甲状腺：甲状腺はどのように機能し、甲状腺ホルモンは私たちの健康にどのように影響しますか？

甲状腺は繊細な弓や翼を広げた蝶に似ていますが、私たちの健康を守る本物の盾です。甲状腺は、全身の機能を決定する血液ホルモンを産生して放出します。甲状腺の機能について専門家が言うことを読んでください！

甲状腺-それが私たちの健康と外見に適切に機能することはどれほど重要ですか？甲状腺ホルモンはどのように機能しますか？甲状腺の分泌量が多すぎたり少なすぎたりするとどうなりますか？私たちはそれについて家庭医学と内科の専門医であるミハウ・シュトコフスキー博士と話します。

甲状腺は私たちの体の最も重要な器官であると言えるでしょうか？

ミチャウ・シュトコウスキー博士：私たちの臓器はすべて重要ですが、甲状腺はその活動によって区別されます。それによって分泌されるホルモンは、髪と皮膚の外観を決定し、消化器系、心臓、神経系、骨と関節系、およびリン-カルシウム代謝に影響を与えます。

甲状腺は奇妙な器官ですが、それだけでは機能しません。

甲状腺はフィードバックシステムで動作します：甲状腺-下垂体-視床下部。甲状腺機能は、高レベルのホルモンと呼ばれる熱帯ホルモンによって調節されています。したがって、甲状腺の疾患は、下垂体または視床下部の障害、または甲状腺自体の問題から生じる可能性があります。後者が最も多い。

甲状腺ホルモンはすべての細胞の働きに影響を与えます。それは甲状腺疾患の非常に異なる症状を決定しますか？

はい。しかし、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症では症状が異なると言わざるを得ません。

甲状腺機能低下症はどうなりますか？

甲状腺機能低下症はそれ自体が病気ではなく、3つのフロアに分かれています。一次性甲状腺機能低下症は甲状腺自体に影響を与え、二次性甲状腺機能低下症は下垂体に影響を与え、そして三次性視床下部に影響を与えます。視床下部疾患が発生した場合、TRH（チレオリベリン）ホルモンは放出されません。このホルモンは下垂体に渡され、次に甲状腺に渡されます。言い換えれば、ホルモンはそれ以上行きません。病気が下垂体に影響を与える（たとえば、腺腫が発生する）場合も同じことが起こります。下垂体はTSHを産生しないため、患者は甲状腺機能低下症の症状を示します。症状から判断すると、腺腫が主な問題であるが、橋本病であると言える。

時には甲状腺機能低下症が治療され、基礎疾患は治療されませんか？

はい、しかしそのような患者はとても気分が悪いのですぐに医者に戻ります。症例の90％では、確かに橋本病による甲状腺機能低下症ですが、残りの患者さんは見逃せません。甲状腺の最も一般的な病気はその実質に関係しています。リンパ球のクラスターが甲状腺に形成され、その実質を破壊し、甲状腺は甲状腺ホルモンを生成しないか、生成しません。

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甲状腺機能低下症と診断された患者はどのような症状を報告しますか？

人によっては甲状腺機能低下症の症状が単独で現れる人もいれば、さまざまな信号が現れる人もいます。彼らは非常に異なっています。もろさや抜け毛、乾いた肌や荒れた肌、脚のむくみだけでなく、過度の眠気、緩慢、一定の疲労や便秘、鼓腸、腹痛、膨満感。患者が精神病またはうつ病を患っており、時々それが治療されることがあります。甲状腺ホルモンの欠如は、代謝、呼吸、心拍数を低下させ、血圧を低下させます。しかし、それはまた、左心室の損傷または循環および呼吸不全を引き起こす可能性があります。一部の人々は脂肪になり、しばしば過食になります。骨と関節の痛みが現れ、退行性変化を示唆しています。

甲状腺機能低下症の偶発的な検出はありますか？

もちろん。典型的な例は、心臓専門医への訪問です。医師は臨床検査を注文し、患者のコレステロールが非常に高いことがわかりました。高コレステロールは甲状腺機能低下症の症状の1つでもあるので、心血管不全を示す他の要因がない場合は、甲状腺検査を注文する価値があります。

多くの症状が不適切な治療につながる可能性はありますか？

あなたのGPが十分に興味深くない場合、これは起こるかもしれません。むしろ、問題は、GPとGPが患者のために注文できる広範囲のテストを持っていないことです。以前はTSHのみをマークすることが可能でした。数年間、T3またはT4テストを注文できます。甲状腺の超音波を患者に紹介します。しかし、橋本病を検出できるいくつかの検査（抗TPOや抗TPGなど）はまだ欠けています。内分泌専門医に行くのは簡単ではないので、これは仕事を難しくし、診断をより難しくします。

甲状腺機能亢進症があるとどうなりますか？

甲状腺機能亢進症では、すべてが逆になります。体重が増える代わりに、すぐに体重が減ります。肌は青白く乾燥しているのではなく、血液が供給されているだけでなく、少し湿っています。視覚障害も甲状腺機能亢進症、例えば眼窩症、すなわち突出した眼の特徴です。心臓は狂ったように鼓動し、リズム障害、心室性および上室性障害、頻脈があります。この一定で急速な心拍は、心臓の痛みにつながります。頻脈と高血圧が発生することがあります。肺はかなりよく働きます。甲状腺機能亢進症は、しばしば下痢と奇妙な便通のリズムを伴います。

重要

甲状腺-コントロールセンター

視床下部（1）は一種のレーダーであり、コントローラーが1つにまとめられています。神経伝達物質（セロトニン、ドーパミンなど）のおかげで到達した全身から情報を収集します。甲状腺ホルモンが少なすぎるという信号を受け取った場合、甲状腺ホルモン（TRH）を放出し始めます。それは下垂体に到達し（2）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の分泌を促進します。血液とともに甲状腺に到達し（3）、トリヨードチロニン（T3）とチロキシン（T4）のホルモンの生産を刺激し、リン酸カルシウム代謝を調節するカルシトニンを分泌します。甲状腺は2つの葉でできています。サイズが小さい（約5cm×3cm×2cm）。触ると柔らかく、表面は滑らかです。通常、逸脱は病気の予兆となります。健康な甲状腺は、食べ物や空気からヨウ素を吸収します。

甲状腺疾患の診断は難しいですか？

過活動または過活動の場合、それは難しい作業ではありません。 TSHを決定し、超音波を作成するのに十分です。これにより、甲状腺がどのように機能し、どのように見えるかがわかります。大きければ甲状腺腫が疑われます。それが小さいか、または小結節があるかを知っています。かかりつけの医師は、シンチグラフィー、トモグラフィー、または生検を注文することができないため、甲状腺で何が起こっているかについて患者に決定的な答えを与えることはありません。もちろん、さらに詳細な検査を注文する内分泌科医に彼を紹介することもできますが、先ほど述べたように、予約の待ち時間は長く、多くの郡ではこの専門医はまったくいません。

甲状腺の問題を抱える患者が増えるのは本当ですか？

はい。 20年前の数倍の患者がいます。甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の患者はますます増えています。癌患者の数も増加していますが、一般的には多くありません。ほとんどの人は橋本病に苦しんでいます。

甲状腺の病気の原因をどこで探すべきですか？

環境汚染と放射線については多くのことが言われています。甲状腺腫形成の原因である食物ヨウ素欠乏は、塩ヨウ素化によって制御されました。甲状腺の食事について患者から尋ねられることもあります。そのような食事療法はありません。それらへの食品や添加物は甲状腺ホルモンの分泌を著しく活性化せず、甲状腺機能亢進症の場合にそれらの産生を制限しません。

知る価値がある

甲状腺ホルモン

甲状腺は、2つのヨウ素含有ホルモン、トリヨードチロニン（T3）とチロキシン（T4）を分泌する奇妙な器官です。彼らは私たちの体のすべての細胞の機能を決定します。彼らはタンパク質、酵素、炭水化物の代謝を担当しています。つまり、髪の毛からかかとまで、至る所に甲状腺ホルモンが必要です。それらがなければ、組織や細胞は適切に機能できません。

甲状腺疾患から身を守ることができますか？

そのような方法はありません。私たち自身でできることの1つは、甲状腺ホルモンのレベルを、たとえば3年に1回確認することです。

そして治療？

甲状腺機能低下症の原因がわかったら、チロキシンを含む薬を投与します。残念なことに、ホルモンが最もよく吸収され、最も効果的に機能するため、患者は薬物を空腹時に摂る少なくとも30分前に服用する必要があることをしばしば忘れます。甲状腺機能低下症のように、さまざまな原因がある高機能の場合、根本的な原因を見つけて治療することから始めます。人々はホルモンの分泌を阻害する薬を与えられています。このような治療では、甲状腺ホルモンのレベルがしばしば制御されますが、他の臓器の機能に影響を与える可能性のある強力な薬剤であるため、肝臓の働きも制御されます。最初は、薬物投与量は高いです。したがって、治療は、患者を制御下に保つために病院の設定で始まります。放射性ヨウ素の投与が必要な場合があります。甲状腺の断片または臓器全体を切除する手術を受けることを決定する必要がある場合があります。甲状腺を摘出した人は、甲状腺ホルモンを定期的に摂取する必要があります。彼らは体内のすべての細胞の状態を決定するので、これは非常に重要です。