副甲状腺は、名前が示すように甲状腺の隣にある腺です。副甲状腺は小さな楕円形の粒子の形をしていますが、体内で非常に重要な役割を果たしています。主な役割は、体内のカルシウムとリンの代謝を調節することです。副甲状腺の正確な役割、分泌されるホルモン、副甲状腺の疾患を確認します。
副甲状腺、または副甲状腺は、甲状腺の周りに対称的に配置された小さなサイズの内分泌腺です。副甲状腺の総重量は約100 mgです。原則として、それらはペアで発生します。2つは下部極の下に、2つは上部甲状腺極の下にあります。通常、体内には4つの副甲状腺がありますが、一部の人々は副甲状腺が1つしかないこともあれば、最大8つあることもあります。
目次：
- 副甲状腺-体内の機能
- 副甲状腺-副甲状腺の病気
- 副甲状腺の病気-治療
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副甲状腺-体内の機能
副甲状腺は副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌します。PTHは、他のホルモン（カルシトニンとカルシトリオール）とともに、カルシウムとリン酸の代謝調節を制御します。また、ビタミンDの生成にも関与しています。PTHの分泌はフィードバックシステムによって制御されています。
副甲状腺の主な役割は、体内のカルシウムとリンのバランスを調整することです。
- 血中のカルシウムが多いほど、副甲状腺ホルモンの放出が少なくなります。血中カルシウム濃度が低い場合、副甲状腺が刺激されてPTHを放出します
- ビタミンD3濃度の減少は副甲状腺によるPTHの産生を増加させ、その増加はPTHの分泌を阻害します
副甲状腺ホルモン、ビタミンD3、カルシウムのバランスが乱れると、副甲状腺の機能不全に関連する障害が発生し、さまざまな病気を引き起こします。
副甲状腺-副甲状腺の病気
1）副甲状腺機能低下症：
- 原発性副甲状腺機能低下症-ほとんどの場合、首の手術中の副甲状腺の除去、炎症、放射線による損傷、または副甲状腺の先天性欠如が原因です。マグネシウム欠乏症も原因かもしれません
- 続発性副甲状腺機能低下症-下垂体または視床下部の損傷によって引き起こされます。 PTHに依存しない高カルシウム血症を特徴とする
- 偽性副甲状腺機能低下症（オルブライト症候群）-これは、PTHに対する骨と腎臓の抵抗として現れる、遺伝的に決定された代謝性疾患のグループです。これにより、体内のカルシウムが不足し（低カルシウム血症）、関連する障害が生じ、血中のリン酸塩レベルが上昇します（低リン酸塩血症）。
ほとんどの場合、副甲状腺障害は副甲状腺機能亢進症や副甲状腺機能低下症などの疾患によって現れます。
2）副甲状腺機能亢進症
- 原発性副甲状腺機能亢進症-この疾患の原因は、PTHの過剰産生を特徴とする臓器の原発性細胞欠損であり、身体のニーズには不十分です。体内のカルシウムのレベルが適切であるにもかかわらず、副甲状腺の過剰な刺激は、PTHの分泌の増加を引き起こし、その結果、血液中のカルシウムのレベル、すなわち高カルシウム血症が増加します。原発性副甲状腺機能亢進症の85％は単一の副甲状腺腺腫によるもので、15％は複数の副甲状腺腺腫によるもの、1％は副甲状腺癌によるものです。原発性副甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因は、単一の副甲状腺腺腫です。 85％もの甲状腺機能亢進症を引き起こします。
- 続発性副甲状腺機能亢進症-低カルシウム血症に反応してPTHを分泌するための副甲状腺の長期にわたる過剰な刺激、すなわち低血中カルシウムレベルによって明らかになります。それは腺の肥大（hypertrophy）および拡大（hyperplasia）と関連付けられます。続発性副甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因は慢性腎不全です
3）副甲状腺のがん
副甲状腺の非常にまれな病気は副甲状腺癌です。それはしばしば腺腫と混同される悪性腫瘍です。副甲状腺がんの原因は完全にはわかっていません。それはおそらく遺伝的背景を持っているか、多発性内分泌腫瘍の症候群に関連している可能性があります。それはほとんどの場合副甲状腺機能亢進症を引き起こし、その症状はPTHの過剰産生に関連しています。
4）副甲状腺腺腫
腺腫は過剰な副甲状腺ホルモンを局所的に産生する構造です。したがって、それは原発性副甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因の1つです。それは85％のケースでそれを引き起こします。腺腫はがんの良性の形態です（非悪性）。非特異的な症状のため、検出が困難です。副甲状腺がんまたは甲状腺腺腫とよく混同されます。
副甲状腺の病気-治療
副甲状腺機能低下症の場合、治療は高用量のビタミンD3の投与に基づきます。腸でのリン酸塩の吸収を減らす薬も使用されます。また、カルシウムが豊富でリン酸塩が少ない食事を摂ることをお勧めします。
一部の人々は、結節または甲状腺全体を除去するために手術を必要とします。手術後に症状が消えることがありますが、ほとんどの場合それは慢性疾患であり、その治療は症状の緩和にあり、通常は一生続きます。薬を服用しないと深刻な結果を招く可能性があり、死に至ることさえあることを覚えておいてください。
副甲状腺の治療は、疾患の種類によって異なります。
続発性副甲状腺機能亢進症の治療は薬物療法に基づいています。治療の目的は、過剰なPTH分泌を抑制し、体からのナトリウムとカルシウムの排泄を増加させる薬を服用することです。ステロイドとビスホスホネートの投与が必要な場合があります。原発性副甲状腺機能亢進症の場合、腫瘍の外科的切除が必要であり、肥大の場合-甲状腺全体でも必要です。腎臓結石を避けるために、カルシウムの少ない食事を摂り、水分をたくさん飲むこともお勧めします。
副甲状腺腺腫の場合、腫瘍は通常、臓器の破片とともに切除されます。薬物療法も使用されます。
副甲状腺がんの場合は、甲状腺葉とともに腫瘍を切除するために外科的処置が行われます。放射線療法はアジュバント治療の一形態ですが、議論の余地があります。化学療法は使用されません。
著者についてWeronikaRumińskaワルシャワ大学で編集および出版を専門とするポーランドの言語学を修了。彼女は修士課程ですでに編集者の仕事に関心を持ち、編集パスとソーシャルメディアでPoradnikzdrowie.plと積極的に協力していました。個人的には、良質な犯罪小説と乗馬の愛好家。
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