イバルギンマキシ

1タブレット捕虜。イブプロフェン400 mgが含まれています。

アクション

非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬、プロピオン酸の誘導体。作用機序は、プロスタグランジン合成の阻害に基づいています。鎮痛効果の発現は0.5時間後に観察され、最大2〜4時間後に解熱効果が得られます。 4-8時間以上持続します。経口投与後、イブプロフェンは消化管からよく吸収されます。血漿中のCmaxは投与後約1〜2時間に達します。 T0.5は約2時間です。イブプロフェンは肝臓で代謝されて2つの主要な不活性代謝物になり、この形態または結合体として、薬物とともに変化せずに腎臓から排泄されます。腎排泄は迅速かつ完全です。イブプロフェンは、99％が血漿タンパク質に結合しています。

投与量

口頭で。 12歳以上の成人および子供。通常は1錠。 4時間ごと。3錠を超えて使用しないでください。日中（1200 mgイブプロフェン）。青年期（12歳以上）の場合、3日以上治療が必要な場合や症状が悪化した場合は、医師の診察を受けてください。痛みを伴う月経で1錠。 4〜6時間ごと、最大1日3回。鎮痛剤、解熱剤：1錠マックス。 1日3回。 2回の単回投与の間隔は少なくとも4時間です特別な患者グループ。 12歳未満の子供：この薬は、単回投与サイズのため、12歳未満の子供には適していません。高齢者：投与量は成人と同じですが、注意が必要です。肝機能障害または腎機能障害のある患者：さらなる注意が必要です。与える方法。薬は水と一緒に服用する必要があります。胃腸の不調をお持ちの方は、食事や牛乳と一緒に服用することをお勧めします。症状を和らげるのに必要な最短期間、最低有効量を使用することにより、副作用を軽減できます。

適応症

軽度から中程度のさまざまな原因の痛み：頭痛（緊張痛や片頭痛を含む）、歯痛、腰仙部の痛み、インフルエンザや風邪に伴う痛み。さまざまな起源の発熱。発熱状態、上気道の炎症、インフルエンザの経過、風邪、その他の感染症。痛みを伴う月経。

禁忌

活性物質および他のNSAIDまたは任意の賦形剤に対する過敏症。鼻炎、じんま疹、気管支痙攣の病歴、およびアセチルサリチル酸または他のNSAIDの使用後の他のアレルギー反応の形でのアレルギー症状の早期発生。血液凝固および造血障害。消化管穿孔または出血の既往。NSAID治療にも関連。活動性または過去の消化性潰瘍/出血（証明された潰瘍または出血の2回以上の別個のエピソード）。妊娠の三半期。出血性素因。重度の心不全（NYHA IV）。重度の肝不全または腎不全。

予防

選択的COX-2阻害剤を含むNSAIDとの併用は避けてください症状を抑制するために必要な最短時間で最低有効量を使用することにより、副作用を最小限に抑えることができます。全身性エリテマトーデスやその他の結合組織疾患のある患者に使用する場合は、特に注意が必要です。胃腸疾患および慢性炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）;動脈性高血圧症および/または心機能不全;腎臓の問題、肝臓の問題、喘息、血液凝固の問題（イブプロフェンは出血時間を延長する可能性があります）。活動性または過去の気管支喘息およびアレルギー性疾患の患者では、薬物の摂取により気管支痙攣が引き起こされることがあります。鎮痛剤の長期にわたる併用は、腎不全（鎮痛後腎症）のリスクを伴う腎障害につながる可能性があります。脱水症の子供や青年には腎機能障害のリスクがあります。高齢の患者は、NSAIDによる副作用、特に致命的となる可能性のある消化管の出血と穿孔のリスクが高くなります。胃腸出血、潰瘍または穿孔の可能性があるため、致命的である可能性があり、警告症状または重大な胃腸事象の病歴の有無にかかわらず、特に潰瘍の病歴、特に複雑な出血または穿孔の患者に発生するそして高齢者では、治療は可能な限り低い線量で開始されるべきです。これらの患者や、低用量アスピリンまたは消化器系のリスクを高める可能性のある他の薬剤を併用する必要がある患者では、保護剤（ミソプロストールまたはプロトンポンプ阻害剤など）との併用療法を検討する必要があります。消化管出血または潰瘍の場合は、イブプロフェンを中止する必要があります。経口コルチコステロイド、ワルファリンなどの抗凝固薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、アセチルサリチル酸などの抗血小板薬など、胃腸障害や出血のリスクを高める可能性のある併用薬を服用している患者には、注意してこの製剤を使用する必要があります。 NSAIDは、胃腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）の患者では、症状が悪化する可能性があるため、注意して使用する必要があります。体液貯留、高血圧、浮腫の可能性があるため、高血圧および/または心不全の病歴がある患者の治療を開始する前に注意が必要です。研究によると、特に高用量（2,400 mg /日）でのイブプロフェンの使用は、動脈血栓塞栓性イベント（例：心筋梗塞または脳卒中）のリスクのわずかな増加と関連している可能性がありますが、低い場合のイブプロフェン摂取は示されません投与量（例：<1,200 mg /日）はリスクの増加と関連しています。制御不能な高血圧、うっ血性心不全（NYHA II-III）、確立された虚血性心疾患、末梢血管疾患、および/または脳血管疾患の患者では、慎重に検討した上でイブプロフェンによる治療を実施し、高圧患者での使用は避けてください。用量（2,400 mg /日）。特に高用量のイブプロフェン（2,400 mg /日）が必要な場合は、心血管イベントの危険因子（高血圧、高脂血症、真性糖尿病、喫煙）のある患者の長期治療も慎重に検討する必要があります。無菌性髄膜炎のリスクが高いため、腎不全および肝不全、喘息、全身性エリテマトーデス、およびその他の結合組織疾患の患者には注意を払う必要があります。リスクがある患者、たとえば心機能および腎機能が低下している、利尿薬または何らかの病因の脱水で治療されている患者では、腎機能のモニタリングが推奨され、視力の問題、かすみ目、角膜腫、または色覚異常が発生した場合は中止処理。イブプロフェンの摂取により肝機能が悪化した場合は、治療を中止する必要があります。長期的な治療には、血球数モニタリングと定期的な肝機能モニタリング検査が推奨されます。クマリン系抗凝固薬を使用している患者では、血液凝固パラメーターのより頻繁なモニタリングが必要です。時々のグルコースモニタリングも推奨されます。治療中は、アルコール飲料の摂取と喫煙を避けてください。皮膚発疹、粘膜病変、または重度の皮膚反応につながる可能性のある過敏症のその他の兆候が現れた時点で治療を中止する必要があります。剥離反応性皮膚炎、スティーブンスジョンソン症候群、中毒壊死など、一部は致命的です表皮の分離;これらの反応の最大のリスクは、治療の初期段階にあります。イブプロフェンは、感染症の症状（発熱、痛み、腫れなど）を隠すことがあります。

望ましくない活動

非常に一般的：吐き気、嘔吐、胸やけ、消化不良、下痢、便秘、鼓腸。一般的な：上腹部（腹部）の痛み。まれ：めまい（めまいを含む）、頭痛、不眠症、じんま疹。まれ：胃炎、消化性潰瘍（胃潰瘍または十二指腸潰瘍）、消化管出血（血便、血嘔吐）、消化管穿孔、肝機能障害（通常は可逆的）、心不全、無菌性髄膜炎（特に狼瘡の患者）全身性エリテマトーデスおよび一部の膠原病）、視覚障害、色覚異常（FAST色覚障害）、中毒性弱視、気管支痙攣（特に喘息の患者）、過敏反応（発熱、発疹、肝毒性、浮腫非常にまれ：潰瘍性炎症）口腔、大腸炎およびクローン病の悪化、膵炎、低血圧、血液障害（好中球減少症、無顆粒球症、再生不良性または溶血性貧血、血小板減少症、汎血球減少症、白血球減少症）、発熱、喉の痛み、表在性潰瘍口腔粘膜、インフルエンザの症状同様、疲労、出血（例：あざ、斑状出血、紫斑病、鼻血）、動悸、体液およびナトリウム貯留、高血圧、不眠症、うつ病、情緒不安定、膀胱炎、血尿、間質性腎炎またはネフローゼ症候群を含む腎不全;スティーブンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症を含む水疱性反応;多形性紅斑、重度の皮膚反応、顔の腫れ、舌と喉頭、呼吸困難、頻脈、低血圧、ショック;既存の自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病）のある患者における喘息増悪および気管支痙攣。消化性潰瘍、穿孔、または消化管からの出血が、特に高齢者に起こり、致命的となる場合があります。研究によると、特に高用量（2,400 mg /日）でのイブプロフェンの使用は、動脈血栓塞栓性イベント（心筋梗塞や脳卒中など）のリスクのわずかな増加と関連している可能性があります。浮腫、高血圧、心不全がNSAID治療に関連して報告されています。

妊娠と授乳

プロスタグランジン合成の阻害は、妊娠の過程および/または胚/胎児の発達に悪影響を与える可能性があります。疫学研究からのデータは、妊娠初期にプロスタグランジン合成阻害剤を使用すると、流産や胎児の先天性心疾患のリスクが高まることを示唆しています。薬物の使用による心血管障害の絶対リスクは約1.5％であり、用量と治療期間の増加に伴って増加すると考えられています。イブプロフェンを妊娠を計画している女性が使用する場合、または妊娠の第1期と第2期に使用する場合は、用量を最低にし、治療期間を最短にする必要があります。妊娠後期には、すべてのプロスタグランジン合成阻害剤が胎児を次の症状にさらす可能性があります：循環系および呼吸器系への毒性作用（動脈管および肺高血圧症の早期閉鎖を伴う）、腎機能障害、これは羊水過少症による腎不全につながる可能性があります胎児：出血時間の延長、子宮収縮の抑制による陣痛の遅延または延長（動脈管）、新生児における肺高血圧症の誘発、したがってイブプロフェンは妊娠第三期には禁忌です。イブプロフェンとその代謝産物は、非常に低濃度で授乳中の女性の母乳に移行します。さらに、この薬は排泄相でT0.5が短く、乳児への有害性の報告はこれまでにないため、授乳中に痛みの短期治療または炎症症状。長期使用後の安全性は確立されていません。シクロオキシゲナーゼ阻害剤/プロスタグランジン合成阻害剤の使用は、排卵に影響を与えることにより、女性の生殖能力に悪影響を与える可能性があります。この効果は可逆的であり、治療を中止すると消えます。イブプロフェン治療の中止は、妊娠を困難にする、または不妊の診断を受けている女性では考慮すべきです。

コメント

薬は濃度に影響を与えません。短期間使用した場合に機械を運転して使用する能力への影響は発見されていません。

相互作用

血小板凝集の大幅な減少などの副作用のリスクが高いため、選択的シクロオキシゲナーゼ阻害剤を含むアセチルサリチル酸または他のNSAIDと同時に使用しないでください。アセチルサリチル酸とイブプロフェンの同時使用は、血小板凝集を阻害することにより低用量のアセチルサリチル酸の効果を競合的に阻害する可能性があるため、推奨されません。しかし、イブプロフェンの時折の摂取は、臨床的に重要であるとは考えられていません。 NSAIDは、血圧を下げる薬の効果を低下させる可能性があります。フェノバルビタールはイブプロフェンの代謝を高めます。イブプロフェンは利尿薬の有効性を低下させる可能性があります。イブプロフェンとカリウム節約利尿薬の同時摂取は、高カリウム血症につながる可能性があります。 NSAIDは、血液凝固を減少させる薬物の効果を高めることができます。特に高用量のイブプロフェンの使用は、プロトロンビン時間の増加と出血のリスクの増加につながります。抗血小板薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）とイブプロフェンの併用による胃腸出血および頭蓋内出血のリスクの増加。 NSAIDは、リチウムとメトトレキサートの血漿中濃度を増加させる可能性があります。イブプロフェンはメトトレキサートとバクロフェンの毒性を高めます。イブプロフェンは、ジドブジンの併用治療を受けている患者の出血時間を延長します。イブプロフェンとコルチコイドまたは他の非ステロイド系抗リウマチ薬の併用による消化管出血のリスクと消化性潰瘍の発症リスクの増加。イブプロフェンはプロベネシドとスルフィンピラゾンの尿酸排泄活性を低下させます。副腎皮質ステロイドの併用による胃腸管の潰瘍または出血のリスクの増加。イブプロフェンとタクロリムスの併用投与により、腎障害のリスクが高まります。腎臓でのプロスタグランジンの合成におけるイブプロフェンの干渉は、シクロスポリンの腎毒性を増加させ、腎臓損傷のリスクの増加につながる可能性があります。 NSAIDとキノロン系抗生物質を使用している患者は、発作を発症するリスクが高い可能性があります。 NSAIDはミフェプリストンの効果を低下させる可能性があるため、ミフェプリストンを中止してから8〜12日間は使用しないでください。 NSAIDは心不全を悪化させ、糸球体濾過率（GFR）を低下させ、併用薬とともに強心配糖体の血漿濃度を増加させる可能性があります。

価格

イバルギンマキシ、価格100％PLN 12.8

準備には物質が含まれています：イブプロフェン