リンパ浮腫、または象皮病は、先天性欠損または後天性リンパ管の損傷の結果としてのリンパうっ滞によって引き起こされる組織の腫れです。この腫れは非常に進んでいるため、最も頻繁に発生する手足の切断に至る可能性もあります。象皮病の原因と症状は何ですか?リンパ浮腫の治療は何ですか?
目次
- リンパ浮腫(象皮病):原因
- リンパ浮腫(象皮病):症状
- リンパ浮腫(象皮病):診断
- リンパ浮腫(象皮病):治療
象皮病は、象皮病または象皮病としても知られ、リンパ浮腫(組織の腫れ)の最後の程度です。これは、リンパ節によって生成されるリンパ液(リンパ、リンパ液)の排液障害によって引き起こされます。通常、リンパ液は組織から不要な物質(タンパク質を含む)を吸収して取り除きます。リンパ管の損傷は、これらの物質が除去されずに細胞間の組織に残ることを意味します。
最初は、リンパ系はリンパの過剰産生に対処することができますが(補償メカニズムのおかげで-それは潜伏性浮腫の程度です)、これらの物質の過剰な蓄積は遅かれ早かれわずかな腫れ(1度のリンパ浮腫)に至り、その後そのわずかな硬化(2度)に至ります腫れ)、そして最終的に大きくて常に増加する皮膚および皮下組織の腫れ、すなわち象皮症。これらの変化は、多くの場合、上肢、下肢、および会陰部(主に男性)に影響を及ぼします。
リンパ浮腫(象皮病):原因
原発性(先天性)リンパ浮腫は通常、毛細血管の発達障害-毛細血管の欠如(リンパ管の形成不全)、それらの数が少ない、または構造の欠陥(狭すぎる場合-形成不全)の結果です。その後、血管は十分なリンパ液を排出することができません。
象皮症のもう1つの遺伝した原因は、それが遺伝するミルロイ病(血管内皮増殖因子3型受容体の変異によって引き起こされる)かもしれません。
続発性リンパ浮腫はこれらの血管の損傷の結果であり、損傷の概念は非常に広範であり、次のものが含まれます。
- 慢性静脈不全(これは静脈の鬱血であり、これは静脈内の逆流血流、または静脈の狭窄または閉塞の結果です)
- けがやねんざ
- 真菌、細菌、ウイルスによるリンパ管の炎症を引き起こす感染症(熱帯の国では寄生虫によるリンパ管の詰まり-線虫:柱)
- 結合組織疾患-関節リウマチ、全身性硬化症、乾癬性関節炎;
- 術後合併症(例えば、血管手術後-冠状動脈バイパス手術のための伏在静脈の回収-CABG);
しかしながら、象皮病の最も一般的な原因は、乳房切除術やリンパ節の除去を含む他の処置中などの悪性腫瘍の治療です。それはリンパ系の損傷に関連しています。放射線療法もしばしばリンパ管を損傷します。
研究によると、乳がん治療に関連する上肢浮腫は患者の25〜40%に発生します。治療を受けている病気の女性。下肢のリンパ浮腫も骨盤がん治療の非常に一般的な合併症です(症例の60%まで)。
リンパ浮腫(象皮病):症状
リンパ浮腫は通常徐々に進行しますが、これはリンパ管の漸進的な過負荷によって引き起こされます。浮腫が進行した形態、すなわち象皮病になると、次のようになります:
- 大きくなり続ける巨大な腫れ
- 硬化した皮膚
- だらしない成長
- 膨らみ
- 重く鈍い気持ち
- 手足の移動に関する問題
- 痛み(まれに)
皮膚は細菌(ローズなど)や真菌感染症の影響を受けやすくなり、腫れを悪化させます。さらに、深い、治癒困難な創傷を発症するリスクが高まります。
リンパ浮腫(象皮病):診断
通常、この病気の症状は非常に特徴的であり、確定診断には十分です。
リンパ浮腫(象皮病):治療
象皮病の治療には数か月かかることがあります。
- 感染から皮膚を保護する特別なクリームの塗布
- 腫れを減らすための薬の投与
- リンパ排液-特別なマッサージは、リンパを皮膚の腫れた領域から適切に機能する部分に移動させ、リンパを排出することができます
- 圧迫療法(圧迫療法)-包帯と圧迫服は筋肉機能を改善し、したがってリンパ流もサポートします
- 身体リハビリ-運動はリンパ液を排出するのに役立ちます
しかし、象皮病では腫れが非常に激しいため、肥大して腫れた皮下組織を切除するために外科的処置が必要になることがよくあります。ただし、皮膚壊死のリスクが高まります。リンパ管を移植してリンパのつながりを作り出す顕微手術も役立つかもしれません。