振戦
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- 振戦は、アゴニストとアンタゴニストの筋肉が交互に収縮するために起こる不随意のリズミカルな振動運動です。
- 振戦を引き起こす可能性のある神経疾患のセットでは、パーキンソン病と本態性振戦がその頻度で注目に値します。
パーキンソン病の振戦
- パーキンソン病に現れる振戦は、通常、安静時(休息時の振戦)です。
- 通常、手足(手など)に影響を与え、自発的な動きをすると消え、姿勢を維持すると再び現れます。
- 睡眠中に消え、感情的な緊張や歩行の状況で増加します。
- 通常、親指と人差し指のリズミカルな動きは、「丸薬を数える」動作に似ています。
- ほとんどの場合、振戦に関連して、遅い運動の症状と手先の器用さの欠如の感覚があります。
- 振戦は通常、レボドパ治療に反応します。
本態性振戦
- 本態性振戦は、最も頻繁に起こる運動障害です。
- 本態性振戦の正確な原因は不明です。
- 振戦の家族歴は、患者の60%に見られます。
- 本態性振戦は、65歳以上の人に多く見られます。
- 通常、他の臨床症状は伴いません。
- 通常、上肢と頭に影響を及ぼしますが、時々下肢にも影響を及ぼします。
- 振戦は特徴的に姿勢(姿勢振戦)ですが、物体に向けられた動きをすると増加する場合があります(運動性振戦)。
- 震えの強さは、感情的な緊張、疲労、覚醒剤の摂取(カフェイン)または観察されたと感じるときに強調されます。
- アルコール摂取による改善。
- 本態性振戦の治療に最も効果的な薬剤はベータ遮断薬です。