ADHD（注意欠陥多動性障害）-原因、症状、診断および治療

ADHD（注意欠陥多動性障害、多動性障害）は、子供と青年の間で最も一般的な精神医学的問題の1つです。 ADHDは、注意力、衝動性、多動性の維持という3つの異なる領域の機能障害に関連しています。子供の症状がADHDを示唆している可能性があることを確認し、このユニットの原因とその診断基準を確認し、ADHDの治療について読んでください。

ADHDは「注意欠陥多動性障害」の略で、ポーランド語では注意欠陥多動性障害を意味します。 ADHDという用語は、1902年に医学界で最初に登場しました-イギリスの小児科医ジョージスティルによって提案されました。時間が経つにつれて、これらの障害は、「最小の脳機能障害」、「小児の多動反応」、および「多動の有無にかかわらず注意欠陥」など、さまざまに呼ばれてきました。

現在、ADHDの診断はアメリカの精神医学的分類DSM-Vに含まれています。利用可能な2番目の疾患分類システム-ICD 10-では、同じ問題が多動性障害と呼ばれています。

ADHDは、小児精神医学における最も一般的なユニットの1つと考えられています。子供や青年の人口では、この問題の症状が5％以上にも見られると推定されています。

過去には、ADHDは男の子でより一般的であると考えられていました。しかし現在、この見方は変わりつつあります。女子ではADHDの経過が少しだけ異なり、問題が常に認識されているとは限らないと主張する研究者はますます増えています。そのような学者たちは、実際には、運動過剰症が同様の頻度で少年と少女に発生する可能性があることを示唆しています。

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ADHD（注意欠陥多動性障害）：症状
- 注意欠陥
- 衝動性
- ハイパーアクティブ
ADHD（注意欠陥多動性障害）：診断
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ADHD（注意欠陥多動性障害）：予後

ADHD（注意欠陥多動性障害）：原因

これまでのところ、ADHDの特定の原因は特定されていません。これは、発生が多くの要因によって条件付けられている神経発達障害であると考えられています。

遺伝子は主に子供たちの多動性障害の出現への影響に関連しています。親が子供としてADHDに罹患している場合、彼の子孫が同じ問題を発症するリスクが大幅に増加することが観察されています。

また、注意欠陥多動性障害を持つ子供の兄弟姉妹は、兄弟姉妹が精神障害を持たない子供と比較して、多動性障害を発症するリスクが3〜4倍高いことが報告されています。ただし、ADHDの原因となる単一の遺伝子または変異は発見されていません。

この問題は、さまざまな遺伝子の変化に関連しています。ドーパミントランスポーターまたはドーパミンおよびセロトニントランスポーターの遺伝子。

研究者たちはまた、子供のADHDの発症は、妊娠中の子供の神経系発達の障害につながる有害な要因の影響を受ける可能性があることを強調しています。これらは次のいずれかです。

母親による喫煙
農薬への暴露
妊婦の飲酒
周産期のけが

悪い育児がADHDの原因になるのでしょうか？

ADHDの原因は子育ての間違いだと考える人もいます。家族環境の異常はこの個人の直接の原因ではありませんが、運動過多性障害にかかりやすい子供が彼らにさらされると（例えば、遺伝的負担のため）、それらは実際に早期ADHDが明らかになる方法の両方に影響を与える可能性がありますだけでなく、どのコースを取るかについても。この場合、次のことは好ましくない教育的要因と見なすことができます。

介護者側の過失
児童虐待
家族環境の不安定さ（例：両親の結婚の突然の崩壊）

ADHD（注意欠陥多動性障害）：症状

多動性障害のある子供たちの不満は3つの領域に集中しています：

コメント
衝動性
多動

ADHDの経過は、これらの問題を抱えるそれぞれの子供でわずかに異なる場合がありますが、一般に、この個人の患者は、同様の生活領域で機能障害を示します。

1.注意不足

ADHDの子供はただ怠惰に見えるかもしれません...子供が宿題を始める前に何世紀も経過します。ただし、このタイプの活動を延期することは、幼児が長い間精神的な努力を必要とする1つの活動に集中することが難しいという事実に関連しています。

時々、彼は彼に言われたことを聞きません。小さな患者がタスクが完了する前にタスクを放棄することは非常に一般的です。

しばしば子供は雲の中で揺れているように見えるかもしれません-彼は彼が「オフにする」というエピソードを持っており、彼は常にいくつかのオブジェクト（例えば、鍵や本）を失っています。

ADHDの子供の親は、宿題をしているときに文字通りイライラすることがあります。それは、昆虫だけが通り過ぎて、子供が長時間集中していた注意が完全に消えてしまうと十分です。

2.衝動性

注意欠陥多動性障害のある子どもの介護者が公共の場所で赤くなることは非常に一般的です-時々その理由は、子どもが自分の話していることをまったくコントロールできない可能性があるためです。

問題は、質問が終了するずっと前に、子供が他の人の会話や回答を妨害することでもあります。

多動性障害に関連する過度の衝動性の別の兆候は、子供が順番を待つのが困難であるという事実である可能性があります：彼は店のチェックアウトで並んで待つ必要がある、またはボードゲームをしているときに彼が待つ必要があるときに不平を言う必要があると文句を言うかもしれませんあなたの動きを作る。

3.過敏症

ADHDの子供はいたるところにあります。彼は家庭、学校、そしてお店や教会でさえも多動です-一般的に、彼はそれが期待される場所でさえ座っている姿勢を維持するのが難しいことに気づきます。

ただし、子供がすでに座っている場合でも、活動が活発になる可能性があります。足をシャッフルしたり、手を動かしたり、動き続けたりします。さらに、小さなADHD患者は非常に騒々しい場合があり、休息の時間になると彼が落ち着くのも困難です。

ADHD：付随する問題

残念ながら、他の問題がこのユニットとしばしば共存するので、ADHDの子供の精神検査は非常に重要です。行動障害は、多動性障害の子供でさらに診断されるものと考えられています。それらとは別に、ADHDのかなり頻繁な併存症も観察されます。不安障害、うつ病または書記障害。

ADHD（注意欠陥多動性障害）：診断

ADHDの診断のためにそれを述べることは必要です：

ADHDの症状は7歳より前の子供で始まった
病気は家庭や学校などのさまざまな環境で発生します
症状の期間は少なくとも6ヶ月です
ADHDの症状は、子供の社会生活や学校生活に悪影響を及ぼす

ADHDを診断するときは、子供の両親に面接し、若い患者で精神医学的検査を行い、他の人（例：教師）から子供の機能について意見を得ることが重要です。

多動性障害の診断は決して簡単ではありません-精神科医を初めて訪れた子供は新しい環境に非常に興味があり、彼または彼女が他の場所で提示するすべての行動を示さないことがあります。これが、子供の精神科医ができるだけ多くの情報源から子供に関する情報を受け取ることが非常に重要である理由です。

ADHD：鑑別診断

子供がADHDに苦しんでいる可能性があると疑われる場合、多くの異なるテストが彼に対してしばしば行われます-彼らの目的は、子供の病気の他の潜在的な原因を除外することです。

ADHDの鑑別診断には、とりわけ：

その他の精神障害、例えば：

気分障害
不安障害
自閉症スペクトラム障害
精神病性障害

様々な体性疾患、例えば

過活動甲状腺
てんかん
胎児性アルコール症候群
シドナムの舞踏病

その他の問題、例：

難聴
弱視

ADHD（注意欠陥多動性障害）：治療

ADHDの治療には2つの方法が使用されます。

幅広い治療効果
薬物療法

これらの最初のものは、多動性障害の場合に不可欠です。以下が含まれます：

心理教育（主に親ですが、時には子供の教師も）
心理療法（例：子供の認知行動療法または家族療法）
社会的スキルトレーニング
怒りと怒りに対処する

実装された上記の相互作用が効果をもたらさない、またはADHD症状の重症度が子供で非常に高い状況では、薬理学的治療を開始することをお勧めします。この場合に使用される準備は、主に精神刺激薬（メチルフェニデートなど）とアトモキセチンです。それらとは別に、ADHDの薬理学的治療は、例えば、三環系抗うつ薬またはクロニジンなどの薬剤を使用して行うことができる。