低アルブミン血症-原因、症状、治療

低アルブミン血症は、血液に含まれる塩基性タンパク質の濃度の低下を意味します-アルブミン。それは肝不全と腎臓と胃腸管の病気の両方を引き起こす可能性があります。低アルブミン血症の症状は通常非常に非特異的です-それであなたの血中アルブミンレベルが正常を下回ったかどうかはどうやってわかりますか？

目次

1. 低アルブミン血症：原因
2. 低アルブミン血症：症状
3. 低アルブミン血症：診断
4. 低アルブミン血症：治療

低アルブミン血症は、血中アルブミンレベルが通常のレベル、つまり3.5 g / dLを下回り、通常の血中アルブミンレベルが3.5〜5 g / dLの状態です。アルブミンは肝臓で生成されますが、少量は腎臓から排泄されます。

アルブミンは人体の基本的なタンパク質です-彼らは私たちの血流を循環するすべてのタンパク質の最大60％を占めます。彼らは非常に重要な機能を果たします血管の適切な膠質浸透圧を維持するためだけでなく、さまざまなホルモン、電解質、および人々がそれらに付着して血中に輸送するために服用する薬物治療のためにも。

低アルブミン血症：原因

上述のように、アルブミンは肝臓で産生されるため、低アルブミン血症の主な原因はこの臓器の機能障害です。以下のような様々な疾患が肝不全を引き起こし、アルブミン産生を低下させる可能性があります。

• 肝硬変
• 肝炎
• 非アルコール性脂肪肝疾患
• 肝臓がん

低アルブミン血症の発生が可能である他の病理の中で、以下が言及されます：

• 心不全
• 腎臓病（これらの疾患の場合、尿とともに体からのアルブミンの損失が増加する可能性があります-この問題が発生する単位の1つはネフローゼ症候群です）
• 消化管を介したタンパク質の損失（特に、セリアック病、クローン病、またはその他の消化管の炎症の過程で発生する可能性があります）
• 栄養失調（低アルブミン血症は、拒食症の患者に時々見られますが、栄養失調で、一般に癌のために破壊された人々にも見られます）
• 重大な広範囲の火傷（その場合、創傷から滲出する液体でアルブミンが失われることがあります）
• 敗血症

興味深いことに、低アルブミン血症は妊婦でも比較的一般的です。

低アルブミン血症：症状

低アルブミン血症自体は症状と見なされ、必ずしも疾患とは見なされない-したがって、血中のアルブミンの低レベルに起因する病気について話すのは難しい。

確かに、この状態は患者の浮腫の出現に関連している可能性があります。これは、血管内の適切な膠質浸透圧の維持における低アルブミン血症関連の困難の結果です。

これらの腫れは通常、手足にありますが、体腔内、たとえば腹腔内または胸膜腔内に液体が蓄積することもあります。

低アルブミン血症の患者に現れる症状は、ほとんどの場合、血中のアルブミンのレベルを下げる原因に起因する症状であり、以下が含まれます：

• とても疲れた
• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲減少
• 肝臓の肥大
• 筋力低下
• 皮下組織の萎縮
• 乾燥肌
• 黄疸

低アルブミン血症：診断

低アルブミン血症の診断は、患者の血液中のアルブミン濃度の低下を発見した後に行うことができます。

しかし、この検査は間違いなく十分ではありません-低アルブミン血症を発症する患者では、問題の原因を特定することが可能になるため、さまざまな他の検査を行う必要があります。この目的のために、肝機能（ALT、AST、または凝固パラメーターなど）を評価するための検査が命じられており、尿によるアルブミン排泄の評価も価値があります。

低アルブミン血症の疑いのある原因に応じて、患者によって順序付けられた後続の分析が選択されます。たとえば、肝機能障害からこの問題の原因であると思われる人々では、この臓器の超音波検査が指示されることがあります。

低アルブミン血症：治療

低アルブミン血症患者の徹底的な診断プロセスは、この状態の治療がその原因に焦点を当てているために不可欠です。

肝機能障害のある患者では、この臓器に悪影響を与える物質（アルコールや肝毒性薬など）の摂取を制限する必要があります。

栄養失調の人の場合、適切な栄養治療が最も重要です（非経口栄養が必要な場合があります）。

腎疾患の場合、これらの臓器の機能を調節する必要があり、患者が炎症性腸疾患により低アルブミン血症を発症した場合、（例えば、抗炎症剤の投与量を増やすことにより）治療を強化する必要があるかもしれません。

重篤な症状（例えば、重度の浮腫）につながる重度の低アルブミン血症の患者では、ヒトアルブミン製剤を投与することが可能です。しかし、ここで強調しておかなければならないのは、そのような治療は問題を排除するものではなく、そのため最も重要なのは、血中のアルブミンのレベルを下げる原因を狙った治療効果です。

出典：

1. Gounden V.、Jialal I.、低アルブミン血症、オンラインアクセス：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. ペラルタR.、低アルブミン血症、Medscape;オンラインアクセス：https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview