薬物相互作用：高血圧への影響

薬物相互作用は、あらゆる薬物療法の不可欠な部分です。摂取した薬は人体だけでなく、お互いの行動にも影響を与えます。これにアルコールといくつかの食品成分を追加する必要があります。それらを組み合わせるのは本当に危険です。高血圧にどのように影響しますか？

ポーランドでは、動脈性高血圧症は約32％の人に影響を与えます。この問題は主に高齢者に影響を与えます。高齢者は、同時にいくつかの病気を治療することがよくあります。その結果、大量の薬が服用され、その結果、それらの間の相互作用のリスクが高くなります。

ただし、医師が処方し、慢性的に使用される薬物療法の組み合わせは、一般的に副作用の原因にはなりませんが、そのような人々が急性の市販薬を使用する場合に発生する可能性があります。この点で最も危険なのは、抗炎症薬、鎮痛薬、解熱薬です-チラシを読んだり、慢性薬への影響を注意深く検討したりせずに非常に頻繁に使用されます。

目次

1. 薬物相互作用：市販薬
2. 高血圧症とアルコールのための薬
3. 高血圧症治療薬と食物との相互作用
4. どの薬が高血圧に対する薬の効果を低下させますか？

薬物相互作用：市販薬

抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を持つ最も人気のある薬のグループは、いわゆるNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）。これらには以下のような活性物質が含まれます：

• アセチルサリチル酸、
• イブプロフェン、
• デクスケトプロフェン、
• ナプロキセン、
• ジクロフェナク、
• メタミゾール（別名ピラルギン）。

同様に、パラセタモールは「唯一の」鎮痛および解熱特性を持つ薬剤です。高血圧の同時薬物療法におけるそれらの使用は、それらが降圧薬の効果を弱めるという単純な理由で注意すべきである。

これらの薬のいずれかを服用した高血圧患者に何らかの相互作用があるかどうかはどうすればわかりますか病気の人は次の症状によって警告されるべきです：

• 足首周りの腫れ
• 幸福の悪化、
• 耳のノイズ
• ホットラッシュ
• 頭痛。

しかしながら、ほとんどの場合、圧力の増加は患者によって感じられません。したがって、抗炎症薬や鎮痛薬を服用している間は定期的に監視する必要があります。

では、高血圧の人は、何かが痛い場合や発熱がある場合、どのように行動すべきでしょうか？副作用のリスクが最も低い薬を最初に試す必要があります。実際には、これは通常、効果的な最低用量でパラセタモールまたはアセチルサリチル酸による鎮痛治療を開始することを意味します。

この治療が失敗した場合、他のNSAIDは効力が増加する順に使用できます。

（パラセタモール->アセチルサリチル酸->イブプロフェン->ナプロキセン->ジクロフェナク->デクスケトプロフェン->メタミゾール）。

それらのどれもが救済をもたらさない場合、選択はいわゆる鎮痛ラダーの第2ステージ、つまり、パラセタモールと弱いオピオイドの組み合わせ、および必要に応じてアジュバント。このグループには、パラセタモールとコデインを含み、さらに言及されているアジュバントであるカフェインが追加された市販薬が含まれます。

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高血圧症とアルコールのための薬

多くの人々は、高血圧はこの病気で使用される薬物と相互作用するアルコールを飲む可能性を排除すると信じています。これは完全に真実ではありません。少量のアルコール含有飲料は、高血圧に対する薬の効果を変えません。このような組み合わせは、一般的に患者の健康と生命を危険にさらすことはありません。

ただし、アルコールは血圧自体に影響を与える可能性があることを覚えておいてください。摂取直後はわずかに低下します-この効果は約8時間続きます。その直後、血圧上昇のフェーズがあります。したがって、夜にアルコールを飲むことを計画している人は、高血圧のための薬の服用をあきらめてはいけません。なぜなら、彼らはおそらく翌朝に血圧の上昇を経験するからです。

もちろん、すべての量のアルコールが高血圧の薬に安全であるとは限りません。その乱用は非常に危険な副作用の発生につながります：

• めまい
• 失神
• 眠気
• 不整脈。

キナプリル、ドキサゾシン、クロニジン、ロサルタン、エナラプリルなどの薬物を使用する人は特に注意が必要です。

高血圧の治療に含まれることが多い高コレステロールの薬物の同時使用によるアルコール乱用の影響は、はるかに深刻になる可能性があります。それらを取るならば、あなたは絶対にアルコールを含む飲み物に手を伸ばすべきではありません。

次のような薬物の使用：

• ロバスタチン、
• ロスバスタチン、
• アトルバスタチン、
• シンバスタチン、
• プラバスタチン

肝臓の酵素を3倍まで増加させる可能性があります。大量のアルコールを消費する人にとって、これは不可逆的な肝障害をもたらします。

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高血圧症治療薬と食物との相互作用

適切な食事の世話をすることは、高血圧の薬物療法をサポートする重要な要素です。ただし、摂取するカロリー、炭水化物、脂肪の量を管理するだけでは不十分です。多くの場合、医薬品には個々の成分が含まれており、薬物の作用を妨げることがあります。この方法で起訴された相互作用の結果は、多くの場合予測が困難であり、したがって非常に危険です。

メトプロロール、プロプラノロールまたはビソプロロールを服用している高血圧症の患者は、これらの薬物を脂肪の多い食事と組み合わせるべきではありません。これらの種類の食品は、吸収率を高め、心拍数の低下、不整脈、血圧の低下、心不全につながる可能性があります。高脂肪の食事は、アミトリプチリン、クロミプラミン、イミプラミンなどの抗うつ薬の吸収を高めます。その結果、薬物の血中濃度が増加し、その副作用が増加します。

おそらく薬物療法を使用する人々にとって食事の最も危険な要素は、グレープフルーツとグレープフルーツジュースです。それは多くの医薬品の代謝を遅らせる成分を含んでおり、それが血中のそれらのレベルの危険な増加につながります。

現在、それが危険な相互作用をする43の既知の薬物があります。これらは心臓および腫瘍の準備、スタチンまたは免疫抑制剤です。グレープフルーツジュースとともにこれらの薬物のいずれかの錠剤を飲むと、5〜10個のトローチを摂取する効果が得られる場合があります。この効果はさまざまで、投薬の種類によって異なります。

• 胃出血
• 呼吸困難、
• 腎障害
• 心無呼吸、
• そして死さえ。

アムロジピン、フェロジピン、ニフェジピン、ニトレジピン、ベラパミルを服用している人は特に注意が必要です。これらの薬物はグレープフルーツジュースと相互作用して、それらの代謝を減らします。これは、圧力の低下、顔面紅潮、頭痛につながります。また、ミダゾラムやジアゼパムなどの鎮静薬や催眠薬は、グレープフルーツジュースと組み合わせて使用​​しないでください。呼吸器系と循環系のうつ病を引き起こす可能性があります。

グレープフルーツジュースを抗けいれん薬のカルバマゼピンと併用すると、同じ相互作用が起こります。ご覧のとおり、体内に導入されたあらゆる種類の活性物質（これらはすべて薬物です）は、他の物質と組み合わせるとその作用を変えることができます。

そのため、相互作用について医師や薬剤師に尋ねる価値はありますが、何よりも、薬のリーフレットを注意深く読んでください。

グレープフルーツジュースに加えて、他の柑橘類も薬と相互作用する可能性があります：ザボンまたは苦いオレンジ。心配しないで甘いオレンジを食べることができ、相互作用を起こしません。

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• 血圧：12の重要な質問

どの薬が高血圧に対する薬の効果を低下させますか？

非ステロイド系抗炎症薬（例：アスピリン、イブプロフェン）による降圧効果の減衰は、ベータ遮断薬（例：ビソプロロール、メトプロロール）とアンジオテンシン変換酵素阻害剤（例：ラミプリル、エナラプリル）で高く、利尿薬（例：フロセミド、スピリノール）、カルシウム拮抗薬（例：アムロジピン、ニトレジピン）は中性であるようです。臨床試験では、約5 mmHgのNSAIDで治療された人々の平均血圧上昇が示されています。

月刊「Zdrowie」に記事が掲載されました

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