生検は、疾患過程または癌が疑われる病変から組織材料を収集するために使用される特殊な診断方法です。収集された細胞と組織構造は、光学顕微鏡を使用して専門の病理学者によって評価されます。試験の適応と禁忌は何ですか？生検はどのように行われますか？
生検は、顕微鏡検査のために材料を集めることを含む診断テストです。生検は、骨の検査で使用される細い針、粗い針、分節（変化した組織の一部を外科的に切除する場合）、スクラッチ（組織を特別なスプーンでこすり取る場合）、またはドリル（特別なパンチを使用）の場合があります。オープン生検もあります-手術。資料を収集して審査する作業です。
目次：
- 生検：適応
- 生検：禁忌
- 生検：手術の準備
- 生検：合併症
- 生検：タイプ
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生検：適応
生検は、身体検査または画像検査（例、超音波）で不明瞭な、気になる病変を明らかにした医師によって命令されます。これらは通常、さまざまな種類の結節と腫瘍、嚢胞、リンパ節の腫大、皮膚の変化、または粘膜の変化です。細針吸引生検（FNAB）は、医師が甲状腺、前立腺、乳頭、骨髄、肺などの臓器に病変の疑いがある場合に最もよく行われます。
生検：禁忌
診断法としての生検の禁忌はほとんどありません。手順の実行を完全に妨げる唯一の条件は、患者の同意の欠如です。生検の相対的禁忌には、患者の協力の欠如、制御不能な血液凝固障害、出血性素因、および計画された穿刺部位での化膿性皮膚病変の存在が含まれます。
生検：手術の準備
すべての患者の生検の前に、血液型、血液凝固パラメーター（出血と凝固時間、血小板数、プロトロンビンとケファリンコアリン時間、およびフィブリノーゲン濃度）を決定する必要があります。
生検：合併症
生検後の合併症はまれですが、最も一般的に報告されているのは、穿刺部位からの長時間の出血と血腫の形成です。
生検：タイプ
穿刺吸引生検（FNAB）
穿刺吸引生検は診断法であり、その本質は細胞診のための組織構築細胞の収集です。その名のとおり、直径0.5〜0.6mm程度の細い針で作られています。これは疾患、特に癌の診断に使用できる検査方法ではないことは注目に値します。これは、より高度な診断技術の前の予備的な方法として使用されます。細針生検の結果は、治療を導入する前に、増殖過程が疑われる検体の組織病理学的検査によって確認する必要があります。検査は外来で行うこともあります。
- BACのコース
患者を徹底的に検査した後、医師は診断を受けたい病変を正確に特定する必要があります。触診でそれが利用できない場合、医師はしばしば画像診断法-超音波（超音波）またはコンピューター断層撮影（CT）および/または内視鏡検査を使用して、注射部位を正確に決定することを決定します。
超音波ガイド下で行われる穿刺吸引生検は、穿刺吸引生検（FNAB）と呼ばれます。注射器に配置された無菌の使い捨て針を使用して、腫瘍の塊に穴を開け、注射器のプランジャーを引っ張って（吸引が行われるため、その名前）、顕微鏡検査のために材料を収集します。
通常、検査には数秒かかります。材料を収集した後、血腫を防ぐために、穴をあけた領域を数分間滅菌ガーゼで圧迫する必要があります。
得られた内容物を実験用スライドに載せ、細胞学的塗抹標本を作製し、例えばアルコールで固定するか、または空気中で放置して乾燥させ、特殊な試薬で染色する。得られた材料の評価は、専門の病理学者が担当します。
表在性病変は通常、局所麻酔なしで穿刺され、深い病変は、検査中の患者の快適さを確保するために追加の麻酔が必要です。生検結果の待機時間は約7-14営業日です。
- BACの表示
BACは、乳腺、リンパ節、甲状腺、または唾液腺にある触診可能な腫瘍の診断に最もよく使用されます。
CTや超音波などの画像診断法を持っている医師は、監督下でFNAを実行できます。その後、肺、肝臓、縦隔リンパ節などのより深い器官にある癌性の疑いのある病変に穴を開けることができます。
- BAC生検-制限
穿刺吸引生検は、細胞の細胞学的評価を可能にする診断方法です。その上で、医師は病変の組織全体の構造と構造を説明することができません。
テストのために収集された資料の量が不十分であることが起こり、テストは非診断的であり、繰り返す必要があります。
- BAC：合併症
非常に細い針を使用して材料を収集するという事実により、通常は超音波ガイド下で、細針吸引生検後の合併症は非常にまれです。
針生検
コア針生検は、検査中に得られた材料の細針吸引生検とは大きく異なります。太い針を用いた生検中に、円筒の形をした組織片が得られ、組織病理学的検査を受けます。
医師は、採取した組織全体の構造と構造を評価します。ただし、BACでは、細胞塗抹標本のみが得られ、個々の細胞の細胞学的評価が可能になりますが、組織構造は見えません。これに基づいて、腫瘍性疾患とその正確なタイプと病期を診断することが可能です。
- 針生検：コース
粗針生検法による検査のための材料収集の手順はBACの手順と類似していますが、それよりもはるかに太い針が使用されるため、通常、検査の開始前に局所麻酔薬が使用されます。
得られた材料は、長さが約1 cmの円筒に似ており、ベースの直径は約1.5〜4 mmです（使用する針の直径によって異なります）。
病理医は、得られた組織片を特殊な装置を使用して固定、染色、および切断し、その後、獲得した病変の構造と組織構造を調べます。
外科生検
外科的、つまりオープンな生検は、細針吸引またはコア針生検よりも使用頻度が低い診断方法です。
これは、適切な画像検査とFNABまたは太い針を用いた生検が以前に実施されており、腫瘍の性質を決定できない場合にのみ実行されるべきです。
手順は、手術室の条件下で、局所または全身麻酔下で行われます。この手順は合併症を伴うため、日常的に使用しないでください。
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