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1 mlの溶液には50 µgのラタノプロストが含まれています。

アクション

プロスタグランジンF2αアナログ、選択的プロスタノイドFP受容体アゴニスト。房水の流出を増加させることにより、眼圧を低下させます。脈絡膜強膜流出を増加させ、排液抵抗を減少させます。薬物は房水の生成に大きな影響を与えません、それは血液-水性流体バリアに影響を与えません。眼圧の低下は製剤の投与後約3〜4時間で発生し、最大の効果は8〜12時間後に達成され、効果は少なくとも24時間持続します。ラタノプロストは、有効成分全体である角膜によく吸収される不活性プロドラッグです。房水に入る水は、角膜を通過するときに加水分解され、ラタノプロストの生物学的に活性な酸になります。房水における薬物の最大濃度は、投与後約2時間で発生します。それは主に前眼房、結膜およびまぶたに分布し、眼の後眼房に達する量はごくわずかです。薬物は眼で実際に代謝されません。代謝は主に肝臓で起こります。血清中の薬物のT0.5は17分です。不活性代謝物は主に尿中に排泄されます。

投与量

成人（高齢者を含む）：1日1回、できれば夕方に患部の眼に1滴。製剤は1日1回以上投与すべきではありません。 1回の服用を忘れた場合、治療は次の予定された服用で継続されるべきです。点眼後すぐに、結膜嚢をまぶたの亀裂の角度の内側部分（点圧）で1分間圧迫することをお勧めします。患者が複数の眼科用薬を使用している場合は、各薬を少なくとも5分間隔で投与する必要があります。点眼薬を投与する前にコンタクトレンズをはずしてください。 15分後に再び着用することができます。子供および青年：大人と同じ投与スケジュールを使用できます。妊娠36週より前に生まれた新生児における製剤の使用に関するデータはありません。 1歳未満の子供での準備の使用に関するデータは非常に限られています。

適応症

開放隅角緑内障および眼内高血圧症患者における眼圧上昇の軽減。小児および青年における薬物の使用の適応症は、眼圧の上昇および小児緑内障です。

禁忌

活性物質または任意の賦形剤に対する過敏症。

予防

慢性閉塞隅角緑内障、偽性緑内障、色素性緑内障、炎症性緑内障、血管新生緑内障、眼の炎症、先天性洞窟または隅角閉塞緑内障の急性発作を伴う患者における開放隅角緑内障の患者に製剤を使用する場合は注意が必要です臨床経験。白内障摘出後の周術期の患者、および無水晶体症、後部水晶体嚢が破れた、または前房にレンズが埋め込まれた偽水晶体症の患者、または嚢胞性黄斑浮腫を発症するリスクがある患者（糖尿病性網膜症および内腔閉塞など）には注意が必要です。網膜血管）。ラタノプロストは、ヘルペス性角膜炎の病歴のある患者では注意して使用する必要があり、活動性ヘルペス角膜炎や再発性ヘルペス性角膜炎の病歴のある患者では、特にプロスタグランジン類似体に関連して避ける必要があります。虹彩炎および/またはブドウ膜炎になりやすい患者では注意して使用してください。気管支喘息の患者におけるラタノプロストの経験は日付に限られていますが、喘息の症状の悪化や呼吸困難後のラタノプロストの症例がいくつかあります-十分なデータが得られるまで喘息の患者を治療する場合は注意が必要です。虹彩の色素沈着は、治療中に変化する可能性があります。治療は継続してもよいが、患者を定期的に監視し、臨床的に必要な場合はラタノプロストによる治療を中止する必要がある。眼窩周囲の皮膚の変色が観察されており、日本人の患者が報告した報告の大部分がこれに該当します。実験データは、眼窩領域の皮膚の変色は永続的ではなく、場合によってはラタノプロストによる継続的な治療で可逆的であることを示しています。ラタノプロストは、治療された目とその周囲のまつげと髪の毛の色を徐々に変える可能性があります。これらの変更には、まつげや髪の長さ、太さ、色、数の増加、まつげの成長方向の変更などがあります。まつ毛の変化は、治療を中止すると元に戻ります。 1歳未満の子供（患者4人）の製剤の有効性と安全性に関するデータは非常に限られています。早産児（妊娠36週間前）での製品の使用に関するデータはありません。先天性緑内障の0〜3歳の子供では、外科手術（例えば、線維柱帯切開術、隅角切開術）が依然として主要な治療法です。子供の長期的な安全性プロファイルは確立されていません。

望ましくない活動

非常に一般的：虹彩の色素沈着の増加（青褐色、灰褐色、黄褐色、緑褐色など、虹彩が混ざった人が最も多い）-一部の患者では、変化は永続的、軽度から中程度の結膜充血、眼の刺激（灼熱感、目の砂、かゆみ、刺すような痛み、目の異物感）、まつ毛や毛包の外観の変化（伸び、肥厚、色の変化、量の増加）は主に日本人に見られます。一般的な：一過性の特定の上皮欠損（主に無症候性）、まぶたの縁の炎症、目の痛み、恐怖症。珍しい：まぶた浮腫、ドライアイ症候群、角膜炎、かすみ目、結膜炎、皮膚の発疹。まれ：虹彩炎/ぶどう膜炎（併存する素因のある患者のほとんどの場合に見られます）、黄斑浮腫、症候性角膜腫脹および欠損、眼窩周囲浮腫、まつげの成長方向の変化（目の炎症を引き起こす可能性があります）、まつげの2列の出現甲状腺の開口部（散散症）、喘息、喘息の悪化および息切れ、まぶたの局所皮膚反応、まぶたの皮膚の黒ずみ。非常にまれ：眼窩周囲の変化とまぶたの変化（まぶたの溝が深くなる）、既存の狭心症の悪化、胸部の痛み。リン酸点眼薬の使用に関連する角膜石灰化の非常にまれな症例が、重度の角膜損傷を有する一部の患者で報告されています。不明：ヘルペス性角膜炎、頭痛、めまい、虹彩嚢胞、動悸、筋肉痛、関節痛。鼻咽頭炎および発熱は、成人よりも子供および青年でより頻繁に報告されました。

妊娠と授乳

この薬は妊娠中は使用しないでください。ラタノプロストとその代謝物は母乳に移行する可能性があります。授乳中の女性はこの薬を使用しないでください。授乳を中止する必要があります。動物実験では、ラタノプロストは男性または女性の生殖能力に影響を与えませんでした。

コメント

薬物は、機械を運転して使用する能力に小さな影響を与えます。点眼後に一過性のかすみ目が発生することがあります。これらの症状が解消するまで、患者は機械を運転したり使用したりしないでください。

相互作用

2つのプロスタグランジン類似体を眼に同時に投与した後の眼圧上昇の逆説的な反応の報告があります-2つ以上のプロスタグランジン、プロスタグランジン類似体または誘導体の併用は推奨されません。相互作用研究は成人でのみ行われています。

価格

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準備には物質が含まれています：ラタノプロスト