オメプラゾールの禁忌

オメプラゾールは、胃の逆流に作用して胸焼けを緩和する薬剤です。 ただし、医師が処方した用量が尊重されない場合、この薬は副作用を引き起こす可能性があります。

オメプラゾールとは何ですか？

オメプラゾールは、過剰な胃液を抑制する薬であるため、胸焼けに関連する問題や病状の治療に適応されます。

オメプラゾールとは何ですか？

オメプラゾールは、胃食道逆流症、ゾリンジャー・エリソン症候群、潰瘍またはヘリコバター・パイロリー菌による障害の治療に適応されます。

また、オメプラゾールは、抗炎症薬を服用しているときの胃の保護剤としても使用されます。

その使用は、しばしば時折の胸焼けを即座に治療することが示されている制酸薬の使用と混同されます。 しかし、オメプラゾールは中長期の治療に登録されており、数日間服用するとその効果に気付き始めます。

オメプラゾールの仕組み

食物を消化するために、胃は胃の遊び、塩酸を含むさまざまな物質で構成された液体を分泌します。 胃液に含まれる塩酸が多いほど、酸が多くなります。


病理学の結果、生物が過剰な胃液を産生する場合、過剰な塩酸は体の組織を腐食するため、患者に長期治療を処方する必要があります。

したがって、オメパラゾールは、プロトンを放出してその化合物を形成する胃のプロトンポンプまたは電気発生ポンプを阻害することにより、塩酸分泌を最大80％削減します。

オメプラゾールの服用方法-投与量

オメプラゾールの投与量は、治療する疾患によって異なります。


胃食道逆流性食道炎がある場合は、24時間ごとに20 mgを服用することをお勧めします。 病変の治癒には4週間かかりますが、最大で8週間かかることもあります。

重度の逆流性食道炎の患者では、24時間ごとに40 mgを投与し、8週間にわたって治癒を達成することが推奨されます。 維持量は、6〜12か月間、24時間ごとに20 mgです。 再発の予防のために、推奨される用量は、6〜12カ月間、24時間ごとに10 mgです。 必要に応じて、24時間ごとに用量を20〜40 mgに増やすことができます。 症候性胃食道逆流症では、推奨用量は24時間ごとに20 mgです。 ただし、一部の患者は24時間ごとに10 mgの用量で十分に反応する可能性があるため、個々の用量を調整することをお勧めします。 患者は通常4週間後に治癒します。 そうでない場合は、病気とその治療を再評価することをお勧めします。

対照的に、 胃潰瘍を治療するための適切な投与量は24時間ごとに20 mgです。 通常、病変の治癒を達成するために4週間の期間が必要ですが、時には最大8週間かかることもあります。 治療効果の低い患者では、24時間ごとに40 mgを投与することをお勧めします。通常は8週間以内に治癒します。

オメプラゾールの消費を動機づける問題が十二指腸潰瘍である場合、24時間ごとに20mgを服用することをお勧めします。 病変の治癒は2週間後に起こりますが、4週間が必要な場合もあります。 治療効果の低い患者では、24時間ごとに40 mgを投与することをお勧めします。通常は4週間以内に治癒します。 維持療法では、急性治癒期後12か月間、24時間ごとに20 mgを服用することをお勧めします。

非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）によって誘発される消化性潰瘍の場合、投与されるオメプラゾールの量は24時間ごとに約20 mgです。 通常、病変の治癒を達成するために4週間の期間が必要ですが、時には最大8週間かかることもあります。 NSAIDの使用に関連するこれらの潰瘍の予防のために、推奨される用量は24時間ごとに20 mgです。

また、 ゾリンジャー・エリソ症候群を治療するために必要なオメプラゾールの用量は24時間ごとに60mgです。 ただし、用量は個別に調整する必要があり、臨床的に助言される限り治療を継続する必要があります。 オメオプラゾールは、重傷や他の治療に対する反応が不十分な患者の治療と管理を可能にしており、24時間ごとに20 mgから120 mgの用量で90％以上が維持されています。

消化性潰瘍におけるヘリコバクターピロリの根絶には、二重療法が使用されます：40 mg〜80 mgのオメプラゾールと1.5 gのアモキシシリンを2週間に分けて毎日投与します。 時々、オメプラゾール24時間ごとに40 mgを毎日1.5 gまたは3.0 gのアモキシシリンと組み合わせるか、クラリスロマイシン8時間ごとに500 mgを2週間配合しました。

長期オメプラゾール禁忌

オメプラゾールは、ミクロソーム酵素系の肝シトクロムP-450を阻害することにより、フェニトイン、ワルファリン、ジアゼパムなどの一部の薬物の代謝を遅くします。


ただし、長期治療を受けている患者では胃腫瘍を発症するリスクがあるため、オメプラゾール療法の投与量と期間を定期的に監視および評価する必要があります。

妊娠中のオメプラゾールの禁忌

メプラゾールは妊娠中および授乳中に注意して使用する必要がありますが、3つの前向き疫学研究の結果は胎児または新生児の健康に対する有害反応を示していません。

オメプラゾールの副作用は何ですか

短期的にはオメプラゾールの摂取に関連する副作用が患者の約1％で観察されています。 最も一般的な副作用は、頭痛、吐き気、下痢、便秘、疲労、mal怠感、筋肉痛、めまい、不安です。 時折、汎血球減少症、血小板減少症、好中球減少症、発疹を引き起こすことがあります。 女性化乳房、溶血性貧血、無顆粒球症はめったに起こりません。


胃酸抑制と並行して、治療の最初の数週間で血清ガストリン濃度が上昇します。 血清ガストリンは、治療終了後1〜2週間後に治療前のレベルに戻ります。 また、ビタミンB12の吸収を減らすことが証明されています。

オメプラゾールを他の薬と一緒に服用する

オメプラゾールとクロピドグレルおよびアタザナビルとの併用は推奨されません。


また、長期治療では低マグネシウム血症のリスクがあり、ジゴキシンまたは利尿薬などのマグネシウムの血漿レベルを低下させる可能性のある他の薬物に関連しています。 したがって、血漿マグネシウム管理は治療開始時および定期的に実施する必要があります。

さらに、オメプラゾールを大量に長期間服用すると 、特に高齢者や他の危険因子が苦しんでいるときに、股関節、手首、脊椎の骨折のリスクが高まります。 したがって、骨粗鬆症のリスクがある場合は、カルシウムとビタミンDの摂取を確保する必要があります。

オメプラゾールは神経障害を引き起こしますか？

オメプラゾールの摂取によるビタミンB12の減少に関して2013年に米国医師会誌に発表された研究では、胃の酸を減少させると、ビタミンB12が適切に消化されず、したがって、長期的に摂取する人は、貧血や記憶喪失などの神経障害に苦しむ可能性が高くなります。 この研究の調停は世論に大きな警告を発し、オメプラゾールは健康に有害であり、認知症につながる可能性があると考えられ始めました。

しかし、スペイン消化器系財団（FEAD）などの消化器系に特化した薬理学と医学の多くの専門家は、この記事は誤解されていたため、オメプラゾール消費のリスクはそれほど深刻ではないと述べました。

専門家は、正しい用量のオメプラゾールが摂取された場合、そのような悪影響は起こらないことを確認しました。 さらに、オメプラゾールがビタミンB12欠乏症を引き起こすかどうか、そしてどの程度かを知るには、より完全なデータと研究が必要です。

ただし、このような不足が発生した場合、その影響は突然現れないため、深刻な結果をもたらす前に特定することが可能です。 さらに、そのような状況はビタミンB12サプリメントで補うことができます。

エソメプラゾールとは

エソメプラゾールは、別の分子であるオメプラゾールから得られます。

エソメプラゾールとは何ですか？

エソメプラゾールは、胃酸分泌を減少させるその能力のために医学で使用されており、プロトンポンプ阻害剤ファミリーの一部です。


この薬は、胃食道逆流と食道の炎症（食道炎）の両方を緩和するのに役立ちます。

エソメプラゾールは、胃および十二指腸潰瘍、ゾリンジャーエリソン症候群（複数の重度の消化性潰瘍）、および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による治療によって引き起こされる胃および十二指腸障害も治療します。

最後に、エソメプラゾールは、ほとんどの胃十二指腸潰瘍の原因となるピロリ菌を破壊するために使用されます。

エソメプラゾールの禁忌

可能性のある副作用の中で、エソメプラゾールの吸収は、胃に重力のない腺嚢胞の形成を引き起こしたり、消化器系に自然に存在する細菌叢の増殖を促進したりする可能性があります。 この細菌の増殖は、サルモネラ症などの消化器感染症のリスクを高める可能性があります。

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