急性虫垂炎：診断と治療

• 虫垂は腸組織の小さな眼底嚢であり、感染した場合（虫垂炎）は穿孔に発展する前に除去する必要があります。
• 急性虫垂炎は、小児期に最も頻繁に起こる腹部の外科的緊急事態であり、あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、6〜10歳の間でより頻繁に発生し、2年前には例外的です。

診断

• それは本質的に臨床的です。
• それは、腹部の検査の症状と兆候に基づいています。
• 痛みと筋肉の防御：これらの2つの兆候は、実質的にすべての急性虫垂炎患者に見られます：腹部を押すと手を離す（リバウンドの兆候）という事実は、腹膜の刺激に直面していることを意味します。
• 痛みの特徴はこの病状の主な臨床的要素です：腹部の右下領域にあることが好ましく、その隣にこの痛みをこの診断に有利な症状にする要素があります。
• 外科医が実施した探査により、虫垂がある腹部の領域に圧迫痛のある防御領域と硬さの領域が発見されます。
• 最大38度以上の発熱があります。
• 血液検査では、白血球または白血球の増加が見つかりました。
• 腹部X線撮影は診断に疑いがある場合に役立ちますが、診断には通常、病歴と身体診察所見で十分です。

急性虫垂炎はどのように手術されますか？

• 虫垂を取り除く手術は虫垂切除と呼ばれます。
• 腹部へのアクセスを可能にし、炎症を起こした虫垂を除去する、腹部の右側および下側に小さなまたは中程度の切開を伴う従来の経路または開腹手術。
• 使用できる別のテクニックは腹腔鏡切除です。従来のルートよりもいくつかの利点さえあります（入院時間の短縮、傷の合併症と癒着形成の減少、審美性）。
• まれに、腹腔鏡検査は観血手術に変換されるべきですが、これは深刻な問題ではありません。
• 腹腔鏡検査の主な問題は、技術に精通した機器を必要とし、あらゆるレベルのすべての病院の虫垂炎の頻度が高く、開放手術の単純さが広く使用されていないことです。

回復はどうですか？

• 単純な虫垂切除の回復は完全であり、日常生活と活動に迅速に組み込まれます。
• 複雑な虫垂炎（膿瘍または穿孔）の場合にのみ、回復が遅くなります*虫垂なしで生活でき、健康上の問題はありません。
• 回復期は短く、患者は手術の1〜3日後に退院します。
• 通常の活動は、手術後3週間以内に再開する場合があります。

時にはそれは致命的かもしれません

• 急性の未診断および進行性虫垂炎に由来する合併症により、死亡が引き続き発生します。
• 腹部の右側と下側の痛み、発熱、悪心、嘔吐などの症状がある場合は、緊急診察をできるだけ早く遅らせるべきではありません。
• 薬の服用や効果のある国内治療に時間を無駄にしないでください。