重度の高トリグリセリド血症は、脂質異常症の1つである高トリグリセリド血症の非常に重篤な形態です。重度の高トリグリセリド血症の原因と症状は何ですか？重篤な高トリグリセリド血症の患者はどのような合併症のリスクがありますか？
重度の高トリグリセリド血症は別の病気です-トリアシルグリセロール濃度が少なくとも500 mg / dlまたは5.6 mmol / lである場合に診断されます。
重度の高トリグリセリド血症は必ずしも遺伝性であるとは限りませんが、しばしば家族性高コレステロール血症として現れます。それは通常遺伝的背景を持っており、その名前が示唆するように、それは家族で実行され、5つのタイプがあります。
最も一般的なのは、V型とI型の高リポタンパク血症で、最初の原因は遺伝的感受性とさまざまな疾患（肥満、糖尿病、甲状腺機能低下症）や飲酒の結果です。一方、V型、すなわち家族性カイロミクロン血症症候群はもっぱら遺伝的に決定されます。
重度の高トリグリセリド血症がすべて家族性であるとは限らないことを覚えておくことは価値があります。
- 喫煙
- 身体活動の欠如
- 悪い食事
次に、いわゆる原発性高トリグリセリド血症について、つまり特定の根拠がないと言われます。しかし、そのような診断が下される前に、そのような高レベルのトリグリセリドの原因を調べる必要があります-内分泌疾患または薬物療法。
興味深いことに、すべてのタイプの家族性高コレステロール血症が心血管疾患のリスクの増加に関連付けられているわけではありません。アテローム性動脈硬化症の発症への貢献。
ただし、アテローム性動脈硬化症や心血管疾患の他の危険因子は、家族性高トリグリセリド血症と共存する可能性があることを覚えておく必要があります。
一部の著者は、トリグリセリド濃度値が2000 mg / dl（22.4 mmol / l）を超える、いわゆる非常に重度の高トリグリセリド血症を区別します。このような高い値では、以下で説明する合併症のリスクが高く、治療をより集中的に行う必要があることが臨床的に重要です。 。
高トリグリセリド血症：症状
時折、高トリグリセリド血症は無症候性であり、診断は日常的な脂質プロファイルの測定中にランダムに行われます。
重度の高トリグリセリド血症の過程でLDLコレステロールが増加し、HDLが減少すると、心血管疾患のリスクが大幅に増加することを覚えておいてください。
典型的な家族性高コレステロール血症で言及されているように、リスクは、正常なHDLおよびLDLレベルが原因で、この疾患を患っていない人と同じです。
- HDLおよびLDL-標準
重度の高トリグリセリド血症は、急性膵炎などの合併症が発生したときにのみ検出され、その発生原因が調査されます。このような合併症が存在する場合、トリグリセリドレベルは通常1000 mg / dLまたは11.3 mmol / Lを超えます。
前述の急性膵炎は、突然の非常に激しい腹痛によって現れます。さらに、嘔吐が発生し、しばしば非常に深刻な合併症を伴う深刻な病気です。
合併症がない場合、重度の高トリグリセリド血症の主な症状は腹痛と、もちろん、高総コレステロール値と低LDLコレステロール値を伴うことが多い上記の血中トリグリセリド上昇です。
黄色の房は、過剰な血中脂質のもう一つの特徴的な症状です。それらは、皮膚、特にまぶたと腱の周囲に過剰な脂肪が蓄積する症状です。房は黄色で、小さな隆起や斑点があります。
高トリグリセリド血症の種類によっては、脂質沈着または脂質代謝の増加に関連する肝臓の肥大も発生する可能性があります。
重度の高トリグリセリド血症の診断では、空腹時の血清脂質プロファイルを決定することに加えて、いわゆる低温浮選試験も重要です。これは、表面にカイロミクロンが存在し、血清の上に乳白色の、低温で一晩置いた後の血清の評価です。脂質層。
この血清がはっきりしている場合は、I型高リポタンパク血症を扱い、V型低リポタンパク血症は曇っている。
重度の高トリグリセリド血症は、脂質代謝の他の障害、すなわち高脂血症および高コレステロール血症を伴うことが起こります。
高トリグリセリド血症：治療
残念ながら、高トリグリセリド血症の家族性多様体の原因は完全には治せず、治療は慢性的です。
家族性多様体と原発性重症高トリグリセリド血症の管理は似ています。ただし、治療の最も重要な目標は、急性膵炎の予防と心血管疾患のリスクの軽減であることを忘れないでください。
基本はライフスタイルの変化であり、脂肪と単糖の含有量が非常に少ない適切な食事を取り入れており、私たちの体はそれを脂質に簡単に変換します。さらに、飲むアルコールの量を最小限に抑える必要があります。
薬物療法の分野では、血中脂質を低下させる薬物、いわゆるフィブラート系薬剤とスタチン系薬剤が使用されます。魚油に含まれるオメガ3多価不飽和脂肪酸を摂取することも重要です。カプセルの形で補充することもできます。
これらの製剤のそれぞれが異なる作用機序を有し、異なるコレステロール画分を低減するため、薬物療法は異なる方法で実施されます。重度の高トリグリセリド血症の治療の現在の主な目的に応じて、医師は適切な投薬を勧めます。
食事と薬物療法に関する上記の推奨事項は、高トリグリセリド血症のほとんどの場合に使用されているため（家族や重症だけでなく）、誤ったコレステロール値を修正する必要があります：
- 太りすぎや肥満の人の体重減少
- 適切な食事
- 定期的に食事をする
- 身体活動
- 喫煙や飲酒をやめる
これらのアクションは、非薬理学的アクションが失敗した場合にのみ開始される薬物療法と同様に効果的です。もちろん、タブレット治療と組み合わせても、食事の推奨事項と身体活動を継続する必要があります。
併存症、特に糖尿病の適切な治療、および薬物の適切な選択も重要です。たとえば、リウマチ性疾患で使用されるグルココルチコステロイドは、脂質代謝に非常に悪い影響を与え、コレステロール値の増加を引き起こします。
高トリグリセリド血症の治療中は、脂質プロファイルをチェックする必要があります。治療が効果的である場合は、最初は6週間ごとに、その後は2年ごとに頻度を減らしてください。
重度の高トリグリセリド血症は代謝障害である疾患であり、血液中の脂肪量の増加を引き起こし、トリグリセリドのレベルが増加するため、急性膵炎のリスクと心臓病の発症が増加します。
非薬理作用と組み合わせた適切な薬理学的治療は、重度の高トリグリセリド血症の治療において非常に重要です。残念ながら、治療は慢性的ですが、深刻な合併症のリスクがあるため必要です。
トリグリセリド
トリグリセリド（実際にはトリアシルグリセロールまたはトリグリセリド）は、化学的には脂質、グリセロールのエステル結合によって3つの長鎖脂肪酸（例：エイコサペンタエン酸）に結合した化合物です。
それらが同じ酸であるか異なる酸であるかに応じて、我々は単純なまたは複雑なトリアシルグリセロールについて話している。
それらの構成と空間構成に応じて、それらは異なる特性を持っています。それらは人体のさまざまな機能を実行しますが、主にエネルギッシュです-現在のニーズと脂肪組織の予備材料の両方としてですが、それらの仕事は、例えば、細胞膜を構築することでもあります。
トリグリセリドは、血液中の脂質の輸送形態の1つでもあるため、簡単な実験室試験で体内の脂質量を確認できます。 HDLコレステロール、LDLコレステロール、総コレステロール以外のトリグリセリドの濃度をテストすることは、いわゆる脂質プロファイルの一部です。
それらの値の標準は、1.7 mmol / l未満または150 mg / dl未満です。トリグリセリドレベルの上昇（高トリグリセリド血症）には、糖尿病、メタボリックシンドローム、甲状腺機能低下症、腎不全などのいくつかの疾患が伴う場合があります。
残念ながら、標準を超えるトリグリセリドは、特に高トリグリセリド血症が伴う低アテローム性異脂肪血症を扱っている場合、心筋梗塞を含む心血管疾患の重要な危険因子です。低HDL濃度といわゆる低密度LDLです。
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