乳頭分泌の原因はたくさんありますが、深刻な疾患に関連しているのはごくわずかです。乳房から出る分泌物の色と質感は重要です。白、赤、緑？乳頭分泌が乳腺の両方に影響を与えるかどうか、女性が妊娠しているか、閉経後か、またはホルモン障害を持っているかも重要です。
特に妊娠中や授乳中の女性では、乳頭漏出が心配な症状です。ただし、この場合-女性が赤ちゃんを期待しているとき、または出産後のとき-乳首から出る液体の種類と色を注意深く観察する必要があります。
時折、乳首からの体液の漏出は、生理前に発生します。閉経後の女性では、片方または両方の乳房から分泌物が出ます。医師（婦人科医や外科医、またはかかりつけの医師）は、診断を行う前にこれらすべてについて尋ねます。乳房漏れの考えられる原因は何かを確認してください。
時には、医師はホルモン検査、乳房超音波検査、マンモグラフィ、生検を勧めます。
目次
- 妊娠-乳房からの乳白色の分泌物
- 産褥膿瘍-濃い黄色の乳頭分泌物
- 産後の乳房膿瘍-濃い黄色の液体
- 乳汁漏出症-高プロラクチン血症
- 病変-軽いまたは血色の分泌物
妊娠-乳房からの乳白色の分泌物
女性が妊娠すると乳首からの分泌物が現れることがあります。妊娠9か月の間に、乳腺全体が解剖学的なものを含む多くの変化を経験します。これにより、出産後に赤ちゃんのための食物を生産することが可能になります。
いぼはより敏感になり、膨らんで暗くなります。静脈のストランドが胸部の皮膚の下でより見やすくなります。これは血管を拡張するエストロゲンが原因です。両方の乳房で血液がより集中的に循環して、腺と乳管を活性化します。多くの将来の母親では、妊娠の終わりに食物が現れます。それは初乳です-それは自発的に、ほとんどの場合夜に放出されます。
重要。妊娠中および授乳中の正常な乳房分泌物は乳白色で、両方の腺から出ます。
産褥膿瘍-濃い黄色の乳頭分泌物
産褥乳頭膿瘍は、乳房から濃い黄色の分泌物の原因である可能性があります。周産期の女性に発生します。この問題は、授乳中の女性の2〜3％に影響します。乳房膿瘍は、授乳のどの段階でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、出産後2週間から6週間の間です。夏季よりも冬季の方が多い。乳頭膿瘍は、黒人やアジア人の女性よりも白人女性に多く見られます。
乳房の膿瘍の原因は細菌感染です。それはほとんどの場合、未治療または不十分に治療された乳管閉塞の合併症として発生します（例えば、激しいマッサージによる）。
症状。産褥膿瘍が形成されると、それは腺の痛み、腫れ、発赤、硬結および過度の加温を伴います。脇の下のリンパ節も痛みを伴うことがあります。時々、症状は発熱と悪寒を伴うことがあります。胸には柔らかく痛みを伴うしこりがあり、乳首からは化膿した分泌物があります。炎症は乳腺に部分的または完全に影響を与える可能性があります。
処理。最も重要な治療行為は、頻繁な胸の空にすることです。これは、赤ちゃんが適切に吸うことによって最もよく行われます。赤ちゃんが以前と同じリズムで吸わない場合は、搾乳器を使用して乳房を空にします。摂食後、冷湿布は緩和をもたらします。
原則として、改善は24時間以内に達成されます。あなたの医者はあなたに抗炎症薬と鎮痛薬を服用するように助言するかもしれません、そして、指示されれば、抗生物質は10-14日間与えられます。
産後の乳房膿瘍-濃い黄色の液体
乳頭からの化膿性分泌物は、膿瘍の出現および産褥を超えた乳房の炎症に関連している可能性があります。診断された乳房膿瘍の各症例は乳嚢胞と区別されるべきですが、何よりも、乳癌を含む炎症性または非炎症性乳房腫瘍と区別されるべきです。
乳房膿瘍の診断に最適な画像検査は超音波検査です。この検査のおかげで、乳房に1つ以上の膿瘍病巣があるかどうかを判断することができます。
治療を開始する前に、乳房に単一チャンバーまたは複数チャンバーの膿瘍が形成されているかどうかを知ることも重要です。さらに悪いことに、問題が再発する可能性があります。時には、炎症を起こした組織を切除し、それを組織病理学的検査のために通過させて、腫瘍性変化を排除することが必要です。
非授乳中の女性の乳首膿瘍のリスクを高める要因のリスト：
- 全身の衰弱、免疫力の低下、
- 糖尿病、
- ステロイド薬を服用している
- 乳腺の領域で行われる手順、
- 乳房放射線療法の後または最中の期間、
- ストレスと疲労
- 胸への圧迫（例えば、きつすぎる下着を着用することによる）、
- 栄養失調、
- タバコを吸う。
乳汁漏出症-高プロラクチン血症
高プロラクチン血症によって引き起こされる乳汁漏出症は、（妊娠していない、または授乳中の）女性と男性の両方で診断できます。この場合、乳首からの乳白色の分泌物は、視床下部-下垂体系の障害を示しており、その結果、乳汁の産生（授乳）を刺激するホルモンであるプロラクチンの分泌が阻害されます。
出産適齢期の女性が乳房から乳汁を分泌する場合、最初に妊娠検査を行う必要があります。否定的な結果は、高プロラクチン血症/ホルモンの不均衡が白い乳房分泌の原因であることを示している可能性があります。あなたの医者はあなたのプロラクチンとTSHレベルをテストするためにあなたを紹介します。プロラクチン濃度の上昇が認められた場合、高プロラクチン血症と診断されます。
男性と女性の場合、高プロラクチン血症を区別します：
- 生理学-過剰なプロラクチン分泌と乳首からの分泌の原因がストレス、過度の運動、低血糖である場合。
- 病理学的-下垂体腺腫、頭部外傷、炎症性または腫瘍性変化（例えば、視床下部および下垂体）の存在、腎不全または肝不全、または甲状腺機能低下症（TSHレベルの増加）の過程によって引き起こされる病理。プロラクチン濃度の増加と乳首からの乳白色の分泌物も薬物療法に起因する可能性があります。
処理。それはプロラクチンの分泌の増加を引き起こす原因に依存し、ほとんどの場合、このホルモンの分泌を阻害する薬物の慢性的な使用にあります。いくつかのケースでは、手術が必要です。
薬物誘発性の高プロラクチン血症では、通常、障害を引き起こしている薬物療法（例えば、抗うつ薬、制吐薬、降圧薬、抗ヒスタミン薬）を中止すれば十分です。
病変-軽いまたは血色の分泌物
一部の症状は、乳頭分泌物が病理学的変化に関連していることを示している場合があります。液体は透明（漿液性）または血色の場合があります。漏れが片方の乳房にあるか、両方の乳房にあるかを検討します。乳房全体または乳首自体を圧迫した後、時折のみ、漏れが永続的に発生するかどうかも重要です。
乳房の脇の下にはしこりやリンパ節の腫大がないことに注意してください。引っ張られたり歪んだりしても、乳首自体の外観も重要です。乳頭からの分泌の原因は、管内乳頭腫、出口管の拡張、乳がんかもしれません。
重要。乳頭から漿液性または血痕のある分泌物が出る場合は、医師の診察を受けてください。テストを実行する必要があります-マンモグラフィまたは乳房の超音波。乳頭漏出にもかかわらず、画像検査で疑わしい病巣が検出されない場合、乳腺のガラクトグラフィー（造影剤を使用したマンモグラフィー）または共鳴画像（MRI）が実施されることがあります。
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