閉塞のタイプの1つ、つまり塞栓による動脈管腔の突然の閉鎖は、脂肪塞栓症です。骨折(特に長骨)の後に発生する可能性があります。内部から引き裂かれた脂肪組織の断片が血流に入り、動脈(脳または冠状動脈)をブロックします。これは生命への直接的な脅威です。
脂肪塞栓症は、引き裂かれた脂肪細胞による予備脂肪組織または骨(黄色の骨髄)の損傷後に発生します。時々、そのような塞栓症は脂肪肝の損傷または油性筋肉内製剤の誤った静脈内投与によって引き起こされます。また、ガス壊疽、急性膵炎または火傷の結果である可能性もあります。脂肪吸引後の合併症、すなわち美容脂肪吸引としても言及されています。
塞栓は、血栓、壊れたプラーク、腫瘍組織の断片、羊水、細菌、寄生虫、または気泡によっても形成されます。
脂肪塞栓症はどのように現れますか?
時々、脂肪塞栓症は無症状のままです。また、尿中の排泄、咳、肝臓や血清中の代謝により、肺から脂肪滴が自然に排出される場合もあります。しかし、大量の脂肪滴が循環に入ると、血管内の血流を遮断し、塞栓症を引き起こす可能性があります。一般に、すべての塞栓症では、人の健康状態が突然悪化し、突然の息切れ、胸痛、意識喪失を経験する可能性があります。皮膚症状も現れることがあります-皮膚の血性斑状出血。これらの点状出血は、患者が脂肪塞栓症を患っていることを迅速に診断するのに十分であるため、非常に重要です。それらは胸、腕、首、そして口腔粘膜にも見られます。彼らは20-50%でのみ表示されます。患者は約1週間後に自分で解決します。体温が上昇し、39°Cになることもあります。または、頻脈が発生する可能性があります。これは、心拍数が1分あたり100ビート以上に増加することを意味します。
脂肪塞栓症は治療可能ですか?
治療は、血流を遮断する塞栓物質を取り除くことです。ほとんどの閉塞には手術が必要です。次に、脂肪塞栓症では、患者は酸素、利尿薬、アルブミン、つまりヒトの血漿に含まれる水溶性タンパク質を受け取り、血流を増やして脂肪酸と結合します。塞栓症が再発している場合は、抗凝固剤とインプラントフィルターで塞栓を下大静脈に捕捉することをお勧めします。
病気の予防
骨折後の脂肪塞栓症のリスクを低減するために、患者が病院に搬送される前に、負傷した手足を固定する必要があります。できるだけ早く手術も必要です。患者はまた、脂肪粒子が動脈に蓄積するのを防ぐために、予防的酸素および抗凝固剤を与えられます。