2006年10月、抑うつおよび不安障害の治療における抗うつ薬の適切な使用に関する推奨事項のリストがフランスで発行されました。
目的は、次の分野の専門家を導くことです
- うつ症状の特定。
- うつ病や不安の問題を抱える成人の治療における抗うつ薬の使用と適応。
定義
うつ病または不安障害の診断は、臨床評価を通じて行う必要があります。患者の人生における痛みを伴う出来事は、うつ病または不安のトラスタロンの診断に署名することを可能にする基準ではありません。
うつ病性障害
大うつ病エピソードは、次の基準に従って分類できます。- 強度：
- わずか
- 患者のうつ症状は5つあります。
- 患者はこれらの2つの側面を維持するのに苦労していますが、社会的関係と仕事のパフォーマンスはあまり影響を受けません。
- わずか
。
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*
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- 中程度
- まじめな
- 患者のうつ症状は8または9です。
- 社会関係と仕事のパフォーマンスに明らかな変化があります。
- 憂鬱とせん妄の症状。 。
不安障害
に従って不安障害を分類することは可能です- 症状の数、強度、および期間。
- 痛みを伴う経験が原因であるかどうか。
不安障害には次のものがあります。
- OCD（肥満強迫性障害）。
- パニック障害
- 単純恐怖症または特定の恐怖症（アゴラ恐怖症、社会恐怖症...）。
- GAD（全般性不安障害）。
- ESPT（心的外傷後ストレス状態）。
抗うつ薬
抗うつ薬には5つのクラスがあります。- イミプラミニクス
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）。
- セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）。
- モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）。
- 異なる薬理学的メカニズムの抗うつ薬。
適応症
- 大うつ病エピソードの場合。
- 過去4年間に少なくとも3つの主要な単極性うつ病エピソードを示した人々の維持治療のため。
- これらのエピソードが重度であった場合、および/または連続して提示された場合。
- 患者に残留症状、関連する病理またはうつ病の家族歴がある場合。 。
禁忌
- それほど深刻ではないうつ病エピソード。
- 軽度のうつ病エピソード。
- 不安障害の定義は不十分です。
- 単純恐怖症
抗うつ薬の処方
大うつ病エピソードの場合
- 中程度または重度のうつ病エピソードの場合：SSRI、SNRI、または他の最初の意図の抗うつ薬。
- 精神病症状を伴ううつ病エピソードの場合：抗精神病薬に関連する抗うつ薬。
不安障害の場合
- TOCの場合：最初の意図のSSRI。
- 恐怖症または社会不安障害の場合：パロキセチン、エスシタロプラムおよびベンラファキシン。
- GADの場合：パロキセチン、エスシタロプラムおよびベンラファキシン。
- ESPTの場合：この場合に推奨される抗うつ薬はパロキセルチンのみです。
