ウルガストラン®

5 mlの懸濁液には1 gのスクラルファートが含まれています。既知の効果のある賦形剤：パラヒドロキシ安息香酸メチル（0.1 g / 100 g）、パラヒドロキシ安息香酸プロピル（0.05 g / 100 g）、ソルビトール（1.5 g / 100 g）。

アクション

水酸化アルミニウムとショ糖オクトサルフェートの塩基性アルミニウム塩の複合化合物で、局所保護効果があります。酸性環境では、スクラルファートは極性が高くなり、潰瘍の下部組織に約12時間結合しますが、正常な胃および十二指腸の粘膜にはほとんど結合しません。塩酸の存在下で、それは糖タンパク質の正に帯電したグループに結合します。それは粘液粒子との複雑なゲルのような接続を形成することができ、それはペプシンによる後者の酵素分解を防ぐことです。肉芽組織への付着は、潰瘍の底への水素イオンの拡散を防ぐと考えられています。さらに、それは胆汁酸塩およびペプシンを結合し、こうしてそれらの有害な影響を減らします。スクラルファートは、内因性プロスタグランジンの組織濃度を増加させ、上皮成長因子およびその他の成長因子に結合し、それらを局所的な粘膜防御応答に関与させます。塩酸の存在下で、薬物分子のポリマーは、胃の壁を覆う粘着性のペーストを形成します。投与後3時間でも、投与量の約3％が胃に残ります。

投与量

口頭で。成人：1 gを1日4回（6時間ごと）、各食事の0.5〜1時間前と就寝直前に。 1日の最大用量は8 gです。治療は4〜6週間継続する必要があります。特別な患者グループ。腎不全の患者では、この薬を慎重に使用する必要があります。高齢患者では投与量の調整は必要ありません。 14歳までの子供における薬物の安全性と有効性は確立されていません。投与方法。薬は大量の水で洗い流してください。

適応症

胃および十二指腸の消化性潰瘍疾患。

禁忌

活性物質または任意の賦形剤に対する過敏症。重度の腎不全、尿毒症または低ホスファターゼ血症の患者、および透析を受けている患者では、長期使用を使用しないでください。

予防

腎不全患者にスクラルファートを投与する場合は、特に注意が必要です。腎不全の患者では、腎臓のアルミニウム排泄が減少します。アルミニウムは、血漿アルブミンへの結合のため、透析膜への浸透が不十分です。透析中の患者さんでは、絶対に必要な場合に限り、短時間使用してください。このような場合、血清アルミニウムおよびリン酸塩レベルを監視し、治療終了後、アルミニウム蓄積の兆候（骨異栄養症、骨軟化症、脳症）があるかどうかを評価する必要があります。制酸剤はスクラルファート投与の30分前または後に服用する必要があります。アルミニウムの吸収が増加する可能性と毒性作用の可能性があるため、アルミニウムを含む他の製剤を同時に使用することは推奨されません。製剤にはソルビトールが含まれています-まれに遺伝性フルクトース不耐症の患者には使用しないでください。準備にはパラヒドロキシ安息香酸が含まれています-アレルギー反応を引き起こす可能性があります（後期型反応の可能性があります）。 Bezoarsは、主に集中治療室の重症患者でのスクラルファートの投与後に報告されています。大多数の患者（スクラルファートが推奨されない新生児を含む）は、胃石になりやすくなる可能性のある状態（例えば、他の薬物、運動または運動性を低下させる疾患による胃排出の遅延）、または栄養状態にある経腸チューブを使用します。安全性と有効性に関するデータが不足しているため、この薬物は14歳未満の子供および青年での使用は推奨されません。

望ましくない活動

一般的な：便秘。珍しい：下痢、嘔吐、吐き気、頭痛、イオン化されたアルミニウムとカルシウムのレベルの上昇、および血清中の有機リンのレベルの低下。まれ：めまい、不眠症、傾眠、消化不良、鼓腸、口渇、喉頭炎、鼻炎、骨粗しょう症、骨減少症、顔面浮腫、掻痒、発疹、肝毒性、毒性腎障害、胃石。

妊娠と授乳

どうしても必要な場合を除いて、妊娠中に使用しないでください。授乳中はこの薬を使用しないでください。

コメント

薬物は、機械を運転して使用する能力に影響を与えません。

相互作用

吸収段階では、スクラルファートが食品と相互作用する可能性があります。スクラルファートが食事性タンパク質に結合し、食物によって誘発されるバイオアベイラビリティが増加する可能性があるため、食事の1時間前または2時間後にスクラルファートを投与することをお勧めします。他の経口投与薬物と同時に投与されると、スクラルファートは、胃腸管に物理的障壁を作成することにより、または薬物をキレート化することにより、それらの吸収を遅延または減少させることができる。これは特に次のグループの薬物に適用されます：キノロン化学療法剤、テトラサイクリン、抗真菌薬、ヒスタミンH2受容体遮断薬、クマリン由来抗凝固剤、NSAID、リン酸塩、強心配糖体、フェニトイン、テオフィリン。制酸剤（制酸剤グループ）は、胃液のpHを上げることでスクラルファートの効果を低下させます。胃液の酸性環境では、スクラルファートはアルミニウムイオンを放出するため、アルミニウムイオンと他の薬物グループとの相互作用の可能性に注意を払う必要があります：プロテアーゼ阻害剤、ACE阻害剤、β遮断薬、抗糖尿病薬、免疫抑制剤、抗精神病薬、ベンゾジアゼピン誘導体、経口コルチコステロイド、鉄塩。スクラルファートと他の薬物の投与の間の時間間隔を使用することをお勧めします。スクラルファートの2時間前に他の薬物を投与すると、多くの相互作用の発生がなくなります。

価格

Ulgastran®、価格100％PLN 20.56

準備には物質が含まれています：Sucralfate