結核治療のマイルストーン？

2013年3月28日木曜日。-50年間の研究の後、新しい結核薬が利用可能になりました。 ベダキリンは本当に治療に革命をもたらしますか？


結核は根絶されていません。 東ヨーロッパでは、むしろ病気の影響が高まります。 病原体結核菌が原因で、症例の80％で肺に影響を及ぼします。 たとえば、HIVまたはAIDSウイルスの感染によって以前に弱くなった免疫系は、細菌に有利に働きます。

世界中で毎年約900万人が病気になっています。 そのうち、約200万人が死にます。 治療は遅いです。 1963年以降の薬がまだ使用されていますが、50年後、希望を更新する新しい薬、ベダキリンが入手されました。 米国政府食品医薬品局（FDA）は昨年1月に承認しました。

より短い治療？

Tom Schaberg教授にとって、Bedaqulinは正確なマイルストーンではありませんが、新しい作用メカニズムに頼っています。 「それは結核の治療への貢献です。耐性が生じる場所で新薬が使用されるでしょう」とシャーバーグは説明します。 医師は、結核との闘いのためのドイツ中央委員会（DZK）のメンバーです。 DZKは、結核がドイツで一般的な病気であった1895年に設立されました。 この組織は現在、ドイツの病気との対立において最も重要な意思決定者の1つと見なされています。

結核研究の主な目的の1つは、治療期間の短縮であり、現在は6か月間延長されています。 「治療を3か月または4か月に短縮できれば、大きな一歩になるでしょう」とSchaberg氏は言います。 また、ベダクイリンを現在市場で入手可能な他の物質と組み合わせることができるようになることも重要です。

結核は常に一連の薬剤で同時に治療されます。 そうでなければ、抵抗が発生します。 結核の多剤耐性株の場合、患者は2年間、いわゆる第二世代の薬剤で治療されなければなりません。 「これが治療のマイルストーンになることを願っています」と、NGO国境なき医師団のオリバー・モルデンハウアーは述べています。 「しかし、それは時間を教えてくれます。これまで、薬はほとんど使用されておらず、蓄積された経験はそれを予測するのに十分ではありません」と彼は言います。

許可なく使用しますか？

病気が最も発生する場所でベダキリンにアクセスできると、トム・シャーバーグは考えています。 この薬は、非政府組織（NGO）、アメリカの製薬会社、いわゆるTBアライアンスと協力して開発されました。

世界保健機関（WTO）、ビルとメリンダ・ゲイツ財団、その他のNGOがTBアライアンスで会合します。 結核との戦いを懸念して、これらの機関はここ数十年で世界基金の予算を引き上げました。 この基金により、結核に対する薬剤の開発に資金が提供されます。 Scharberg氏によると、明確な兆候は、承認後すぐに、財源がない国で手頃な価格で薬が提供されたことです。

現在のところ、この薬は米国でのみ承認されています。 ただし、ドイツでは、特定のケースで使用できると言われています。 このためには、管轄当局の前で要求され、正当化される必要があります。 「これは、他に何もできないと判断された患者に対する解決策です」とオリバー・モルデンハウアーは説明します。

最大の課題...

この病気は通常、静かに始まり、疲労や睡眠などの一般的な症状が現れます。 ある時点で咳も現れます。 そして、長い間、患者は気分が悪くならず、医者に比較的遅れるのが一般的です。

たとえば、ドイツのような国では、かかりつけの医師はそもそもこの病気について考えていない、とベルリンのロバート・コッホ研究所のウォルター・ハース教授は言う。 そして、その危険は何年も、そして何十年も続くことがあります。

しかし、結核に取り組む際の最大の課題は、効果的なワクチンの開発です。

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