細胞腫は妊娠中に特に危険です

妊娠中の女性のサイトメガリーは明らかな症状を示さないことがよくありますが、胎児の奇形を引き起こし、胎児の死につながる可能性があるため、この期間中は特に危険です。したがって、妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルス（CMV）感染に関連する可能性のある結果を知ることが重要です。

サイトメガリーは妊婦を脅かすことはありません。感染症は90％で無症候性です。妊娠中の女性は通常検出されません。しかし、それは胎児にとって大きな脅威です。 CMVは非遺伝性難聴の主な原因であり、中枢神経系への損傷の重要な要因であり、精神運動発達障害や子供たちの精神遅滞につながります。

目次

1. 細胞腫-感染源
2. 妊娠中の細胞腫-症状
3. 妊娠中の細胞腫-危険な結果
4. 妊娠中の細胞腫-診断
5. 妊娠中の細胞腫-どのように治療されますか？

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細胞腫-感染源

サイトメガロウイルスによる胎児の感染が起こります：

• 胎盤を介して-胎盤を介したウイルス感染のリスクは妊娠期間とともに増加し、胎児の臨床的影響は妊娠前半の感染で最も深刻です。
• 出産中。

CMV感染のリスクを高める要因は、妊娠中の特定のIgG抗体の欠如、20歳未満の母親の年齢、妊娠中の幼児との頻繁な接触です1。さらに、妊娠は妊婦のウイルス感染およびこれまで不活性な形態の活性化に対する感受性を高める可能性があるとも考えられている。

細胞腫は最も一般的な先天性ウイルス感染症です。それは0.5-2％に関係すると推定されています。新生児。

妊娠中の細胞腫-症状

85〜90％新生児、感染症は無症候性です。わずか5-10％。これらのうち、次のような遺伝性サイトメガリー1,2の症状が観察されます：

• 栄養低下（妊娠年齢に関連した体重減少）;
• 小頭症;
• 肝炎を伴う肝臓と脾臓の拡大（肝脾腫）;
• 頭蓋内石灰化（子供の1％）
• 水頭症;
• 黄疸;
• 点状出血と血筋を伴う出血性素因の症状。

軽度の精神遅滞は、最も一般的な症状の中でも言及されています。

神経学的検査も示しています：

• 筋緊張の分布の乱れ（筋肉緊張の増加、筋緊張低下）
• 発作

臨床検査の逸脱は次のとおりです。

• 貧血、
• 好中球減少症、
• 血小板減少症。

眼科検査は次のように述べています：

• 脈絡膜炎または視神経萎縮;
• 白内障と小さな目（比較的まれ）

聴覚検査（ABR）は、神経感覚難聴を示しています。サイトメガロウイルス性難聴は35〜60％発生します。症候性感染症の子供;出生直後や後期に現れることがあります。

妊娠の前または最初に特異的IgG抗体が存在しても、胎児の感染が除外されないことを強調しておく必要があります。

妊娠中の細胞腫-危険な結果

妊娠中の女性では、サイトメガリーは無症候性であるため、診断が非常に困難です。残念ながら、現時点での感染は子孫にとって危険な場合があります。結果は、感染が妊娠中にいつ発生したかによって異なります。

感染が最初の学期に発生した場合、以下のリスクが非常に高くなります。

• 流産;
• 神経系に深刻な先天性欠損症を発症する。

第2または第3学期の感染症は、

• 脳の損傷（発達障害、てんかんが原因）;
• 早産。

妊娠中にCMVに感染した母親の子供は、通常、出産による健康上の問題を抱えています。彼らは次のような症状を伴う先天性サイトメガロウイルス症候群と診断されています：

• 脾臓と肝臓の拡大;
• 黄疸;
• 皮下ストローク;
• 肺炎。

時々、サイトメガロウイルスは最初は休眠状態であり、数年の遅れがあってもそれ自体が現れます。

• 完全な難聴;
• ぼやけた視界;
• 精神遅滞。

妊娠中の細胞腫-診断

現在、ポーランドで実施されているサイトメガロウイルス感染1に関する妊娠中の女性の定期的な診断はありませんが、産科医はますます特定の血清学的検査を推奨しています。

ユビキタスウイルスから身を守ることも不可能です。一部の医師は、妊娠を計画している女性のためにこの状態の検査を勧めています。ただし、これらは標準的なテストではありません。検査は血液と尿で行われます。サイトメガリーに対するIgGおよびIgM抗体の血中濃度が評価されます-いわゆる血清学。 IgM抗体の存在とIgG抗体の大幅な増加は、一次感染の存在を示しています1。これらが妊娠の数か月前に血中に見つかった場合、その女性はサイトメガロウイルスに感染しており、体内の抗体が彼女を新鮮な感染から保護しています。それは80％以上を慰めています。生殖年齢の女性にはIgG2抗体が存在します。これは、これらの女性が以前にサイトメガロウイルスに接触したことがあり、妊娠中に一次感染する可能性が低いことを証明しています。

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妊娠中の細胞腫-どのように治療されますか？

アクティブなCMV感染症が将来の母親で診断された場合、感染症の垂直感染を予防する、または症候性の胎児を治療するための一般的に認められた治療法はありません。出生前にサイトメガロウイルス感染の疑いがある母親の新生児は、診断、可能な治療、専門家のケアのために専門家センターに紹介されるべきです。

文献：

1. Bacz A.、妊娠中のサイトメガロウイルス感染症、実用医学。

2. Duszczyk E.、サイトメガリア、実践医学。

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