腹部ヘルニア：原因、症状、治療

腹部ヘルニアは、腹部の臓器の一部、ほとんどの場合腸がその境界を超えて移動する状態です。時間の経過とともに、腹部ヘルニアのサイズが大きくなり、その症状が大きくなることがあります。次に、腸の閉じ込めのリスクが高まり、非常に深刻な結果を伴う合併症です。腹部ヘルニアの原因と症状は何ですか？この場合、非外科的治療は可能ですか？

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腹部ヘルニアは、腹腔内の臓器がその限界を超えて動くときに発生します。この病気は、とりわけ、しばしば影響を及ぼします肥満の人、排尿に問題のある男性（前立腺肥大などによる）、妊婦、オペラ歌手、または肉体労働をしている人腹部ヘルニアのリスクは、高齢者、数回出産した女性、喘息患者および激しい咳発作に関連する他の疾患に苦しむ患者でも増加します。

目次

1. 腹部ヘルニア：原因
2. 腹部ヘルニア：タイプ
3. 腹部ヘルニア：症状
4. 腹部ヘルニア：診断
5. 腹部ヘルニア：治療
6. 腹部ヘルニア手術後の合併症

腹部ヘルニア：原因

腹腔内の臓器は特定の順序で配置されています。この状態が乱されないように、臓器は腹筋、結合組織で作られた強力な膜、つまり筋腱と靭帯によって保持されています。たとえば運動の結果として腹腔内の圧力が増加し、これらの層の1つが弱くなると、層間剥離が起こり、やがて破裂することがあります。これは、腹腔の腸（小腸の断片、大腸の一部、膀胱、胃または脾臓）が入ることができる隙間を作り出します。その後、腹部ヘルニアが発症します。

腹部ヘルニア形成の最も一般的な原因は、コラーゲン繊維の合成と分解の先天性障害です（そのため、高齢者によく見られます）。

腹壁の強度を低下させる他の要因には、貧しい食生活と喫煙が含まれます。次に、腹部領域への圧力、およびその結果としての腹腔内圧力の増加は、例えば、便秘、重度の持ち上げ、さらには持続的な咳の過程で発生する可能性があります。

腹部の瘢痕に腹部ヘルニアができることがあります。いわゆる手術後の腹部ヘルニアは、手術した筋肉の衰弱に起因する可能性があります。縫合された部位の衰弱は通常、不適切な外科的手法または縫合の化膿などの術後感染に起因します。

また読む：へそ領域の痛み：ヘルニアの閉じ込めの原因：原因と症状。閉じ込められたヘルニアの治療未治療のヘルニアのリスクは何ですか？なぜ手術が必要かを読む...

腹部ヘルニア：タイプ

腹部ヘルニアには5つの基本的なタイプがあります。それらは：

• 鼠径ヘルニア
• 大腿ヘルニア
• 臍ヘルニア
• 胸骨と恥骨結合を結ぶ線に沿って現れる白い線のヘルニア
• 術後瘢痕に発生する術後ヘルニア

腹部ヘルニア：症状

すべての形態の腹部ヘルニアは、多くの場合、上腹部、へそ、鼠径部、または術後の瘢痕で、柔軟な突起として現れます。この膨らみは、元に戻すことができない硬くて緊張した塊です。しこりは、咳をしたり、運動したり、便を通過したりすると大きくなります。

付随する症状は、消化性潰瘍疾患に関連する痛みと同様の痛みである可能性があります。咳、排尿、または排尿すると増加することがあります。ヘルニアが発症すると、ガス、吐き気、嘔吐も現れることがあります。患者はガスを通過させてから排便することができません。

腹部ヘルニア：診断

診断の最初の段階は面接であり、次の段階は身体診察です。最終的な診断は通常、腹部超音波検査の結果に基づいています。

腹部ヘルニア：治療

腹部ヘルニアの非外科的治療は不可能です。この場合、外科手術が必要です。

現在、外科的治療には2つの方法があります。

1.従来の治療は、人工材料を使用せずに、または使用して実行できます。

最初の方法は、小さなヘルニアに使用されます（5 cmまでの門）。手術中、外科医はヘルニアを取り除き、欠損部の縁を縫合します。

ただし、多くの場合、欠陥の場所に合成メッシュが縫い付けられているため、欠陥を確実に閉じることができます。この方法は主に、例えば上腹部にある大きなヘルニアの治療に使用されます。

2.腹腔鏡治療（腹腔鏡検査）

カニューレ（細い針）を使って、腹腔鏡を腹腔に挿入し、ヘルニアを見ることができます。次に、小さな切開部から外科器具を挿入します。これによりヘルニアを除去し、メッシュを腹腔内の既存の欠損に挿入します。

外科的治療が不可能な患者（例：心不全または他の疾患、および高齢のため）には、特別なヘルニア帯が装着されます。しかし、それらは既存のヘルニアの発症から保護しません。ヘルニア帯は3〜6か月ごとに交換する必要があります。

腹部ヘルニア手術後の合併症

ヘルニアの外科的除去は、例えば、下肢血栓症、輸精管（男性）の損傷または血腫などの合併症のリスクを伴います。

外科的創傷が発散することも起こり得る。