定義
肺塞栓症は、血栓による肺動脈の閉塞によって引き起こされます。 血栓は、腹部、骨盤、または下肢の深部にある静脈壁の前の10例中9例に固定され、血液中を移動すると肺動脈で止まります。 肺塞栓症は多くの死の原因です。 それも原因かもしれません
血液凝固障害 よくある原因:
- 飛行機や車に座って長旅;
- 整形外科手術(手足のプロテーゼ);
- 長期の固定化;
- 妊娠または出産;
- 赤血球の総量の増加(赤血球増加症);
- がん;
- 心不全または呼吸不全
症状
循環不全と呼吸不全は、肺塞栓症の起こり得る結果です。 重要度に応じて、次の症状が現れる場合があります。
- 不安
- 頻脈;
- 軽度の発熱;
- 胸の痛み、刺すようなまたはステッチのように感じる;
- 血液のexpect出を伴う呼吸困難;
- 心停止(時々)。
脚の静脈血栓症の徴候は時々関連付けられ、診断の疑いを補強します:足は他の足と比較して高められたローカル熱と、腫れ、苦痛を現します。 これらの兆候はしばしば子牛に見られます。
診断
診断は、患者が説明した症状に基づいています。 一般的な臨床検査はあまり意味がなく、次の兆候が見られます。
- 急速なパルス;
- 弱いパルス;
- 肺の聴診に異常がない;
- 深部静脈血栓症の徴候。
診断を確認するために、最初に胸部X線と心電図が示されることがあります。 D-dimero測定による血液検査は、正常値の場合に肺塞栓症の診断を排除します。 多くの場合、下肢のドップラー超音波は、静脈血栓症を検索するために実行されます。 心配な兆候が見られる場合、肺トモグラフィーまたは血管スキャナー(血管の不透明化を伴うスキャナー)が診断を確認します。
治療
肺塞栓症の場合、入院が不可欠です。 これにより、合併症を回避するための適切な監視による最適な評価と治療が可能になります。 患者には酸素が投与されます。 新しい血餅の出現と既存の血餅の広がりを防ぐために、抗凝固剤が投与されます。 より重症の場合、手術が行われる場合があります。 回復後、患者は抗凝固剤を数ヶ月、または一生でも服用する必要があります。
予防
肺塞栓症を防ぐために、次のことをお勧めします。
- 固定が長引く場合(飛行機、車での長い旅行)に、足を歩いて動かします。
- リスク手術後の早期歩行;
- 下肢への血流を促進し、血栓症の出現を防ぐための圧縮ストッキングの使用;
- 予防的抗凝固薬の危険因子がある場合の投与;
- すべての心血管リスク要因の制御:喫煙、高コレステロール、過体重、糖尿病または高血圧の厳密な制御。