クエチアピン

クエチアピンは、禁忌や眠気、めまい、コレステロールの増加などの副作用がない精神病性障害の治療に適応される薬剤です。

クエチアピンとは

クエチアピンは、統合失調症の治療薬として最近スペインで認可されたジベンゾチアゼピンに由来する抗精神病薬です。

米国は、統合失調症を含む精神病性障害の治療に1997年にその使用を許可しました。

クエチアピンの服用時期

クエチアピンは、統合失調症および大うつ病性障害（MDD）の大うつエピソードの治療において、単独療法の抗うつ薬による治療が効果的でなかった場合に適応となります。

クエチアピンは、中等度から重度のman病エピソードおよび双極性障害の大鬱病エピソードの治療にも処方されています。

また、この薬はbipolar病または抑うつ症状がクエチアピン治療に反応した双極性障害患者の再発を防ぐのに役立ちます。

アルツァイマー病の治療のためのクエチアピン

クエチアピンなどの抗精神病薬は、認知症（アルツハイマー病などの疾患を含む用語）の頻繁で迷惑な症状である興奮を治療するために、介護施設の45％で使用されています。

しかし、クエチアピンは最も安全な抗精神病薬の1つと考えられていますが、いくつかの研究により、この薬を服用している患者は記憶障害や他の高次脳機能（認知障害）を経験することが確認されています。

高齢者におけるクエチアピン消費の影響

最先端の抗精神病薬の消費は、高齢者の死亡リスクの増加に関連しています。 確かに、Journal of American Medecineが発行した新しい研究は、これらの薬が脳卒中（心臓発作、虚血性エピソード、意識と失神の一時的な喪失）、したがってそれらを消費する高齢者の死亡のリスクを高めることを明らかにしました。

最新世代の抗精神病薬は、洗練された作用メカニズムが古典的なものとは異なります。

睡眠用ケチピン25 mg

クエチアピンは眠気を引き起こします。 実際、それはこの薬の最も一般的な副作用です。 ただし、使用を続けると眠気が減ります。

クエチアピンの正しい用量は何ですか

推奨用量は、病状と臨床反応に応じて1日あたり150 mg〜750 mgの間で変動します。


高齢者と肝不全の患者は、より少ない1日量を服用する必要があります。 1日あたり25 mgの用量で治療を開始し、最小有効用量に達するまで1日あたり25〜50 mgに増やすことをお勧めします。 一般に、維持量はクエチアピンの1日あたり100-300 mgです。

この物質は幅広い用量（1日あたり150-750 mg）があり、異なる用量のいくつかの錠剤を組み合わせる必要があるため、かなり個別化された複雑な用量を可能にします。

一方、注射剤または経口液剤として販売されている他の従来の抗精神病薬とは異なり、クエチアピンは錠剤としてのみ入手可能です。

クエチアピンの最大用量は何ですか

クエチアピンの最大用量は1日あたり800 mgです。

クエチアピンの価格はいくらですか

この抗精神病薬のコストは、他の治療オプションと比較して高くなっています。 販売価格は各国で異なり、20.76ユーロ（21米ドル）から32.78ユーロ（33米ドル）の範囲です。

クエチアピンを服用すべきではない人

高齢者、糖尿病および糖尿病の危険因子、既知の心血管疾患、脳血管疾患、または低血圧の素因となる他の状態の人々は、クエチアピンを服用しないでください。


認知症関連精神病の治療にクエチアピンを使用することは許可されていません。

また、18歳未満の子供や青少年には推奨されません。

CNS抑制剤を消費し、睡眠時無呼吸の既往またはリスクがある患者、および太りすぎで肥満の患者は、注意して服用する必要があります。

尿閉、前立腺肥大、腸閉塞（および関連する症状）、高眼圧、狭角緑内障の既往歴のある患者は、クエチアピンを服用すべきではありません。

禁忌

クエチアピンは、この薬剤に対する過敏症の人には禁忌であり、患者がHIVプロテアーゼ阻害薬、アゾール系抗真菌薬、エリスロマイシン、クラリスロマイシンおよびネファゾドンも服用している場合は相互作用する可能性があります。


妊娠中の女性は、利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみクエチアピンを服用する必要があります。

クエチアピンの副作用

クエチアピンは中枢神経系に作用し、眠気、めまい、めまい、頭痛、不眠症、異常な夢と悪夢、自殺念慮と振る舞い、動揺と不安、ならびに視覚障害と反応能力の低下を引き起こす可能性があります。

高用量のクエチアピン（750 mg /日）は、遊離および総チロキシン値の20％減少に関連しています。

また、コレステロールとトリグリセリドのそれぞれ11％と17％の増加に関連しています。

また、クエチアピンは、高血糖レベルで体重増加、食欲および血糖を引き起こします。

この薬に関連する最も頻繁な心血管系の有害作用には、主に治療開始時の用量に明らかに関係する起立性低血圧、頻脈および失神が含まれます。

胃の影響は、消化不良、腹痛、食欲不振、および口渇、便秘（9％）、さらには尿閉などの抗コリン作用も報告されています。

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