失認は、目や耳などの感覚器官が適切に機能しているときの感覚刺激の知覚の障害です。失認には多くの形態があり、そのうちのいくつかは日常の機能に大きな影響を与える可能性があります。たとえば、患者が自分の知っている人の顔を認識していない相貌失認です。何らかの形の失認の出現は過小評価してはなりません-その発生の原因は脳腫瘍でさえあるかもしれません。
失認という用語はギリシャ語に由来し、無意識または無知を意味します。 1891年にジークムントフロイトによって医療言語に導入されました。失認の最も簡単な説明は、感覚器官が適切に機能しているにもかかわらず、環境からの刺激の知覚が妨げられている状態です。失認の場合、障害は環境から経験を受ける器官だけでなく、それらに到達する感覚刺激の記録と処理を担当する脳の中心にも関係します。失認は、その考えられる原因により、性別や年齢を問わず発生します。
失認：原因
失認は、脳の皮質中枢に損傷を与えるあらゆる状態によって引き起こされる可能性があります。失認の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 頭の怪我
- 中枢神経系の腫瘍
- 頭蓋内出血
- 認知症
- 神経変性疾患
- 脳低酸素
- 中毒（例えば一酸化炭素による）
- 脳卒中
- 中枢神経系感染症（例：脳炎）
失認：タイプ
さまざまな感覚に影響を与える失認には、主に3つのタイプがあります。視覚失認、聴覚失認、感覚失認です。これらのカテゴリー内で、失認のさらなるサブタイプがリストされます-患者の問題は、特定のタイプの刺激のみを受け取ることに関連している可能性があります。
視覚失認の中には：
- 相貌失認症（顔認識障害）、
- 色覚異常（色を識別できない）、
- 無動体検査（動く物体を見る際の障害）、
- 空間失認症（自分の周囲を認識しない）、
- 同時分析（一度に1つのオブジェクトのみに焦点を合わせる機能-たとえばテーブルを見ると、患者は部屋の壁やその中にある他のオブジェクトの色を同時に認識することができません）、
- アレクシア（テキストや文字を認識できない）。
別のタイプの障害は、聴覚失認症です。その過程で、患者は自分が聞いた音声を認識できなくなる可能性があります。また、患者が音楽などのより複雑な音を知覚しない一種の聴覚失認症もあります。この形の失認の特定のタイプは皮質性難聴であり、聴覚器官が完全に機能している間は患者は音を聞こえません。
問題の3番目のタイプの神経障害は感覚失認です。彼女の場合、問題は主に、患者に知られているものと完全に新しいものの両方のオブジェクトの形状を認識することに関するものです。同時に、患者は触れる物体の重さやサイズを認識することができます。このタイプの失認の主な代表は、病人がオブジェクトに触れるだけではオブジェクトを認識できないアステオグノシアです。
特定のタイプの感覚体験に帰するのが難しい他のタイプの失認症があります。そのような問題は次のとおりです。
- オートトポグノシア（自分の体の特定の部分を識別できない）、
- 病態失認（患者が気づかない、または疾患障害の存在を否定することさえある。病態失認の形態の1つは、患者が単に見ることができないことを否定することである）、
- 感情失認（他の人のいわゆるボディランゲージを認識できない、または顔の観察に基づいて感情を推測できない）
失認：診断
患者に発生するタイプの失認は、失認を経験している患者の疾患の診断において基本的な役割を果たす。これは、失認のタイプに基づいて、脳のどこに損傷があったかを推測することが可能であるという事実によるものです。たとえば、視覚失認は通常、後頭葉の欠損によって引き起こされますが、聴覚失認は脳の頭頂葉の損傷によって引き起こされる可能性があります。
ニューロイメージングは失認の診断に疑いのない役割を果たしています。頭部のコンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像法などのテストにより、脳内の腫瘍だけでなく、脳卒中によって引き起こされる虚血性変化を視覚化することも可能です。失認の原因を探るには、患者との完全な医療面接を行うことも重要です。
失認：治療
失認自体は実際には病気ではなく症状です-治療される失認の原因となった状態です。具体的な治療法は、失認の原因によって異なります。癌の場合は、その治療に焦点を当てた介入が行われます。中枢神経系の感染症の場合、患者には適切な薬が投与され、感染を解消します。
失認は、その発生原因が消えた後（脳感染症の場合がこれに該当する可能性があります）、退行する可能性があり、長期間続く可能性があります（例、脳卒中によって引き起こされた状況）。長期の失認を経験している患者では、さまざまな運動を使用して、より良いレベルの機能を達成することができます。例として、さまざまな形態の聴覚失認の患者の言語療法が挙げられます。
