口内炎：原因、症状、治療

口内炎は、口腔粘膜、そしてしばしば唇の広範囲にわたる炎症です。これは非常に痛みを伴う病気であり、特に固体と液体の両方の食品を食べることが日常生活を困難にします。口内炎の原因、症状、種類は何ですか？治療はどうですか？

口内炎（口腔粘膜の炎症）は、口や唇の表面の大部分または全体を覆う広範な炎症プロセスです。炎症に伴う痛みは非常に煩わしく、通常は食物や水分さえも摂取することができません。口腔粘膜の変化には、わずかな変色、浮腫から、広範囲にわたるびらん性のびらんや潰瘍まで、さまざまな形態があります。口内炎は均一な病気の実体ではなく、病気の多くの原因があるかもしれません。

口内炎：原因

口内炎という名前で多くの条件があります。最も一般的な口内炎は：

• 感染性因子（ウイルス、真菌、細菌）に関連する口内炎;
• 不適切に装着された義歯の使用に関連する口内炎;
• 特定の食品または化学物質に対する接触アレルギーに関連する炎症;
• 放射線療法および癌化学療法の経過中の粘膜炎;
• アフタ性口内炎;
• 一般的な病気、栄養不足、喫煙。

口内炎：種類と症状

• ウイルス感染に関連する口内炎

ほとんどの場合、ウイルス感染に関連するヘルペス性口内炎です 単純ヘルペス。主に6歳までの子供に発生します。感染は、病気の人の唾液との接触によって起こります。ウイルスは約5日間体内で発生し、その後粘膜に発疹が現れます。一次感染が終わると、ウイルスは三叉神経の神経節で止まり、後に再発性ヘルペスとして現れることもあります。原発性ヘルペス性口内炎の病変は、炎症を起こした粘膜に発生する小胞の形をとります。口腔条件下では、気泡が急速に破裂し、非常に痛みを伴うびらんを引き起こします。局所症状の前に、体温の上昇、局所リンパ節の腫大、筋肉痛、倦怠感などの一般的な症状が現れます。浸食は灰色のフィブリンのような花で覆われています。病変は、痕跡を残さずに約8〜10日後に治癒し始めます。

• 補綴口内炎（口内炎プロテチカ)

補綴口内炎（口内炎プロテチカ）、別名慢性萎縮性カンジダ症は、正しく取り付けられていない、または不十分に作られた義歯の使用に関連しています。補綴修復の欠陥は、口腔粘膜を傷つけ、炎症を引き起こします。種のキノコ カンジダ 彼らは補綴板と粘膜の間に空間を作りたいと思っています。損傷した粘膜は、すぐに感染し、噴火の形成につながる真菌の発生を保護する障壁ではなくなりました。変更の程度により、次の補綴性口内症の分類が導入されました（ニュートンによる分類）。

• グレードI-粘膜の焦点の赤み;
• グレードII-カバーされたプロテーゼプレートの粘膜全体が赤く、わずかに腫れている可能性があります。
• III期-粘膜の増殖性変化、すなわち乳頭状過形成。

著者：ベルリン-ケミー/メナリーニポルスカSp。 z o.o.

パートナー素材

Anaftin®Sprayは、アフタ性口内炎、アフタ性潰瘍、矯正装置による歯の変化、不十分な義歯など、口腔内の小さな変化によって引き起こされる痛みを緩和します。それは口腔を覆う保護層を形成するポリビニルピロリドン（PVP）とヒアルロン酸を含み、損傷した領域に対する機械的障壁を構成し、露出した神経末端の刺激によって引き起こされる痛みを和らげます。ヒアルロン酸とアロエは、損傷した組織の自然治癒過程をサポートします。

スプレー形態は、口腔内の多数の到達困難な病変の治療に適しています。アプリケーターの可動チップにより、口のその他の部分へのアクセスが容易になります。

基づく：Anaftin®スプレーの使用説明書（2016年9月）; Szymczak-Paluch M. et al。大学院皮膚科、2017; 2：13-19。

準備：2020年4月、PL-ANA-2020-C2-9-WEB

• 抗生物質後口内炎

真菌に関連するもう1つのタイプの口内炎は口内炎と呼ばれます。抗生物質後口内炎、別名急性萎縮性カンジダ症。抗生物質を長期間服用したり、局所ステロイドを使用したりする人に発症することがあります。慢性抗生物質療法は、口腔微生物の自然生態系に不均衡を引き起こします。抗生物質と戦った細菌細胞は、自由に成長できる真菌に道を譲ります。病変は薄い上皮で覆われた赤いびまん性の斑点として現れます。粘膜の噴火はしばしば鋭く燃えるような痛みを伴います。

• アレルギー性口内炎

アレルギー性口内炎は、食品または患者が使用する補綴修復物の成分に対するI型アレルギー反応または接触アレルギー（IV型過敏症）に関連している可能性があります。接触アレルギーは細胞性生物の免疫反応に関連しています。局所的な紅斑の変化、わずかな腫れ、びらん、さらには潰瘍が観察されることがあります。来院した患者は、痛み、かゆみ、やけどなどの主観的な感情を訴えます。局所感覚異常または口腔粘膜のヒリヒリ感の訴えがあります。

• 放射線療法および化学療法の過程における口内炎

放射線療法と化学療法の過程における口内炎は、頭と首の領域での抗がん剤の作用または電離線の影響（放射線療法）によって引き起こされる口腔粘膜の炎症です。癌の治療に使用される治療法は、とりわけ、細胞分裂の阻害。この目的で使用される薬剤は、がん細胞にのみ選択的に作用するわけではありません。損傷は、体の急速に分裂する健康な細胞によっても引き起こされます。これらには、とりわけ、基底層細胞が含まれます（これは、新しい細胞の生成を担当する上皮層であり、したがって、上皮の再生を担当します）。それへの損傷は、粘膜の広範な潰瘍形成およびびらんの形成につながり、それらは非常に痛い。変化は粘膜の発赤と腫れを伴うことがあります。

• 再発性アフタ性口内炎（RAS）

再発性アフタ性口内炎（RAS）は、原因不明の病変のグループに属します。免疫系の障害、粘膜の菲薄化、食物アレルギーなどが原因と考えられています。口腔粘膜の潰瘍やびらんが特徴です。潰瘍は浅く、白くまたは灰色のコーティングで覆われ、赤くなった粘膜に囲まれています。噴火はとても痛いです。病気の名前が示唆するように、それは再発です。病変のサイズとその発生場所により、3つのタイプの噴火があります：小、大、ヘルペス様。

口内炎の治療

口内炎のさまざまな原因により、手順は患者ごとに個別に選択する必要があります。症状が気になる場合は、適切に治療を指導してくれる医師の診察を受ける必要があります。

病気の原因物質と戦うことは非常に重要です。必要に応じて、抗真菌薬または抗ウイルス薬による治療を行うことができます。適切な食事も推奨されます。栄養不足を補うことで、粘膜を含む全身の状態を改善します。さらに、接触アレルギーを引き起こす食品を避けることで、その症状を最小限に抑えることができます。

いくつかのケースでは、病気の原因はとらえどころのないままであるか、排除することができません。このような状況では、対症療法を使用して、痛みやその他の症状に関連する患者の不快感を軽減します。口内炎と診断された場合、良好な口腔衛生を維持することが重要です。柔らかいブラシで優しく歯を磨くことをお勧めします（抗菌性リンス（クロルヘキシジンを含む）を使用することをお勧めします。