35歳、さらには40歳を超える子どもを産むことを決意する女性が増えています。そのような遅い妊娠は、母親と赤ちゃんの両方にとってより多くのリスクを伴いますか？母性後期の問題について-教授へのインタビュー博士ハブ。ワルシャワのビエラスキー病院の医学部大学院教育センターの産婦人科IIクリニックの婦人科医・産科医、内分泌専門医であるRomualdDębski医師。
後期の果物は最も甘いと言われていますか、それとも妊娠後期の場合ですか？そして、40歳を超えた子供を出産することは、ますます一般的な現象です。これは母性にも適用されますか？統計的なポーランド人の母親が27歳で最初の子供を出産しましたが、40代でのみ家族を拡大しようと考えている女性の数が増えています。
- 医学的見地から母性後期とはどういう意味ですか？
ROF。 ROMUALDDĘBSKI：生殖生物学のプリズムを通して問題を見る場合、出産に最適な時期は女性が18〜20歳のときであると言わなければなりません。しかし、この問題を現実的に見ると、多くの女性にとって妊娠するには早すぎる。結局のところ、これは若い女性が教育を受け、働き始め、母性についてまったく考えない時です。しかし、世界の多くの地域では、10代の子供がいるのが当たり前です。社会経済的依存のせいでさえ、私たちと一緒ではありません。したがって、ポーランドの繁殖能力のピークは20〜25年の期間になります。ただし、25歳を超えて最初の子供を出産する場合、一定のリスクが伴うわけではありません。医学的な観点から、35歳以降の最初の妊娠は遅い妊娠であると想定されています。女性が40歳以降に最初の子供を産むことを決心したとき、私たちは真の母親の後期について話します。ただし、最初の妊娠だけでなく、40歳以降の次の妊娠も、以前の妊娠よりも合併症のリスクがはるかに高いことを覚えておく必要があります。
- より早く出産するための議論は何ですか？
R.D。：それらの多くがあります。しかし、最も簡単なのは、40代のほとんどの女性が20歳のときよりも身体的に不健康であることです。その結果、妊娠の重荷を負うことがより困難になります。心臓への負荷の例を見てみましょう。 28-34年。妊娠の週の間、心臓はさらに2〜3リットルの血液を送り出す必要があり、これは生物全体の状態に影響を与えます。患者さんからは、初めての妊娠で気分がよくなったとよく聞かれますが、数年後には、妊娠がさらに疲れるようになりました。別の問題は、40歳以上の女性が高血圧、2型糖尿病などの慢性疾患に罹患していることが多く、妊娠の経過に影響を及ぼし、合併症のリスクを高めることです。最後に、複数の妊娠の頻度は年齢とともに増加することを覚えておくことが重要です。出産を遅らせることを決意した女性が双子を喜んで迎えることは十分承知しています。しかし、私たち医師にとって、そのような妊娠には、母親と子供両方の合併症のリスクが数倍高いため、喜びを感じる理由はそれほど多くありません。
- 妊産婦の年齢は本当に妊娠の質を決定しますか？
R.D。：はい、いいえ。 40歳以降のほとんどの妊娠は成功しますが、常に成功するとは限りません。何かがうまくいかないと、子供は出産できず、女性のドラマは莫大になる可能性があります。二度目のチャンスに間に合わないから。これらは産科で最も劇的な状況です。しかし、妊娠後期にもハッピーエンドがあります。昨年、50人を超える4人のポーランド人女性が健康な子供を出産しました。私は、女性が35歳または40歳以降に子供を持つ権利を否定しません。しかし、これらの女性は、彼らが完全に健康で、慢性疾患に苦しんでいない場合でも、妊娠は赤ちゃんの楽しい期待だけではないことを知っている必要があります。最近まで、「古い初産」という不必要な用語は、30歳以降に最初の子供を出産した女性を指すために使用されていました。生物学の観点からは、25歳は最初の子供にとって最適な時期です。現在、最初の子供を産む平均年齢は27-28歳です。 「古い要素」という用語（これ以上デリケートな用語はおそらくないでしょう）は、35歳以降に初めて出産する女性を指すために使用されます。 40歳以降に出産する女性は、「ギリギリママ」と呼ばれることもあります。これらの用語は好きではありませんが、機能するので、その意味を知っておく価値があります。
- すなわち？
R.D。：大丈夫です。まず、40歳のときよりも20歳のときのほうが妊娠しやすいです。もう1つの問題は出産です。通常、35歳を過ぎると、それは長く続き、難しくなり、女性にとってより負担になります。その理由の1つは、組織の弾力性が低下していることです。これは、子宮頸部を開くことが困難になることを意味します。産科では、分娩が進んでいない、つまり女性の年齢が出産の障害になっている状況です。非常に母親の晩年に対する最高の議論は、ダウン症などの染色体異常のリスクの増加です。簡単に言えば、母親が高齢であるほど、この欠陥のリスクは高くなります。 OK。 30代の場合、ダウン症候群の赤ちゃんが生まれるリスクは1：1000です。だからといって、染色体に欠陥のある子供が若い女性に生まれないわけではありません。次は何ですか？ 35歳を過ぎると、妊娠中毒や妊娠糖尿病のリスクが高まります。もちろん、妊娠や出産が正常に終了するおかげで、私たちはそのような問題に対処することができます。しかし、合併症を常に制御できるわけではないことを覚えておくことは重要です。
- 父親の年齢は妊娠の経過に影響を与えていますか？
R.D。：幸い、そうではありません。母親後期の支持者たちは、彼女が47歳のときに生まれた天才作曲家、ヨハン・セバスチャン・バッハの母親の年齢を熱心に引用しています。しかし、どうやら子供の天才は、母親ではなく父親の成熟した年齢と関連していることが多いようです。健康な男性の体では、卵子を受精させることができる新しい価値の高い精子が常に生成されます。精子は成人男性の生涯を通じて形成されます。精子は約100日で成熟します。そのため、40歳3か月の男性では、40歳のときに受精に関与する可能性のある精子が発生しました。女性は一定の数の卵を持って生まれ、卵の数を増やす方法はありません。卵母細胞は子宮内で形成されるため、出生時から数えた女性自身よりも年齢が高くなります。年齢とともに、彼らは選択され、成熟し、新しい人生が彼らから生まれるか、または死ぬかのどちらかです。時間の経過とともに、卵は完全に成長するためにさらに多くのホルモン刺激を必要とします。 40〜45歳の女性で成熟して排卵する卵母細胞は、若い女性よりも頻繁に遺伝的異常を持っています。
- 流産のリスクも年齢とともに増加しますか？
R.D。：はい、はっきりしています。染色体異常のリスクが高いほど、流産のリスクが高くなります。 40歳以降、女性は40％以上流産します。妊娠後、45-半分。
- 成熟した母親から生まれた赤ちゃんはより弱く、出生体重が低いのですか？
R.D .:妊娠中に病状が発生しなかった場合、赤ちゃんは健康に生まれます。もっと言います。成熟した女性から生まれた子供は、通常、より慎重に世話をされ、多くの場合、発達のためのより良い状態にあり、明らかに病気にかかる頻度は少ないです。誕生そのものに戻りましょう。あなたは成熟した女性ではそれがより難しいと言った。
- これらの女性は自然の力で出産しますか、それとも帝王切開をすることを決めますか？
R.D。：個人の問題です。しかし、統計によると、これらの母親のほとんどでは、妊娠は帝王切開で終了し、これは医学的に正当化されます。多くの場合、出産の準備ができていない子宮頸部と、その開く能力が限られている子宮頸部を扱っています。しかし、別の見方をする必要があります。帝王切開による分娩は、自然の力によるよりもその経過を制御および監視する方が簡単です。さらに、完全には真実ではありませんが、帝王切開で生まれた赤ちゃんは、健康上の問題が少ないと広く信じられています。そのため、40代で1回だけ出産する可能性が高い女性は、多くの場合、妊娠を終わらせるために帝王切開を迫られます。
- 妊娠後期は女性を若返らせ、老化プロセスを延期するとよく言われます。本当ですか？
R.D。：妊娠は女性を生物学的に若返らせません。一人一人の女性は、女性の年齢に関係なく、重い負担であり、体への多大な努力です。私は子供を持つことに反対していると読まれたくありません。しかし、それに直面しよう、何人かの子供を出産する女性は、出産していないものよりも体の消耗が激しい。しかし、それはそれがより健康であることを意味しません。もう一つの問題は、親の晩生の心理的側面です。私自身も4歳の息子がいて、幼稚園にいると、自分より若い親の中で、ずっと若く感じます。元気が出てきて、自分の状態に気を配ったり、おもちゃのノベルティを最新にしたりする必要があります。女性も同じように感じていると思います。私は患者さんから、出産した後は完全に女性らしいと感じるとよく耳にします。私はこれを理解し、彼らに満足しています。しかし、私の長年の職業経験では、妊娠が女性と子供の両方にそれほど多くのリスクを伴わない場合、女性は母親の初期に説得されるべきであると示唆しています。アパート、プロとしてのキャリア-これらは、卒業直後に子供を出さないための重要な議論です。ただし、無期限に延期しないことをお勧めします。生物学では、私たちに関係するものも含めて、すべてに時間があり、それを使用する価値があります。
重要出生前検査
現在、すべての妊娠において、年齢に関係なく、染色体異常の個々のリスクは、超音波検査と時には生化学的測定に基づいて評価されるべきです。これらの検査が高リスクを示す場合、羊水穿刺、絨毛膜絨毛採取、および特定の状況では、子供の血液試料を採取する侵襲的検査を行うことをお勧めします。しかし、その一方で、私は40歳以上の女性で多くの妊娠を経験しており、そのような検査には正当な理由がありませんでした。
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