心室造影は、カテーテルまたはアイソトープの助けを借りて行われる心臓の左心室の検査です。心室造影は侵襲的な検査であるため、明確な医学的適応に対してのみ行われます。左心室カテーテル法はどのように行われますか?手順後にどのような合併症が発生する可能性がありますか?
心室造影は左心室の検査であり、非常にまれなことですが、右心室は2つの方法で実行されます。最も一般的な最初の方法は、カテーテルを使用して心臓と造影剤を投与し、その後一連のX線を撮ることです。 2つ目は、短命の放射性同位元素(通常はテクネチウムTc-99m)を使用して行われます。
心室造影-検査の目的は何ですか?
心室造影は、主に左心室の収縮性を評価するために行われます。左心室の収縮機能が正常でない場合、テストは私たちが扱っている疾患の種類を示します:
- 運動低下-収縮の範囲の減少
- 無動症-収縮なし
- ジスキネジア-左心室壁のセグメントの収縮期の膨らみ
検査では、動脈瘤や血栓などの左心室の構造の異常を視覚化することもできます。心室造影のおかげで、(主に僧帽弁と大動脈弁の)心臓欠陥の進行を評価することも可能です。左側心室造影は、心臓内圧のレベルも示します。
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医師は患者の大腿の鼠径部を消毒し、局所麻酔を行います。その後、大腿動脈から大動脈へ、次に大動脈弁から左心室へと、Pig-Tail形状と呼ばれる血管カテーテルを導入します。カテーテルが留置されると、造影剤が投与され(12〜14 ml /秒の速度で30〜50 ml)、一連のX線が撮影されます。
次に、心室造影はいわゆる血管造影指標:
- 拡張末期容積指数(収縮直前に心室に残る血液の量)
- 収縮末期容量インデックス(収縮後の心室に残る血液の量)
- 駆出率(心臓が収縮したときに大動脈に排出される血液の量)
心室造影-合併症
左心室心室造影は侵襲性であり、したがって、血管カテーテルによる心筋の穿刺、血管壁の損傷、感染症、不整脈、さらには心筋梗塞などの多くの合併症のリスクを伴います。かゆみを伴う発疹の形でコントラストにアレルギー反応があるかもしれません。動脈の穿刺部位に血腫と局所出血が現れることがあります。
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アイソトープ心室造影は、短命のアイソトープを使用した左心腔の検査です。研究中に、放射性同位元素が体内に導入され、特定の臓器に蓄積するという事実を利用します。放出された放射線のおかげで、さまざまな疾患によって異なる、検査された臓器内の同位体およびその分布がたどる経路を追跡でき、心臓だけでなく他の臓器の機能も研究できます。
アイソトープ心室造影の目的は、従来の心室造影の場合と同じですが、この診断方法は、例外的なケースで使用されます(例:非定型の心筋梗塞、あいまいな心筋症の診断、安静時ECG記録、リズムに異常のある患者)ペースメーカーで、Wolff-Parkinson-White症候群(WPW)。
同位体は静脈内投与されます。そして、15分後、安静時の収縮性心臓の画像の記録が始まります。登録時間は約10〜15分です。