定義
呼吸不全は、呼吸器系が血液中の適切な酸素化の役割を確保できないことです。 この呼吸不全は、進行性の発症の急性、突然、またはより頻繁に慢性であり得る。 呼吸不全には主に2つのタイプがあります:換気性または換気後の呼吸不全。 換気不全では、閉塞性症候群(不快感は主に呼気であり、例えば喘息や気管支炎の場合は空気が循環しにくい)と、肺によって動員される空気の量が減少する制限症候群を区別します。 (浸潤性肺疾患の場合、または主にいくつかの種類のがんで行われている肺の全部または一部の除去後に発生するもの)。 混合症候群は、これら2つのメカニズムを組み合わせます。 換気不足は、肺胞と血液との間のガス交換が行われる膜の影響に続発する。 脳レベルでの情動または呼吸筋の問題により、神経学的起源も可能です。
症状
呼吸不全の場合、酸素の欠乏は生物の正常な機能を保証するのを困難にします。 その人は、呼吸困難または息切れに苦しみ、ますますささいな努力で徐々に急速に疲れます。 血液の酸素化が著しく低下する場合(チアノーゼ)、皮膚の青みがかった色が特に四肢(指)に現れます。 最初は、他の症状はあまりはっきりしておらず、体はいくつかのメカニズムを介して血液に酸素を送ります。 これらのメカニズムには、肺動脈のレベルでの圧力の増加が含まれ、右心不全の出現につながります。その場合に現れる症状には、頻脈、下肢の浮腫(腫脹)、敏感になる この病気は左心不全に進行し、したがって呼吸困難と呼吸困難を増加させます。 この状況は、エリスロポエチン(EPO)と呼ばれるホルモンの合成を刺激する腎臓に影響を与え、その結果、血液の厚さが増加し、血管内の血餅が除去されるリスクが高まります。血栓症
診断
呼吸不全は、運動中または安静時でさえ、呼吸数が増加して呼吸困難になったときに診断できます。 しかし、ほとんどの場合、既知の呼吸器疾患の病歴を持つ患者で発見されます。 動脈血のガス(動脈血ガス)は、ガスの分布に異常を示します。血液中の酸素濃度は低下しますが、二酸化炭素の濃度は増加または正常です。 肺機能検査またはEFRが実行され、それらを使用して、問題がむしろ妨害的、制限的または混合であるかどうかを判断できます。
治療
呼吸不全の治療は、病気が不可逆的であるため、呼吸を可能な限り正常に近づけることです。 したがって、それは約です:
- 問題が肺胞と血液の間の不十分なガス交換によるものである場合、患者に酸素を供給します。これは慢性呼吸不全の場合です。これを酸素療法と呼びます。
- 人工呼吸器(患者に空気を供給する呼吸器)を適用することにより、呼吸制御の不足を補います。
- 場合によっては、肺移植と見なされます。