HIVは投薬にもかかわらず複製し続けます

2013年6月5日水曜日。研究者グループは、たとえ明らかに効果的な治療を受けていても、血清陽性患者の新しい細胞に感染し続ける最小限の活性ウイルスの存在を確認しました。 Journal of AIDSに掲載されたこの研究では、ウイルスの複製が検出可能なレベルにある人の30％で治療を最適化する方法について説明しています。

IrsiCaixa AIDS Research Instituteからのデータは、抗レトロウイルス治療がHIV感染を治癒しない理由をめぐる世界的な論争を終わらせているようです。 この研究により、明らかに効果的な治療を受けているにもかかわらず、血清陽性患者の30％で新しい細胞に感染し続ける最小限の活性ウイルスの存在が確認されました。
したがって、この研究には重大な臨床的意義があります。 さらに、HIV撲滅への移行を可能にする新しい治療戦略の設計を方向転換するためのガイドラインを提供します。 一方では、追加の薬剤の追加に基づいて、かなりのレベルのウイルス複製をまだ持っている患者の30％で治療を最適化する方法が説明されています。 一方、現在実施されているワクチンと組み合わせた根絶のいくつかの臨床試験をどのように改善できるかを提案しています。

免疫システム

HIV感染者は健康な人よりも免疫システムが活性化されており、この活性化は減少しますが、抗レトロウイルス治療では完全に正常化されないことが知られています。 実際、2010年には、同じ専門家が、最小量の活性ウイルスの複製の存在が免疫系のより大きな活性化に関連し、新薬の追加によりこれらの変化が大幅に減少することをすでに実証しました。
著者にとって、「治療の強化は、ウイルスの複製レベルを低下させ、免疫系の状態を改善する効果的な戦略であることが確認されています。」
新しい臨床試験では、抗レトロウイルス療法を行った後、平均5年間血液ウイルスの存在が検出されなかった、ドイツ人のトリアスとプジョー、サンパウ、バルセロナのクリニック大学病院から69人の患者が参加しました。 治療は、特にウイルスDNAが感染細胞のDNAに組み込まれた段階で、ウイルス感染サイクルをブロックすることにより作用する、ラルテグラビルと呼ばれる新薬を追加することにより強化されました。
この新しい薬で、著者はHIVの存在を検出するための洗練された技術を適用することができました。 この技術は、ラルテグラビルがウイルスDNAのヒトDNAへの統合をブロックするときに生成される環状ウイルスDNAを測定し、日常的に実行されるものよりも感度が高くなります。
現在、この研究では、治療の強化を停止してから12週間後の患者の免疫系活性化レベルを再度分析しました。 結果は、免疫システムが再活性化され、したがって、ウイルス複製レベルが再び上昇することを示しています。 専門家にとって、これは、新薬の追加が一部の患者の免疫系の状態を改善するかもしれないが、薬が中止されるとこの改善が失われることを示します。
«新しい薬剤の組み合わせで改善できる患者を特定することは、可能な場合、残留ウイルス複製の結果を回避し、治療に対する反応を改善し、新しい感染細胞の生成を防ぎ、将来の根絶を促進するのに役立ちます» 、ポイント。

HIV撲滅

HIVを除去する方法の1つは、一定期間の治療後に血液中のウイルスを再発させずに薬物の投与を中止できる治療的治療戦略を模索することです。 IrsiCaixaのディレクターであるBonaventura Clotetによると、「複製し続けるこれらの最小量のアクティブウイルスをブロックできることが確実になるまで、HIVを根絶することはできません。 これらの新しい結果により、治療戦略をウイルスの根絶に向け、したがってエイズの治療に向け直すことが可能になります»
しかし、研究者はウイルス複製をブロックするだけでは十分ではないことを知っています。 そのため、HIVが「眠っている」状態、または休眠状態にあり、薬物が作用できない体内の細胞を除去する戦略を模索しています。 サルトゥ・ド・ラ・サルト・ジャーマン・トリアス・イ・プジョール研究所の研究者であるジュリア・ブランコ氏は、「現在、状態の細胞を「目覚めさせる」薬剤と組み合わせたHIVワクチンを用いた臨床試験が行われています。潜在»。
しかし、ブランコは次のように主張します。「今回の研究では、ウイルスの複製を排除する前に「目覚める」必要はないことを示しています。なぜなら、HIV +人に治療ワクチンを適用すると、目覚めた時点で細胞を除去することができ、大量のウイルスを生産する時間がないようにします»
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