脳卒中-誰もそれが来ることを期待していません。脳卒中は、脳循環の障害によって引き起こされます。それが私たちの人生をこれまでにどの程度変えるかは、神経学的治療がいかに迅速に行われるかに大きく依存します。それを使えば、無傷で脳卒中から抜け出すことができます。しかし、毎分が重要です。
脳卒中-この疾患の直接の原因は、特定の領域内の限局性虚血(虚血性脳卒中)または出血(出血性脳卒中)です。虚血性脳卒中は85%を占めています。病気の症例。これは、アテローム性動脈硬化の変化または心臓内に形成された血栓によって引き起こされる塞栓症(心房細動時など)による脳内(ほとんどの場合は頸動脈)または脳内動脈の狭窄または閉塞によって引き起こされます。この疾患の症例のわずか15%が出血性脳卒中です。これは、脳内またはくも膜下出血の可能性があります。これは脳動脈壁の破裂によって引き起こされます。これは動脈瘤(先天性欠損)または血管壁の変化によって引き起こされる可能性があり、多くの場合、何年もの高血圧に関連しています。
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すべての脳卒中は生命にかかわるので、患者は脳卒中病棟に迅速に、できれば症状の発現から1時間以内に入院する必要があります。それらの最も一般的なものは次のとおりです。
- 体の半分の筋力低下(麻痺);極端な場合、四肢麻痺が起こります。
- 体の片側のしびれ。2つのレベル、たとえば顔と手に限られます。
- 部分的な弱視(患者は視野の左側または右側しか見えない)または失明(通常は片目)によって現れる短期間の視覚障害。
- スピーチ障害-患者は不明瞭に話し、彼に言われたことを理解しません、指示に従いません、日常の物に名前を付けることができません。
- めまい、吐き気、バランス維持の困難;
- 激しい頭痛、意識障害。
注:脳卒中症状の発症時間を記録し、簡単な神経学的検査を行って、それらが状態に関連していることを確認します。
脳卒中の症状:簡単なテスト
愛する人にそのような変化を見た場合は、次のことを依頼してください。
- 彼女は微笑んだ-彼女が彼女の口の半分だけを持ち上げているのを見れば、彼女の顔の反対側が麻痺しているかもしれない
- 同時に、彼女は両手を彼女の頭の上に上げました-彼女がそれを行うことができない場合、麻痺が体の半分に影響を与えたという証拠があります
- 簡単な文章を繰り返します。たとえば、今日は良い天気です-彼女がはっきりと話せないか、まったく言葉を発話できない場合-すぐに救急車を呼んでください
脳卒中:症状
脳卒中の即時診断
紹介は臨床試験です。結果が脳卒中を示唆している場合、CTスキャンは患者が緊急治療室に運ばれてから30分以内に実行する必要があります。この研究には病気の治療に重要な虚血性脳卒中と出血性脳卒中を区別します。さらなる診断は脳卒中の種類によって異なります。患者にくも膜下出血を示す臨床症状があり、脳コンピューター断層撮影の結果が決定的でない場合は、腰椎穿刺を行って脳脊髄液を調べます。
脳虚血の治療
虚血性脳卒中の場合、神経科医には新しい治療オプションがあります。動脈を塞いでいる血栓を溶解できるのは静脈内血栓溶解療法です。しかしながら、それらは、病気に陥った瞬間から4.5時間以内に、そして好ましくは1.5時間以内に適用されなければならない。脳卒中の最も効果的な原因治療です。その適用の基本的な条件は、患者が脳卒中ユニットで病院に入院した短い期間です。重症の虚血性脳卒中では、静脈内血栓溶解療法が失敗した場合、血栓溶解薬を血栓の部位に直接投与できます。現在、そのような治療は臨床試験の一部としてのみ行われています。出血性脳卒中では、血管内処置が再出血(動脈瘤破裂によるくも膜下出血)を防ぐために時々使用されます。時には、患者の状態が悪化すると、脳神経外科が行われます。脳卒中の保存的治療は、主に患者の生命機能を確保し、既存の疾患を治療することです。治療の重要な要素は包括的なリハビリテーションであり、その仕事は脳卒中後の障害を減らすことです。それは脳卒中病棟で入院してから24時間後に始まり、7-10日後のリハビリテーション病棟で3-6週間続きます。
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