APTT、またはコアリン-ケファリン時間（または活性化後の部分的なトロンボプラスチンの時間）-は、血液凝固の指標の1つです。 APTTはいつテストされますか？基準は何ですか？コリン-ケファリン時間の延長または短縮は何を示しているのでしょうか？
APTT、またはコアリン-ケファリン時間（別名、活性化部分トロンボプラスチン時間）は、内分泌系を構成する第XII因子、第XI因子、第IX因子、および第VIII因子の活性の測定値であり、トロンビン形成に関与する因子（プロトロンビン、第XおよびV因子）にも依存します。 ）およびフィブリノーゲンのフィブリンへの変換。体の適切な止血は、血管の連続性が途絶えた場合の失血から体を保護します。適切な止血を維持することは、凝固系、線溶系、ならびに血管および血小板からのタンパク質の適切な相互作用に依存します。
APTT、またはコアリン-ケファリン時間（または活性化後の部分的なトロンボプラスチンの時間）-は、血液凝固の指標の1つです。人間の血液凝固は、外因性および内因性システムとして知られている2つの経路をたどることができます。各経路は、個々の血漿凝固因子（凝固経路の共通部分）の活性化を介して、プロトロンビンからトロンビンへ、次にフィブリノーゲンからフィブリンへの変換をもたらします。
APTTの用途は何ですか？
APTTの主な用途は、未分画ヘパリンによる抗凝固療法を監視することです。血中の正しい治療ヘパリン濃度は、参照値と比較して1.5〜2.5倍のAPTT延長をもたらすはずです。つまり、APTT治療中は60〜90秒でなければなりません。コアリン-ケファリン時間は、他の抗凝固剤などの治療中にも延長されます。ヒルジン誘導体とアルガトロバン。この指標は、低分子量ヘパリン療法の監視を目的としたものではありません。 APTTのもう1つのアプリケーションは、先天性および後天性出血性疾患の診断です。
基準は何ですか？
正しいAPTT値は26〜40秒です（この値は、使用する試薬によって異なり、実験室によって異なる場合があります）。
APTT延長とはどういう意味ですか？
APTTの延長は、血漿凝固因子の活性の低下を意味します。
- 第VIII因子（血友病A）、IX（血友病B）、XI（血友病C）、第X因子、プロトロンビンの欠乏症
- 欠乏、フィブリノーゲンの欠如
- フォンヴィレブランド病
- 播種性血管内凝固症候群（DIC）-出血と血栓の両方の形成の結果として凝固因子が使い果たされる
- 高分子キニノーゲン（第XII因子、XIおよびプレカリクレインの活性化をサポート）およびプレカリクレイン（第XII因子を活性化）の欠乏
- XII因子欠乏症
- 先天性または後天性第V因子欠乏症
さらに、このテストは以下に適用できます。
- 肝障害の疑い-肝疾患は凝固系に影響を与える可能性があります
- ビタミンK欠乏症の疑い-凝固因子の正確な濃度の維持に関与：II、VII、IX、Xおよび血液凝固を阻害するタンパク質：プロテインCおよびS、およびプロトロンビンの産生も調節
- 未分画ヘパリンによる抗凝固療法のモニタリング。ヘパリンは、静脈内または注射によって投与される抗凝固薬です。量が多すぎると出血を引き起こす可能性があるため、それを用いた治療は注意深く監視する必要があります。少なすぎると血栓を防ぐことができません。
- 経口抗凝固薬による治療のモニタリング
- 血栓性イベントや流産の繰り返しのエピソードに関連するループス抗凝固薬などの非特異的抗体を検出する。この目的のために、流産の原因を特定したり、抗リン脂質症候群を診断したりする助けとして、凝固検査パネルでAPTTを実行できます。
- 完全な病歴に基づいて、出血傾向を評価するために、手術やその他の侵襲的手技の前にAPTTとPTが実行されることがあります。
異常なAPTT結果の結果として、または以下のテストが実行されます：血小板数（ヘパリンによる治療中に監視する必要があります）、トロンビン時間、フィブリノーゲン（APTT延長の原因としてフィブリノーゲン欠乏症を除外するため）、凝固因子テスト、フォンウィルブランド（APTTの延長がフォンウィルブランド病によるものかどうかを判断するため）。
APTTの短縮は、凝固亢進状態で発生する可能性がありますが、診断上重要ではありません。異常なAPTT値は、このアッセイの前の血液または血漿サンプルの不適切な保管が原因である可能性があります。
