大臼歯(ラテン語:Mola hydratidosa、ハイドラティス-これは「水滴」に変換されます)は、非常に一般的な妊娠の絨毛性疾患の良性の形態です。それは卵の不完全な受精の結果として発生します。
この異常の結果は子宮の機能不全です。ほくろには、完全と部分の2種類があります。腫瘍の発達は、正常な生きている胎児が適切に成長するのを妨げることがよくあります。しかし、適切な医学的監視があれば、赤ちゃんを産んで腫瘍から回復することが可能です。モルの発生率は大陸ごとに異なります。米国とヨーロッパでは、この病気は1,000回の妊娠に1回発生し、西アフリカとアジアでは、モグラの診断頻度は100回に1回です(インドネシアなど)。
空の卵が受精すると完全なほくろが発生します
空の卵が受精すると、完全なほくろが発生します。この場合、1つまたは2つの精子は、母体の遺伝物質を欠く卵子によって受精されます。最も一般的なのは46 XXまたは46 XYの核型です-これらの場合、父親の遺伝物質は受精後に重複しています(母体は削除されています)。時々23 Xの核型も発生します受精の失敗の結果として、胎盤の発達に異常があります。栄養膜組織の塊からの小胞は、間質の腫脹を伴う子宮に現れる。巨視的な見方では、この状態はブドウの房と呼ばれます。検査はまた、大きなサイズの嚢胞の存在を示しています。胎盤後の胎児の膜と胎児は完全に失われています。
腺房のほくろの症状
ほとんどの場合、患者は妊娠4か月目または5か月目に膣出血で入院します。付随する症状は、脅迫的または不完全な流産の特徴です。激しい嘔吐もあるかもしれません。完全な大臼歯は早期妊娠のリスクを高めます。
超音波で見える吹雪の特徴的な画像が妊娠の最初の三半期に現れないかもしれないので、病気の診断は難しいです。生化学的研究では、高レベルのhCGが観察されます。
部分臼歯-治療
ほくろは、子宮頸管腔と管の掻爬によって外科的に取り除かれます。そのような治療は、回復のかなり良いチャンスを与えます-完全なほくろの場合は80%、部分的なほくろの場合は95%-。自然におよび生殖管から排泄されるすべての組織は、病理組織学的に検査されます。複数の妊娠を計画していない女性は、子宮摘出術(子宮の摘出)を検討することをお勧めします。ほくろの2.5〜4%が絨毛性ダニに悪性転換すると推定されています。患者の状態とリスクの程度に応じて、メトトレキサートの単剤療法または多剤療法が使用されます。