がんは肉体的および精神的な制限を引き起こすことによって性生活に影響を与えます。癌に直面して、他の生活圏は私たちを占領するのをやめます。私たちは趣味、仕事、友人との出会い、そして親密さとセックスに興味を失います。一方、私たちは私たちと親密で愛情があり、親切な人になりたいと思っています。がんとその治療によって引き起こされた親密な領域の変化について、心理腫瘍学者のDr. Mariola Kosowiczと話しています。
病気、特に将来の予後がはっきりしない病気に直面したとき、患者が考える最後のことはセックスです。活動の渦に身を投じ、他にどれだけ多くのことができるかを自分自身に証明したいと思っているのはごくわずかです。命を救うことに最も焦点を当てています。
がんは愛する人との関係を変えます。次に何が起こりますか?
MARIOLA KOSOWICZ:パートナーとの生活について残酷で苦痛な真実を発見する人もいれば、さらに近づく人もいます。親密さは通常セックスにのみ関連し、それは間違いです。他の人と親密な関係にあるということは、彼の性格、ニーズ、夢、制限の最も深い層にアクセスできることを意味します。
そして、これは私たちが自分自身を信頼するときにのみ可能です。成熟した関係では、セックスが後を向くとき、人々はお互いに暖かさを示し、相互の魅力を強調することができます。あまり成熟していない関係では、空虚さと放棄感があります。
癌は魅力の喪失とセックスへの欲求の欠如を引き起こします。
M.K。:それは問題である必要はありません。関係の魅力は、知的、感情的、精神的、肉体的、性的な魅力に基づくべきです。成熟したパートナーは、彼らのニーズと懸念について話し、一緒に解決策を探します。ただし、関係が肉体的な魅力のみに基づいている場合は、乳房の切除などによる外見の変化がその終了の理由である可能性があります。
がん治療中の性的充足は、愛撫と接触によって達成できます。
M.K。:もちろんです。セックスは性行為そのものであるだけでなく、それ以上のものです。パートナーの性感領域、触覚、愛撫、優しさ、キスについての知識は、パートナーが性的に満たされたと感じることができるおかげです。両方のパートナーがお互いを信頼し、満足感を見つける限り、すべてが許容されます。 1つ確かなことは、身体的な問題や病歴に関係なく、パートナー間の愛撫は常に可能であるということです。
腫瘍治療はあなたの体調に影響を与えます。それは患者の性的能力を弱めることができますか?
M.K。:はい。男性では、がんの治療により、筋肉や血管の損傷、または内分泌かく乱が原因で勃起障害が発生する可能性があります。放射線量が高く、照射された骨盤領域が大きいほど、勃起不全を発症するリスクが高くなります。それらは、陰茎の海綿体に血液を供給する動脈の損傷に関連しています。
化学療法後、男性は通常勃起機能を維持しますが、勃起不全と性欲減退が現れます。これらの症状は、治療終了後2週間で消えます。この現象は、テストステロンの通常より少ない分泌に関連しています。
ホルモン治療はまた、セックスする能力にマイナスの影響を与える可能性があります。ホルモンバランスも制吐薬によって乱されます。
セックスに抵抗があるのは、自分の体を受け入れないことが原因です。
M.K。:心理的な側面は女性にとって非常に重要です。覚醒を妨げる感情や考えは、女性がセックスをしたいという衝動を奪う可能性があります。多くの患者は、切断手術、脱毛、皮膚病変、および治療の他の多くの副作用のために魅力を感じません。吐き気、疲労、痛みが現れるため、治療により性欲が低下します。後者は、骨盤手術、放射線療法または内分泌かく乱治療後の女性に非常に一般的な問題です。
女性の性的経験は、早期閉経によってどのように影響を受けますか?
M.K。:人工的に誘発された更年期障害は、通常の更年期障害よりもはるかに乱流です。卵巣の除去または照射後、体にはエストロゲンが不足し、これが萎縮性膣炎、のぼせなどの原因になります。しかし、ほとんどの女性はオルガスムする能力を失うことはありません。また、行われる手術の範囲にも大きく依存します。
子宮全摘出術、つまり子宮と周辺組織の除去後、女性は性的活動がまだ可能であることを忘れます。骨盤放射線療法は痛みを引き起こす可能性があります。照射と創傷の治癒後、膣は短くなるか著しく狭くなることがあります。しかし、癒着の形成は、性交中に膣壁を伸ばすことによって、または特別な拡張器を使用することによって停止することができます。
癌になると、性的欲求はそれほど重要ではなくなります。
M.K。:残念ながら、私たちはパターンに従って生活しています。私たちは性的にも心の中で生きていると言えます。だからこそ、私たちのほとんどは、特定の年齢や病気でセックスについて考えることはもはや適切ではないと考えています。
私は死にかけている患者の一人を覚えています。彼女の望みは、夫が裸で彼女の隣に横になることでした。そして、彼女の希望が叶ったときのスタッフの反応を覚えています。一部はそれを尊重し、他は激怒した。この例は、親密さ、和解、性に対する私たちの態度がどれほど異なるか、この生活圏をどのように計装するか、そして過小評価するかを示しています。
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