6％デキストラン70,000バクスター

100 mlの溶液には、平均分子量70,000のデキストラン6 gが含まれています。

アクション

循環血液量エキスパンダーとして溶液に使用される0.9％塩化ナトリウム溶液中の分子量70,000のグルコースポリマー。血管内皮細胞と血球成分をカバーし、接触因子の活性を低下させます。血小板の付着を減らします。血液量を増加させ、動脈圧と中心静脈圧を増加させ、心拍数を加速させ、毛細血管を通る血流を増加させて尿量を増加させ、心拍数を低下させ、血球成分の凝集を減少させます。それは部分的に肝臓で代謝され、少量が組織に蓄積され、そこでゆっくりと代謝されます。

投与量

点滴として点滴。患者の年齢、体重、臨床的および生物学的状態、ならびに併用療法に応じた個別の投与量。大人：通常、20〜40 ml /分の速度で500〜1000 ml /日。初日の最大用量は20 ml / kgです。子供：月によってまたはpc ;;最大用量は20 ml / kg体重です。高齢患者では投与量調整は必要ありません。治療期間が24時間（最大3日）より長い場合、用量は10 ml / kg体重を超えてはなりません。

適応症

出血、火傷、手術、その他の外傷によるショックまたは切迫したショックの早期治療。全血または血液製剤が利用できない場合の緊急事態の治療を目的としています。これらの製品の代替品として扱うことはできません。

禁忌

製剤の成分に対する過敏症。重度の凝固障害（血小板減少症、低フィブリノゲン血症）。うっ血性心不全。重度の乏尿または無尿を伴う腎不全。この製剤は、ヘパリンやナトリウム制限の徴候がある治療を受けている患者には投与しないでください。新生児や乳児には投与しないでください。

予防

肺水腫やうっ血性心不全、慢性肝疾患、腎機能障害（尿粘度の上昇）のリスクが高い患者には注意して使用してください。体液、電解質、ブドウ糖の注入または利尿薬の投与による過剰な尿粘度の予防が推奨されます。デキストランの投与は通常、乏尿症患者の尿量の増加を引き起こします。500mlの溶液を投与しても排泄される尿の量が増加しない場合は、注入を停止することをお勧めします。出血時間の延長と血小板機能の低下の可能性を考慮に入れるべきです。血栓性静脈炎のリスクを減らすために、24時間ごとに注射部位を変更してください。

望ましくない活動

軽度のアレルギー反応（じんま疹）、まれに重度のアナフィラキシー反応、尿の粘度と相対密度の増加、可逆的な尿細管空胞化、血漿ASTまたはALTレベルの増加、一時的なアシドーシス、喘鳴、気管支痙攣が発生することがあります。さらに、注射部位に刺激と血栓性静脈炎が観察された。

妊娠と授乳

妊娠中および授乳中の薬剤の安全性は確立されていません-この薬剤は、母親の利益が胎児または乳児に対する潜在的なリスクを上回る場合にのみ使用してください。妊娠中の女性が低酸素症の結果として脳の損傷が発生し、場合によっては胎児の死に至ったアナフィラキシー反応の報告があります。

コメント

デキストランを使用する前に、患者の水分補給状態を評価し、必要に応じて水分補給療法を開始する必要があります。中心静脈圧はデキストランの投与中に監視する必要があります。製剤の長期投与中、ヘマトクリット値は30％以上にしてください。この薬は赤血球の凝集を引き起こす可能性があり、それにより血液型と血液血清学的適合性を決定することが困難になります。血糖値のテスト中、酸を使用するとデキストランの加水分解が始まり、誤ってグルコース値が上昇することがあります。注入を開始する前に、臨床検査のために採血することをお勧めします。

準備には物質が含まれています：デキストラン