Q熱-症状と治療

Q熱は、致命的な可能性のある感染性人畜共通感染症です。 Q熱は心筋炎、脳炎、肝炎を引き起こす可能性があります。人間の主な感染源は、家畜-牛、羊、山羊-および犬と猫です。 Q熱の原因と症状は何ですか？治療とは？

Q熱は、細菌によって引き起こされる急性感染症です-Coxiella burneti rickettsiae。ポーランドでは、この疾患は1956年以来人間で診断されています。1983年に当時のザモシ州では、ポーランドで最大（ヨーロッパでも最大の1つ）の乳牛および人間でのQ熱の流行（1000人を超える患者）が発生しました。

Q熱-感染経路

人間の主な感染源は、家畜-牛、羊、山羊-および犬と猫です。人間の感染は、牛、羊、山羊、およびそれから作られたチーズの低温殺菌されていない牛乳を通して経口経路で発生する可能性があります。

感染源には、汚染された羊毛、牛乳、感染した動物とその尿の糞便、病気の動物が収容されている敷地内の粉塵、汚染された水、周産期の猫などの動物。

感染は、搾乳、肉の取り扱い、羊の毛の刈り取り、皮革と羊毛の加工中にも発生する可能性があります。周産期に感染した動物も脅威です（感染は、流産した胎児、胎盤、羊水、または動物の膣粘液との接触により発生します）。

Coxiella burnetiiの他の原因は、ダニ（感染した動物の菌血症の間に血液を吸うことによる）、ダニの糞便、および反すう動物の糞便であり、粉塵または細菌を含むエアロゾルとして乾燥すると、動物または人間によって吸入されます。

人から人への水平感染は非常にまれであり、主に病院で患者が激しい咳によって放出された痰を介して互いに感染します。母親から胎児への感染のリスクもあります。

人間の中で、家畜やその製品と接触する人々は特に脆弱です。これらは農家、獣医および畜産サービス、食肉処理場の従業員、食肉加工工場、乳製品、なめし工場、皮革および羊毛産業です。

Q熱-症状

ヒトでは、Q熱は急性経過と慢性経過に区別されます。急性症状は患者によって異なります：

• 体温の上昇-頻繁に発生します（患者の約90％）
• 頭痛（患者の約50％）
• 筋肉痛（37％）、関節痛（27％）
• 咳（34％）

心臓疾患は2％で発生します致命的となる可能性のある心筋の炎症を含む、急性Q熱を経験する患者。

特に人間の感染が山羊からのものである場合、神経学的症状（髄膜炎または脳炎）が現れることがあります。

最も一般的な合併症の1つは非定型肺炎であり、これを治療せずに放置すると、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）につながる可能性があります

ヒトの慢性型Q熱は、感染時から数か月または数年以内に発症します。効果は

• 75パーセントで心内膜炎の症例。疾患は、心臓弁の病理学的変化および/または免疫抑制を伴う
• 関節炎と骨髄の炎症が発生する可能性があります
• 慢性肝炎が発症することがあります

妊婦の感染症の場合、C。burnetiiは子宮と乳腺にあり、母親と胎児または新生児の両方を危険にさらします。体重が少なく寿命が短い乳児では、流産や早産が発生することがあります。

Qフィーバー-診断医

Q熱が疑われる場合は、間接免疫蛍光検査（IFT）を実行して、疾患の慢性期に優勢な特定の第I相抗体（IgMおよびIgG）とQ熱の急性経過で発生する第II相抗原に対する抗体を検出します。

Coxiella burnetii感染を確認するために、分子生物学のテストがますます頻繁に行われています。ポリメラーゼ連鎖反応-PCR。

Q熱-治療

Q熱の治療は2〜3週間の抗生物質療法（例、ドキシサイクリン、シプロフロキサシン）に基づいており、合併症の場合は適切な抗生物質を組み合わせて最低2〜3年間使用します。

1.TruszczyńskiM.、Q熱、動物の病気および人獣共通感染症-実用的な側面、「ŻycieWeterynaryjne」2010

2.GalińskaE. M.、Żukiewicz-SobczakW.、Chmielewska-Badora J.、Q熱-病因、診断、臨床形態、「European Journal of Medical Technologies」2014