定義
コンマは、患者が刺激に反応できなくなった意識の変化した状態として定義されます。 実際、com睡は、苦しんでいる人が環境と対話することを許可しません。 この認識不足と並んで、重要な機能は維持されています。 com睡は、脳に影響を及ぼす外傷、薬物またはアルコール中毒（アルコール性com睡と呼ばれる）、脳腫瘍または脳卒中が原因である可能性があります。
症状
ステージに応じてcom睡のさまざまな症状があります：グラスゴースケールでは、3（深い15、睡）、15（正常および覚醒意識）のスコアを作成することでof睡の重症度を判断できます。
この評価の評価：
- 4つの点で評価された目の開口：4-自然な開口、3-要求された開口、2-痛みへの開口、1-完全な開口の欠如、
- 5点の言語的応答：5-指向性の高い発話、4-混乱を招く発話、3-認識に一貫性のない一部の単語、2-理解できない単語のない音、1-全体の無言。
- 6点の運動反応：6-コントロールで正しく実行された行為、5-痛みに対する局所反応、4-不適切な回避操作、3-痛みに反応した屈曲反応、2 -延長部の痛みへの反応の場合、1-動きがまったくない場合。
診断
診断は、臨床評価に基づいてグラスゴースケールで行われます。 他のテストは、原因を見つけるためにcom睡の場合に実行され、コンテキストによって提起されたさまざまな臨床的仮定によって導かれます：
- 血液検査;
- 脳スキャナー;
- 外傷の場合のMRI;
- 髄膜炎が疑われる場合の腰椎穿刺。
治療
com睡の場合、医師の診察が急務です。 被験者は、重要な機能（血液循環、したがって肺呼吸と心拍数）の維持を確保するために監視する必要があります。 8未満のスコアでは、患者の呼吸機能を確保するために挿管が必要です。 摂食できない患者は、feed睡が持続する場合、血液灌流チューブまたは消化管によって治療されます。 pressure瘡や脳浮腫の出現を避けるようにします。
進化
進化は予測不可能であり、主に原因に依存しています。 薬物中毒によるコンマは、一般的に予後が良好です。 外傷患者の進化は主に年齢に依存します（若い人は状態を改善する可能性が高くなります）。 人々が数年間com睡状態にあるのを見ることができます。 鎮静剤を使用する場合には、人為的に誘発されることもあります。
