De Quervain症候群は、親指の激しい持続的な痛みであり、日常の活動を非常に困難にする可能性があります。若い母親はそれについて何か知っていますが、大工、画家、テニス選手、さらにはテキストメッセージ愛好家も知っています。ド・ケルバン症候群、すなわち手首の腱滑膜炎をどのように認識して治療するのですか？
デケルバン症候群は、手首の腱鞘の慢性炎症です。それは、エンセソパシーと呼ばれる一群の疾患、すなわち、骨への腱付着の病変に属します。デケルバン症候群では、炎症には親指の短い伸筋の腱鞘と親指の長い外転筋が含まれます。痛みは、親指を伸ばして外転し、前腕に放射するときに発生し、生活の質に大きな影響を与えます。歯を磨く、ボタンを押すなどの基本的な活動は、非常に痛みを伴う場合があります。
ドケルバン症候群、または母親の親指の痛みについて聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。
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デケルバン症候群：原因
この疾患は、男性よりも女性で4倍多く発生します。口語的にドケルバン症候群は「母の親指」とも呼ばれます。赤ちゃんを頻繁に持ち上げ、繰り返し手首に負担をかける女性。さらに、彼らは手洗いなどの他の好ましくない活動を行います。この疾患の病因は完全には理解されていませんが、過負荷が腱鞘の炎症の原因であるようです。私たちは、大工や画家など、親指を単調に曲げたり伸ばしたりする作業を行う人々に会います。また、ミュージシャン-たとえばピアニスト-は親指の痛みを訴えます。 De Quervainのチームは、アスリート（主にテニスプレーヤー）、コンピュータグラフィックデザイナー、および同時に携帯電話を持っている手の親指でテキストメッセージを頻繁に書く人々に関係する可能性があります。動きが繰り返されると、それは過負荷になり、腱鞘の炎症を引き起こします。 de Quervain症候群には他の理由があります：
- 手首の損傷、主に腱鞘の瘢痕形成
- 橈骨の遠位骨端における骨の変化
- 炎症性プロセス、例えば関節リウマチ（RA）による炎症後の癒着の形成
手根腱鞘炎の診断
ド・ケルバン症候群の特徴は、いわゆるフィンケルスタインの症状。親指の痛みを伴う医師の診察を受けた患者は、次の動きをするよう求められます：親指を曲げ、残りの指をその上で曲げ（親指を中心にして）、次に手を肘に向かって（外側に）傾けます。この時点で痛みがある場合、それはおそらくドケルバン症候群です。雪の上を歩いているように見えるこの動きの間に時々発生する可聴クランチもあります。これは、腱鞘の炎症により腱がその内部を滑ることが困難になるという事実に起因します。診断の追加の確認は、伸筋と親指の外転筋の腱の上の赤く腫れた皮膚です（ただし、この症状が発生する必要はありません）。さらに、患者は次のように感じるかもしれません：
- 橈骨の茎状突起（すなわち、親指の付け根）上の腱のジャンプ、およびこの場所の触覚の痛み（炎症過程も神経に影響を与える場合）
- 「OK」のジェスチャーをするときの痛み（いいね）
- 手首領域の全身知覚過敏
- 筋肉の弱さ、手の動きやすさと効率
- 握り締める問題
ドケルバン症候群の治療
親指と手首に説明された痛みが発生した場合、最初の本能は、病気の手を節約し始め、冷湿布を適用するか、市販の軟膏（ケトプロフェンやジクロフェナックなど）で滑らかにし、包帯で包んで少し硬めにすることです。
動きを制限すること自体は、筋肉の衰弱と痛みの増加につながり、最終的には拘縮の形成につながります。したがって、病気の親指を動かさないようにするだけでは、ケルベーン病を治すことはできません。
多くの場合、これらの家庭薬が役立ちます。ただし、数日経っても痛みが続く場合は、医師にご相談ください。専門家（整形外科医、リウマチ専門医、さらには一般開業医）が診断に疑問がある場合は、超音波を注文することができます。また、ワルテンベルク症候群、国境を越えた症候群、親指の手根・中手関節の変性疾患など、同様の症状を示す疾患も除外する必要があります（ここでは、X線が役立つため、ドケルバン症候群自体はX線上で明確な画像を提供しません）。デケルバン症候群の治療では、炎症の進行を止め、痛みを和らげるために、コルチコステロイドの注射（いわゆる封鎖）が使用されます。さらに、患者は痛みを悪化させる活動を避けるべきです。重いものをつかみ、拳を握り締めます。時には、ドケルバン症候群を治すのに十分です。
重要リハビリテーションは、de Quervain症候群の治療で優れた結果をもたらします-凍結療法、イオン導入、遠心浴などの鎮痛および抗炎症治療。磁場、レーザー治療、超音波などの治療の加速と再生も有益です。激しい痛みの期間の後、理学療法士の監督下での穏やかな運動が推奨されます。キネシオタッピング、つまり最近流行している動的テーピングに興味を持つ価値はあります。
操作-他に何も役に立たない場合
ただし、場合によっては、ドケルバン症候群の症状が再発し続けることがあります。その後、唯一の解決策は手術であることが判明する場合があります。それは、炎症を起こした腱鞘を切ることから成ります。これにより、腱が解放され、自由にスライドできるようになります。炎症後の癒着も手術中に取り除かれます。回復期間後は、問題が再発しないように、たとえば、別の方法で作業するなど、生活習慣を変えて学習することを検討する価値があります。
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