嚥下の痛み（嚥下障害）-原因

嚥下時の痛みは、それ以外の場合は嚥下障害です。嚥下時の痛みは胸部、胸骨に最も多く発生します。患者は唾液を飲み込むと喉の痛みを訴えることもあります。 Odinophagyは多くの病気、多くの場合非常に深刻な病気の症状である可能性があるため、嚥下プロセスに関連する疾患を過小評価しないでください。嚥下障害（嚥下時の痛み）の原因を調べます。

嚥下時の痛みは、それ以外の場合は嚥下障害です。嚥下時の痛みは胸部、胸骨に最も多く発生します。患者は唾液を飲み込むと喉の痛みを訴えることもあります。耳食症は食道疾患の症状です。それは誰にでも影響を与える可能性がありますが、通常は高齢者、神経疾患、頭頸部癌の患者に影響を与えます。食欲症は、食物が口から喉に移動したとき、または食物が食道を通過したときに発生します。嚥下は中枢神経系によって制御される反射であるため、それは主にそれに依存しますが、以下にも依存します。

• 消化管の働き
• 食道の解剖学
• 隣接臓器の位置または変化

嚥下の痛み（嚥下障害）-原因

嚥下障害は、中枢神経系の機能不全によって引き起こされる可能性がありますが、いくつかの解剖学的欠陥によっても引き起こされる可能性があります。理由は次のとおりです。

• CNSの病気（脳腫瘍、脳卒中、髄質の病気、多発性硬化症、虚血）
• 喉の周りの筋肉系の疾患、および末梢神経（糖尿病、筋炎）
• 喉頭腫瘍、甲状腺の疾患とその拡大
• 食物が堆積する食道上部の憩室
• 口腔がん

嚥下の痛み（嚥下障害）-原因

飲み込んだ後に飲み込んだときの痛みは、CNS（飲み込みのメカニズムが正しいため）ではなく、食道の構造と食道と胃および神経筋の調節との関係に問題があります。この状態は、次の原因で発生することがあります。

• 機械的閉塞（食道癌、異物の付着、火傷または挿管による狭窄）
• 骨粗しょう症の治療に使用される薬物などの特定の薬物の副作用
• 神経筋疾患、例えば重症筋無力症、運動ニューロン疾患、パーキンソン病、ハンチントン舞踏病、サルコイドーシス

嚥下障害の症状

病気の主な症状は、嚥下時の痛みです。最初は正常で、噛んだ食べ物であり、時間とともに崩れ、どろどろになり、最終的には水までもです。この問題は通常、食事中の窒息、窒息、および鼻からの食物の漏れを伴います。付随する症状は次のとおりです。

• しわがれ声
• 咳
• しゃっくり
• 胸焼け
• 喘鳴
• 口からの嫌な臭い
• 涙目
• 構音障害
• 悪戯
• 喉や食道に食物が刺さった感覚
• 食べるときの胸の混雑感

嚥下障害は脱水症または栄養失調および関連する検査室異常を引き起こす可能性があります。

これらの追加の症状はそれぞれ、基礎疾患の診断に非常に重要です。例えば：

• しわがれ声は逆流を示す場合がありますが、喉頭がん、食道がんまたは肺がん、喉頭炎または食道炎のみの場合もあります
• しゃっくりは、裂孔ヘルニア、食道癌または胃癌の症状である可能性があります
• 口からの不快な臭いだけでなく、咳も食道憩室の徴候である可能性があります
• 咳は逆流性疾患でも発生します。喉への食物の逆流を伴う場合は、食道の収縮障害を示している可能性があります
• 胸焼けは逆流で最も頻繁に発生します
• 喘鳴は気管支または縦隔腫瘍の症状である可能性があります
• 嚥下時の痛み-嚥下障害-食道内に腫瘍が存在することを示している可能性がありますが、それは薬物刺激または咽頭炎の症状にすぎないこともあります

嚥下の痛み（嚥下障害）：治療

嚥下時の突然の痛みは、ほとんどの場合、異物が食道に詰まっていることを示します。患者は通常、そのようなイベントを関連付けます。たとえば、骨やナットなどで窒息した場合などです。しかし、徐々に進行する嚥下障害は、強度が増し、危険な状態がすでに発生していることを示している可能性があります。それは深刻な病気の始まりかもしれないからです。

嚥下障害の原因が残留異物である場合、医師はX線に基づいてそれを見つけます。閉塞は内視鏡で取り除かれ、短い回復期間の後、患者は通常の嚥下機能を取り戻します。

特定の薬も嚥下障害を引き起こす可能性があります。この場合、それらを脇に置いて、別のものを導入する必要があります。

ただし、病気が嚥下障害の原因である場合は、適切な治療を開始する必要があります。この場合、診断は通常X線検査から始まり、場合によってはコントラストがつきます。その後、食道鏡検査が行われます。これは、特殊な鏡を通して食道の内壁を観察する検査です。医師は、組織病理学的検査のための組織標本または微生物学的検査のためのサンプルを採取する場合があります。液体から糸状の肉に至るまで、さまざまな濃度の食品の咀嚼および嚥下の蛍光透視法による評価も行う必要があります。必要に応じて、縦隔のコンピュータ断層撮影も注文されます。

嚥下障害の予後

嚥下障害の治療は、飲み込むときに痛みを引き起こす根本的な原因に依存します。食道内の異物である場合、または脳卒中の結果である場合、嚥下障害は完全に消失することがあります。他の基礎疾患が治癒した後でも、嚥下障害はもう現れないかもしれません。しかし、嚥下時の痛みが神経疾患によって引き起こされた場合、それは永続的かもしれません。

嚥下の痛み-嚥下障害に対処する方法？

嚥下の問題が解決しない場合は、窒息のリスクを最小限に抑えるために、摂食療法士が患者に食事の仕方を教える必要があります。たとえば、飲み込む前に下顎を下げると、喉頭が閉じて上部食道が開きます。正しい-直立、垂直-食べる姿勢も非常に重要です。

嚥下障害の最も困難なケースでは、胃のプローブが検討され、続いて経皮的内視鏡下胃瘻造設術が検討されます。

嚥下が困難な人は、より頻繁に、しかし少量ずつ-栄養失調を避けるために食べるべきです。また、患者の能力に合わせて食品の一貫性を調整する必要があります。多くの場合、固い乾燥した食品を排除する必要があります。たとえば、パンやビスケットは、浸した後にのみ提供できます。他の患者にとって、飲み物は最大の課題です。飲みながら窒息する病人のために、特別な準備で飲み物を濃くします。グラスから直接飲むよりもストローで飲む方が簡単です。

耳食症は、いわゆるヒステリックボール（globus hystericus）は、感情的な症状です。この場合、喉の閉塞感は嚥下障害を引き起こしません。