鎮痛は、患者が痛みを感じないようにすることです。鎮痛の適用には、患者の痛みからの保護が含まれます-病気によって引き起こされ、医療処置に関連しています。鎮痛は、患者に様々な薬物を投与することによって、ならびに非薬理学的手段によって誘発され得る。
無痛覚という用語は、ギリシャ語の2つの単語に由来します。 の (なしと理解された)そして アルゴス (痛みとして翻訳されます)。あなたが容易に推測できるように、鎮痛は、患者の痛み刺激の知覚を廃止することにあります。この効果は、意識のある患者に鎮痛剤を使用することによってもたらされます。意識のない人の場合は、鎮痛剤を投与した後、痛みに対する反射反応の発生がなくなる場合があります。麻酔は鎮痛よりも幅広い概念であり、その間、患者は他のさまざまな種類の感覚刺激を経験しなくなります(その過程で、患者は痛みを感じることはなく、体温や触覚も感じなくなります)。より狭い概念は鎮静であり、一般に不安を軽減し、患者の感情を落ち着かせると理解されています。
鎮痛は、主に麻酔科学と医学の外科分野で使用されます-今日では、患者に鎮痛剤を使用せずにさまざまな医療処置(手術など)が行われることを想像するのは困難です。おそらく外科手術を受けたことのない人も含めて、私たち全員が生活の中で鎮痛を経験しているでしょう。
鎮痛:タイプ
患者の鎮痛は2つの方法で誘発されます。中枢神経系自体に影響を与え、痛みの刺激を感じさせないようにすることができます。しかし、体内の特定の場所で一時的に痛みの感覚が遮断される可能性もあります。これらの最初のケースでは、鎮痛薬として知られている薬が使用され、体の特定の領域の痛みの知覚をブロックするために使用される製剤は、局所麻酔薬と呼ばれます。鎮痛薬は様々な経路で投与でき、特に経口投与が可能であり、様々な麻酔薬は通常静脈内投与されます。
事実上すべての患者が鎮痛を経験していることが上記で述べられました-この結論は、様々な鎮痛剤を服用する目的が、記載された鎮痛を誘発することであるという事実から来ています。痛みの治療は、古典的には特定の用量で処方された薬を服用している患者に基づいていますが、そのような治療では必ずしも痛みを十分に制御できるわけではありません。これらは、鎮痛においてより新しい薬物が使用されているという事実だけでなく、より新しく、より好ましい解決策が見出されているという事実にも関連しています-例として、患者主導の鎮痛を行うことができます。
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患者管理の鎮痛とは、患者が使用する慢性鎮痛剤が、静脈内接触と特別な制御システムに接続されている大きな注射器に収容されていることを意味します。鎮痛薬の単回投与は医師が決定しますが、患者は-適切なボタンを押すことにより-いつ投与するかを決定します。患者管理鎮痛法は主に病院で使用され、主に可能な限り最高の鎮痛を提供することを目的としています。この鎮痛法はいくつかの重要な利点を特徴としていますが、その中でも患者の痛みの発生から薬物投与までの時間が短縮されることは言及に値します-彼は医療関係者による投与を待つ必要がありません。患者管理鎮痛法のもう1つの利点は、患者が常に同じ処方量の鎮痛薬を投与され、制御システムが、患者が鎮痛薬の許容量を超えないように制御することです。
鎮痛剤、つまり鎮痛剤はすでにここで何度か言及されていますが、特定の製剤の名前はまだ言及されていません。ただし、鎮痛剤に使用されている薬物を詳しく検討する価値はあります。興味深いことに、一部の薬物は一般に知られているように、他の薬物は通常、鎮痛に使用できるとは疑われていません。
鎮痛:鎮痛効果のある基本的な薬
基本的な鎮痛薬には3つのグループがあります-この部門はいわゆる鎮痛ラダー。それは世界保健機関(WHO)によって設計され、痛みの管理が患者にどのように機能するかを統一します。
はしごの最初のステップは、治療を開始する場所です。これらは、パラセタモールと非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)です。
鎮痛ラダーの次の2階は、オピオイド(たとえば、コデインやトラマドールなど)に属する薬物である、より強力な鎮痛薬で占められています。
鎮痛はしごの3階と最上階には、オキシコドン、フェンタニル、または最もよく知られているオピオイドの1つであるモルヒネなど、より強力なオピオイド鎮痛剤があります。
鎮痛効果のある薬は、広く知られているアスピリン、ならびにイブプロフェンまたはケトプロフェンです。しかし、鎮痛効果があるより多くの準備があります。
鎮痛剤:その他の鎮痛剤
鎮痛では、鎮痛剤以外の薬物のクラスに属する多種多様な製剤が使用されます。例として、さまざまな種類の抗うつ薬(ミアンセリン、シタロプラム、アミトリプチリンなど)をここで挙げることができます。神経障害性の痛み。抗てんかん薬(ガバペンチンやカルバマゼピンなど)、鎮痙薬(バクロフェンなど)、さらには骨粗しょう症の治療に使用される薬物(ここでは、ビスフォスフォネートについて話しており、大きな骨の痛みを経験している患者に使用されています)も痛みの治療に使用されています。
鎮痛:非薬理学的鎮痛法
患者の痛みを和らげるために薬理学的方法だけが使用されているわけではありません。例としては、神経溶解治療(痛みを刺激する神経を意図的に損傷する)、末梢神経の経皮的刺激、さらにはさまざまな理学療法の相互作用(マッサージや温熱療法などは、患者が痛みに苦しむのを助けることができます)などがあります。
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全身麻酔(麻酔)著者について 弓。 TomaszNęckiポズナンの医科大学の医学部を卒業。ポーランドの海の愛好家(できれば海岸沿いをヘッドフォンで耳を歩く)、猫、本。患者さんとの共同作業では、常に患者さんの声に耳を傾け、必要なだけ時間を費やすことに重点を置いています。