ヒーバーデンとブシャールの結節は、指の関節の退行性変化です。幸いなことに、それらは患者にとって骨関節炎の最も厄介な形態ではありません。それにもかかわらず、それらは軽く取られるべきではありません。ヘバーデンとブシャールの結節の原因は何ですか？彼らはどんな症状を出しますか？治療とは？
ヒーバーデンの結節とブシャールの結節は、指の関節の骨の成長（骨棘）です。ヒーバーデン結節は遠位指節間関節（爪の隣）に発生し、ブシャール結節は近位指節間関節（指の中心にあります）の近くに発生します。
ヒーバーデンの結節は、あらゆる年齢の人々に現れる可能性があり、ブシャールの結節よりはるかに一般的です。後者は通常55歳以上の人々、主に女性で診断されます。
ヒーバーデンとブシャールの結節-原因
関節内の結節の発生の直接的な原因は、関節軟骨と骨軟骨層の形成と分解の不均衡です。ただし、このプロセスをトリガーするものは不明です。
退行性変化は遺伝的に決定されると推定されます。加えて、結節の形成は、例えばタイピングの結果として、指の深い屈筋の腱アタッチメントの繰り返し締め付けの結果として発生する可能性があります。さらに、骨棘は、関節リウマチまたは他のリウマチ性疾患に苦しむ人々にしばしば現れます。したがって、これらのタイプの状態は結節の発生の危険因子であり、その逆も同様です。指の関節の変性プロセスにより、通常は身体の他のより大きな関節に変形性関節症が発生する可能性が高くなります。
ヒーバーデンとブシャールの結節-症状
ヒーバーデンの結節は、遠位指節間関節の近くの指の背外側表面に現れる硬い突起です。ブシャールの結節は、ヒーバーデンの結節よりも不規則であり、近位指節間関節に隣接する指の背外側表面に発生します。
また、ヒーバーデン結節とブシャール結節の両方：
- 彼らは通常、右手の指にあります。非常に危険なわけではありませんが、左側に表示されるものとは異なり（これは非常にまれに発生します）、これは-医学的観察によると-変性変化の進行の度合いが左側で大きいためです
- ほとんどの場合、人差し指の領域に表示されますが、薬指の領域に表示されることはほとんどありません（手のほぼすべての部分に表示されますが）。
- 多くの場合、骨と中手骨の付け根の変性変化を伴います。
- それらは（神経に圧力をかけることによって）痛みを引き起こす可能性がありますが、通常は（関節と神経へのストレスが低いため）発症しません。
- 時には、それらは関節の可動性を制限し、したがって手の効率を制限する可能性があります。
ヒーバーデンとブシャールの結節-診断
診断を下すために、患者との面接が行われるほか、身体検査や画像検査が行われます（通常、手と手首のX線で十分です）。
ヒーバーデンとブシャールの結節-治療
形成されると、ヒーバーデンとブシャールの結節は生涯にわたって残り、通常は治療を必要としません。例外は、痛みが非常に激しく、指の関節にこわばり感がある場合です。激しい痛みの場合、コルチコステロイドの局所注射が効果的です。手を節約することも必要です。理学療法が役立ちます。
また読む：手根管症候群-手首の病気の診断と治療エルボー症候群：手のしびれとうずきの原因デケルバン症候群、つまり痛みを伴う母親の親指
