肛門裂傷は、(痔に続く)消化管末端の二番目に多い病気です。現在、肛門裂傷は直腸出血の最も一般的な原因であり、肛門痛の最も一般的な原因の1つです。肛門裂傷の原因と症状は何ですか?治療とは?
肛門裂傷は、肛門管の最終セクションの粘膜の長くて狭い浅い破裂(いわゆるアノーマー)であり、直腸粘膜が過度に引き伸ばされたときに発生します。
突然形成される新鮮な亀裂は、急性肛門裂傷と呼ばれます。それが治療されない場合、または疾患が頻繁に再発する場合、慢性肛門裂傷が発生する可能性があります。その後、皮膚のひだが厚くなり(いわゆるセンチネルのしこり)、肛門周囲のいぼ(いわゆるセンチネルいぼ)が現れます。
この疾患は通常、20歳から40歳の人に診断されます。
目次
- 肛門裂傷-原因と危険因子
- 肛門裂傷-症状
- 肛門裂傷-診断
- 肛門裂傷-治療
肛門裂傷-原因と危険因子
- 長期にわたる便秘;
- 非常に硬く、圧縮された便による腸の動きの妨害;
- 下痢;
- 肛門腺の感染;
- 頻繁なアナルセックス;
- 多数の出産;
- 出産が長引く、子供の出生体重が高い、補助装置を使用して出産する(これにより、この領域の組織に虚血が生じる可能性があります)。
- 慢性潰瘍性大腸炎、クローン病などの疾患;
肛門裂傷-症状
- 肛門部の痛み、ほとんどの場合、痛みは排便で起こり、その後30分持続します。それは強い、鋭い、刺すようなまたは刺すようなものとして説明されています。
- 直腸出血-通常、便通がある場合、通常はわずかですが、新鮮な血液で非常に重い場合があります。その後、血の痕跡は便、トイレットペーパー、下着にあります。
- 便に対する強い圧力;
- 肛門のかゆみ;
- 肛門燃焼;
肛門裂傷-いつ医者にすぐに会うべきですか?
直腸出血はすぐに相談する必要があります。肛門裂傷だけでなく、肛門がんなどの他の重篤な疾患を示す場合もあります。
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肛門裂傷-診断
肛門裂傷の診断には直腸科医(大腸や直腸の疾患を扱う医師)に行くのが最善です。医師は最初に肛門を検査します-場合によっては、臀部を開いた後に裂け目が見えることがあります(通常、肛門の後壁にありますが、妊娠中の女性や出産後は肛門の前壁にあります)。
彼はまた調査をします 直腸ごと。急性肛門裂傷の場合、患者は射撃の痛みを感じ、慢性裂傷の場合、センチネルのしこりといぼがさらに見えます。
次に、診断を拡張して、内視鏡検査(直腸鏡検査やS状結腸鏡検査など)を含めます。診断の過程で、痛みや肛門からの出血によって現れる他の疾患(癌性のものを含む)は除外されるべきです。
肛門裂傷-治療
療法はで構成されています:
- 高残存食-短時間で古い食生活に戻ると病気が再発するため、恒久的に導入する必要があります。
- 便を柔らかくしてリラックスさせる薬;
- 抗炎症薬;
- 括約筋抑制剤(例、局所ボトックス注射、一酸化窒素軟膏、ニトログリセリン軟膏);
- 温水でお風呂。
治療が失敗した場合(これは非常にまれです)、スリットの切除の有無にかかわらず、内括約筋の部分的な側方切開を行うために手術が必要になる場合があります。
外科的治療の主な合併症は、ほとんどの場合一時的な便失禁、そしてとりわけガス失禁です。
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