毎年3月に世界緑内障週間を祝い、毎年3月10〜16日にポーランド眼科学会が無料の緑内障検査を実施しています。緑内障の治療に対する医師と患者の取り組みに何か変化があったかどうかについて、私たちは教授から言われました。 Iwona Grabska-Liberek氏、ポーランド眼科学会会長。
緑内障は、加齢性黄斑変性症と白内障とともに、失明の最も一般的な原因の1つです。世界中で約6,000万人がこの病気に苦しんでおり、2020年までに1,100万人が失明すると予測されています。ポーランドでは約80万人が緑内障を患っています。問題は、自分が病気であることをまだ知らない人がいることです。緑内障は長期間症状を示さず、一部の患者は医師の推奨に従わず、薬を服用しません。
一方では、大手術から顕微手術への移行、および他方では、緑内障患者を教育することの影響、患者が自分の疾患について知っていること、彼らがどのようにそれに取り組むか、どのように薬を服用するかに影響を与えます-これは緑内障治療が進んでいる方向ですか？
はい。近年の緑内障の治療で起こっていることはすべて、手術を最小限に抑えることを目的としています。つまり、最も侵襲性の低い手順、最高の、耐容性の高い薬剤ですが、何よりも患者の教育とそれらとの連携に焦点を当てています。自分の病気とそのメカニズムを知っている患者は、治療の主力は定期的に薬を服用し、必要に応じて外科的介入を受けるために病気の進行を監視することであることを理解しています。それがなければ、彼は完全に視力を失うでしょう。
そして、患者は実際にはそれほど規律がありませんか？
患者が医師に会ったとき、定期的に点眼するのは患者の約40％にすぎず、他の人は次の予約の直前に服用し始め、医師は何が悪いのか不思議に思っていることを示す多くの研究があります。なぜ治療が期待通りに機能しないのか。
教育を受けた患者と同様に、点眼薬を使用している患者の数は定期的に80％に増加したことがわかりました。
しかしながら、多くの患者は抗緑内障薬は使用するのが非常に不快であり、それが彼らがそれらを定期的に使用しない理由です。ここで変更の可能性はありますか？
抗緑内障薬は友好的でなければならず、日常生活の中で可能な限り干渉しないようにすべきです。病気が若くて専門的に活動的な人々に影響を与える場合、彼らが数種類の薬物を使用する場合、彼らは通常少なくともそれらのうちの1つを忘れるので、この患者フレンドリーは特に重要です。また、薬が原因で刺すような痛みや深刻な赤目を引き起こし、見栄えを良くしたい女性の場合は、治療を拒否する可能性があります。
そのため、新薬が登場することが非常に重要です。それらは完全に新しい物質である必要はありません。たとえば、2つを1つにまとめたものなど、すでに知られている準備ができていれば十分です。これにより、毎日目にする必要のある点眼薬の数を制限できます。
防腐剤はまだ眼の構造、特に角膜の表面、涙液膜を損傷するだけでなく、レンズに変化を引き起こし、長期の摂取後に網膜、黄斑、およびその後の手術に変化を引き起こす可能性があるため、防腐剤を含まない準備もあります保存料を含む薬は効果が低いです。
正確な運用-2019年に医薬品は患者に何を提供しますか？
外科技術はより広範囲から、例えば近年マクロスケールからマイクロスケールに移行しましたが、古き良き線維柱帯切除術は緑内障の治療に依然として有効であり、一部の患者にとって理想的な解決策であるため、却下することはできません。緑内障を治療する。ただし、すべてのマイクロ操作は初期の段階で示され、侵襲性が低いため、合併症が少なくなります。
しかし問題は、緑内障対策の件数でポーランドがヨーロッパで2番目に続くということです。ウクライナだけが遅れています。
ポーランドで毎年開催される世界緑内障週間の具体的なメリットは何ですか？
まず、私たちは眼科医に行きます-私たちはポーランド緑内障フォーラムを持っています、そこで私たちは眼科医を実質的な議論に招待します、私たちは診療所患者がスクリーニング検査から恩恵を受けることができる場所に関する情報を提供します年）。
緑内障週間には、ラジオ、テレビ、インターネットなどのメディアでの広範な教育が伴います。昨年、私たちは教会に教会と協力して、ミサの間に信徒たちの間で緑内障の研究を促進するように頼みました-これはまた、タイムリーな診断で一人の患者と一人の魂を得るための方法でもあります。
これらの活動のおかげで、毎年多くの患者が診察を受けています。2年前は3,000,000未満でしたが、現在は約4,000,000に達しています。患者は、アクションが終了したときに、次の患者がいつになるのかを尋ねることが重要です。今回は、患者がそれを作成したり忘れたりしなかったためです。眼科医への紹介がまだ必要なので、それはまた患者のための助けの形です。もちろん、PTOは患者さんには不向きであり、予約待ちの時間が長いため、廃止すべきだと常に主張しています。
それは緑内障の場合に特に危険です、それは視力を傷つけず、ゆっくりと盗みます。研究にアクセスできない場合、変化がすでに大きく、元に戻すことができない緑内障があることを非常に遅く知っています。緑内障自体は眼圧の問題であるだけでなく、血管疾患でもあるため、プロセスを遅くすることはできますが、止めることはできません。年齢とともに、血液循環が悪化し、大部分の患者がコレステロール値が上昇し始め、糖尿病が発症し、循環が失敗し始め、心臓が弱まり、視神経の栄養がますます低下し、正常な眼圧でさえ、年齢とともに高すぎて徐々に損傷する可能性があります視神経。
眼科医、ハビリテーション医学博士、眼科科長、ワルシャワ大学院教育センターの眼科臨床科長。 2016年から、ポーランド眼科学会の会長。
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