
生物学的要因も、感情的に不安定な性格の発生に何らかの影響を与える可能性があります。これらの理論の支持者は、境界線のある一部の患者では抗うつ薬などの向精神薬の使用が改善をもたらすという事実において正しいと主張します-これは中枢神経系の神経伝達物質の異常なレベルが人格障害に関連している可能性があることを示唆します。
境界線:症状
「あなたは今日私を愛し、あなたは私を明日憎む」-ポーランドのバンド、Sweet Noiseの曲からの引用は、境界線の本質を反映している。問題の最も特徴的な兆候の1つは、重大な感情の不安定さです。問題を抱えた患者は、同じ人に非常に極端な感情を与え、ある瞬間は彼らを最愛の人と見なし、もう1つは最悪の敵と見なすことができます。
そのような態度は、拒絶に対するボーダーラインの人々の感受性が高いためです-彼らは簡単に気分を害し、無実の発言はひどい侮辱と見なされる場合があります。同時に、この性格障害の患者は-放棄の恐れがないため-拒絶されるのではないかと恐れるだけで、他の人々を拒絶するかもしれません。
上記の問題はかなり複雑に聞こえるかもしれませんが、実際には、境界線を持つ人々が直面するのはまさにこれらの異なる矛盾した感情です。彼らは感情、特に怒り、怒りなどの感情を非常に強く経験します。彼らは、最終的には感情的な危機を助長する強烈な短期的な関係を結ぶ傾向があります。
境界線のもう1つの特徴は、不安神経過敏です。患者はそれに対処することができません-この場合の適応能力は大幅に制限されるため、さまざまな予期せぬ出来事が機能を混乱させ、行動を続けることができなくなる可能性があります。
境界性境界障害の人は、知覚される不安を軽減することを目的としたさまざまな行動をとることがあります-この場合、精神活性物質の乱用、衝動的な行動(速い運転、偶発的な性的接触)、または自己破壊的な行動(たとえば、自傷行為)も珍しくありません。
境界線の症状も気分障害です。多くの場合、患者は苛立ち、気分のむらがあり、気分が低下します。これらの現象は非常に危険です。これらの人々、特に抑うつ気分に苦しんでいる人々が自殺を試みるようにする感情的に不安定な衝動を考慮するだけで十分です。
境界線:結果
境界線にはさまざまな影響があります。患者は成功する私生活を送るのに苦労します-彼らはしばしば関係が単に成功のチャンスを持たない人々と付き合います。関係の境界線が理想的なパートナーではないことをここに追加する価値があります-拒絶の恐怖のために、この障害を持つ人は人々を遠ざけ、近づきすぎないようにしますが、遠く離れすぎることもできません。
感情的に不安定な性格は、さまざまな困難な生活状況に対する怒りとの反応にも関連しています。この問題を抱えた患者は、けんかや議論につながることがよくあります。
ボーダーラインは、私生活だけでなく、困難にもつながります。影響を受ける人々はまた、職業生活において問題を経験します-自尊心が低いため、彼らは資格より低いポジションで働くことができ、さらに、さまざまな理由で、彼らは職業環境を変える必要性を感じ、完全に新しい、必ずしも満足のいくものではない、従業員の挑戦に取り組むことがあります。
境界線:診断
境界線の機能を持つ患者は、精神科医、心理療法士、または精神科医などのメンタルヘルスの専門家に相談してください。
感情的に不安定な性格の診断を行う場合、MMPIなどの専門的な性格評価アンケートは非常に役立ちます。そのようなテストは通常心理学者によって実行されますが、鑑別診断を実行するためにここに追加する価値があります-それは精神科医に行く価値があります。
境界線は、特に、区別する必要があります薬物乱用、気分障害(特に双極性障害)、精神病性障害およびその他の人格障害に起因する行動の変化を伴う。
境界線:治療
1つの方法は境界疾患の治療の基本です:心理療法。しかし、この場合、それに関連する多くの異なる困難があります-まず第一に、境界線の患者が自分でそれを行うことをめったにめったになく、彼らは彼ら自身ではなく他の人に絶え間ない困難の原因を探します。
性格が不安定な性格は、多くのセラピストにとって課題です。この性格障害の患者は、思いやりや意欲、あらゆる犠牲を払って助けようとすることから、治療を行うことに抵抗を感じるまで、さまざまな極端な感情を呼び起こすことができます。
境界性人格障害の場合、長期の心理療法が通常必要です。しかし、一部の患者は薬理学的治療さえ要求します。
境界薬物療法のメリットについての意見は分かれている。抗うつ薬、抗精神病薬(特に非定型のもの)および気分安定薬の特定の有効性を支持する科学的報告があります。しかし一方で、気分障害、重度の薬物症状、または精神病の症状があるときに、境界境界障害の患者の薬物療法が最も効果的に開始されることが強調されています。
また読む:
- 転移重視療法(TFP)-境界線のある患者を治療する方法
- 境界線に苦しむ人と一緒に暮らすには?
- 尿失禁、または単極性または双極性障害
- 強迫性障害-症状、原因、治療
出典:
- "Psychiatria"、科学編集者M. Jarema、J。Rabe-Jabłońska、編集PZWL、ワルシャワ2011
- 「精神医学。学生向けの教科書」、B。K.プリ、I。H.トレジャーデン、編ポーランドJ.リバコウスキー、F。リバコウスキー、エルゼビアアーバン&パートナー、ヴロツワフ2014
- MosiołekA。:境界性人格障害-それを認識する方法、それに対処する方法?、Psychiatria po Diplie、2013年12月21-25
- 「境界性人格障害患者の治療のための診療ガイドライン」、オンラインアクセス