子宮頸部：構造、機能、疾患

子宮頸部の状態は必ずしも症状を示すとは限らないため、子宮頸部に問題があることを知らない場合があります。したがって、婦人科医に定期的に確認してください。子宮頸部の最も一般的な疾患は、びらん、炎症、嚢胞、子宮頸がんです。子宮頸は何で、どのように検査されますか？

目次：

1. 子宮頸部-構造
2. 子宮頸部-上皮の種類
3. Cervix-関数
4. 子宮頸-病気
• 子宮頸部-子宮頸部の侵食
• 子宮頸部-子宮頸部の炎症
• 子宮頸部-子宮頸部の嚢胞（ナボス腺）
• 子宮頸部-子宮頸がん

子宮頸部は女性の生殖器の下部です。その日常的な仕事は、子宮を外部感染症から保護することです。休日から、それは妊娠中に重要な役割を果たします-それは妊娠した子宮と出産のメカニズムをサポートします-その開口部は赤ちゃんが世界に来やすくします。

子宮頸部-構造

子宮頸部は、膣部と腹部で構成されています。結合組織と筋肉組織でできており、その膣部分は多層の扁平上皮で覆われていますが、子宮頸管の内側は単層の腺上皮で覆われています。

子宮頸部は子宮の狭い下部であり、膣の丸天井に向かって湾曲しています。それは粘膜で裏打ちされた結合組織と筋肉組織でできており、長さ約3 cm、直径約2.5 cmです。成人女性では、下後方に曲がっています。未経産の女性では樽型であり、妊娠中や閉経後に形状が変化します。

子宮頸管は、上部（峡部と呼ばれる場所）で子宮体とつながる子宮頸部を通過し、下部では、外部開口部と呼ばれる場所で膣に通じています。外部開口部の形状は、女性の人生のフェーズによって異なります。 nulliparでは、小さな丸い穴です。出産後はスリット状になります。閉経後、それはピンヘッドのサイズにほぼ縮小することができます。また、サイクル全体で変化します。

子宮頸部-上皮の種類

子宮頸管は、内部開口部（海峡）から子宮頸管までの子宮頸管を含みます。それは、間質を貫通して腺を形成する、折りたたまれた単層の粘液性腺（円柱）上皮によって裏打ちされています。

外子宮頸部は、上皮の接合部（腺状および多層の扁平）から膣円蓋までの距離をカバーします。ホルモンに敏感な多層の非角化扁平上皮が並んでいます。

膣の最も外側の部分には、2種類の上皮の境界があります。腺は子宮腔と子宮頸管を覆う腺であり、子宮頸部と膣の膣部分を覆う平らな上皮です。

上皮の接合部（多層の扁平で腺状）は、腺上皮の化生の結果として、女性の人生の間に移動します。思春期の前は、この部位は通常外部の出口であり、出産後は子宮頸部にある可能性があり、閉経後は通常子宮頸管にあります。

これら2つのタイプの上皮が接続する場所は、変形ゾーンと呼ばれます。変質帯には化生変化があります。形質転換ゾーンの細胞は発癌性因子の作用に非常に影響を受けやすく、ほとんどの子宮頸がんはこの場所で発生するため、これは非常に重要な場所です。

Cervix-関数

子宮頸は、子宮、卵管、および卵巣を上行（膣）感染から保護する上で重要な役割を果たします。チャンネルには厚い粘液があり、細菌叢への障壁となっています。

妊娠、中絶、出産には健康な首が必要です。それは、彼らが膣から子宮へと移動することを可能にする精子の導管であり、妊娠中は子宮腔を閉鎖する括約筋として機能し、出産中は平滑化しながら胎児の脱出を助けます。

しかし、子供が受精して発達する前に、ホルモンの影響下にある子宮頸部は月経周期の変化を受けます。不妊期では、それは硬く、乾燥していて閉じています。排卵が近づくと、子宮口が開き、膣部が柔らかくなり、盛り上がります。この間、子宮頸部の腺は、精子に栄養を与え、子宮に入るのを容易にする肥沃な粘液（伸縮性、滑りやすい）を生成します。

排卵後、子宮頸部は排卵前の状態に戻ります。子宮頸部と子宮頸管粘液の位置の観察は、月経周期の受精期と非受精期を識別し、自然な家族計画で使用されます。

子宮頸-病気

子宮頸部の最も一般的な疾患は、びらん、炎症、嚢胞、子宮頸がんです。これらの各疾患について知っておくべきことを見つけてください。

子宮頸部-子宮頸部の侵食

この名前-びらん-は、多くの場合、子宮頸部（専門的には紅斑症と呼ばれます）の膣部分の発赤を表すために誤って使用されます。しかし、真の侵食の概念は、子宮頸部上皮の欠損のためにのみ確保されています。

一方、「目で」認識される侵食のほとんどは、異所性、つまり子宮頸管から膣円板への円柱上皮の変位です。真のびらんは、25〜35歳の性的に活発な女性で最も頻繁に発生します。それらは、子宮頸管炎または膣炎、機械的外傷（例えば、出産中、流産中）の結果である可能性があります。

子宮頸部びらんの症状：通常は見られません。時々、月経前に白、黄色、または緑がかった、においのする分泌物があります。期間の合間に、または性交後に下腹部に痛みが見られることがあります。

子宮頸部びらん検査：婦人科検査中に病変が検出されることがあります。正確な診断を行うには、細胞診（塗抹）またはコルポスコピー（顕微鏡検査）を行う必要があります。

子宮頸部びらんの治療：薬理学的治療が適用され、改善が見られない場合、病変は特別な準備で潤滑され、電気で焼かれ、液体窒素で凍結されるか、光波で取り除かれます。例外的な状況では、子宮頸部の断片の切除（円錐切除）など、より侵襲的な手技が行われます。

知っておきたいこと：真の侵食は、子宮頸部の前癌状態および癌状態の症状である可能性があります。

子宮頸部-子宮頸部の炎症

子宮頸部の炎症は、原生動物（例：膣トリコモナス症）、細菌（例：クラミジア、淋病）、ウイルス、真菌の感染によって引き起こされます。感染は、子宮頸部への機械的損傷、および性的パートナーの頻繁な変化によって支持されます。

子宮頸部の炎症の症状：炎症は無症候性である可能性がありますが、より頻繁に膣分泌物があり、時々出血します。

子宮頸部炎症検査：婦人科検査が行われ、培養のために子宮頸部分泌物が採取され、炎症を引き起こした微生物が特定されます。

子宮頸部炎症の治療：膣内抗炎症薬、抗生物質（局所または全身）、時にはホルモン剤が使用されます。

知っておきたいこと：治療せずに放置すると、炎症がさらに生殖管に広がる可能性があります。

子宮頸部-子宮頸部の嚢胞（ナボス腺）

子宮頸部の嚢胞（ナボスの嚢胞）は、粘液または粘液膿性の内容物（炎症した場合）で満たされた小さな単一または複数の卵胞です。それらは、成長している上皮によって頸部粘膜の口を閉じた結果として発生し、多くの場合、侵食治癒中に発生します。それらは出産適齢期の女性、特にすでに出産した女性に発生します。

子宮頸嚢胞の症状：不満はありません。

子宮頸部嚢胞検査：婦人科検査と細胞診が行われます。

子宮頸部の嚢胞の治療：医師が嚢胞を取り除くことを決めた場合、病変は穿刺され、その内容物が取り除かれ、空になった腺が液体窒素で凍結されるか、レーザーまたは電流で焼かれます。

知っておきたいこと：治療しないままにしておくと、通常、ナボト腺はしばらくすると消えますが、再発する傾向があります。

子宮頸部-子宮頸がん

子宮頸がんは、生殖器のがんの発生率の点で第1位です。子宮頸がんは、40〜55歳の女性で最も頻繁に検出されますが、発生率は25歳から増加します。

性感染症である特定の種類のヒトパピローマウイルス（HPV）は、がんの形成に関与しています。

子宮頸がんの症状：前がん性変化または早期がんは症状を引き起こしません。病気が進行すると、異常な出血（月経の間、性交後、閉経後）、大量の膣分泌物、性交中または排尿時の下腹部の痛み、および脚の腫れが現れることがあります。期間はより長く続き、より重いです。

子宮頸がんのスクリーニング：細胞診とコルポスコピーが行われ、組織病理学的検査のために材料が収集されます。

子宮頸がんの治療：治療は病期によって異なります。前癌病変は薬理学的に治療されます。浸潤前のがんの場合は、レーザー手術、凍結手術、または外科的円錐切除術が使用されます。侵襲的な段階では、子宮を摘出する必要があり（子宮摘出術）、放射線療法が補完的な治療になります。他の臓器への転移の場合、化学療法が用いられます。

知っておきたいこと：毎年、3.5千人以上ポーランド人の女性が子宮頸がんにかかっていることを知り、毎日5人の女性が亡くなっています。しかし、適切な予防と早期診断により、癌を効果的に予防することができます。細胞診は貴重な検査です（性交が始まった後、初めて実施し、その後毎年定期的に実施する必要があります）。ワクチンはHPVに対する武器でもあります（12歳から投与できます）。

毎月「Zdrowie」