乳糖不耐症

乳糖とは何ですか？

• 牛乳には、脂肪（コレステロール、トリグリセリド）、タンパク質、ビタミン、ミネラル（カルシウム）などの多くの栄養素が含まれています。
• 牛乳には糖も含まれています。乳糖は最も重要な糖です。
• 乳糖は、すべての哺乳類の乳に存在します：ヒト、牛、およびヤギの乳。
• ラクトースが消化されて腸で吸収されるためには、ラクターゼと呼ばれる酵素が必要です。

牛乳にはどれくらいの乳糖が含まれていますか？

• 牛乳には、牛乳100mlあたり約5グラムの乳糖が含まれています（5g％）。
• 母乳は乳糖が豊富で、約7g％の乳糖が含まれています。

乳糖不耐症とは何ですか？

• 乳糖不耐症または乳糖吸収不良は、この乳糖のかなりの量を消化できないことです。
• これは、通常小腸の細胞に存在するラクターゼと呼ばれるこの酵素の欠如によるものです。

乳糖不耐症は牛乳不耐症と同じですか？

• 同じことではありません。牛乳に対する不耐性は、乳タンパク質（乳糖ではない）に対するアレルギー反応であり、乳児（1歳未満の子供）に深刻な臨床的問題を引き起こします。
• 乳糖不耐症はアレルギーではなく、乳糖を消化できないため、通常2〜7歳で発症します。

いつ表示されますか？

• 未熟児には乳糖不耐症がある場合があります。
• 満期に生まれた子供の間では、この不耐性は通常2〜7歳で現れます。
• 白人の場合、通常5歳以上の子供に現れますが、黒人の場合、この症状は2歳のときにすでに起こります。
• アジア、アフリカ、ネイティブアメリカン、地中海起源の人々でより一般的です。

原因

• 先天性または遺伝性：非常にまれです。
• 腸手術
• セリアック病、クローン病、腸の炎症性または感染性疾患（ランブル鞭毛虫など）。

症状

• 彼らは通常、乳製品を食べたり飲んだりしてから30分から2時間後に現れます。
• 腹部膨満
• 腹部のけいれん
• 下痢
• ガス（鼓腸）。
• 吐き気
• 赤ちゃんや子供の成長や体重減少が遅い場合があります。
• 乳糖不耐症と同じ症状を引き起こす過敏性腸症候群とセリアック病で鑑別診断を行う必要があります。

診断

• 腸内視鏡検査
• 乳糖耐性試験。
• ラクトース負荷の呼気での水素テスト。
• 便のpHの測定：排便は通常よりも酸性です。

治療

• 治療は、乳およびその派生物（チーズ、クリーム、ミルクアイスクリーム、珍味など）などのラクトースを含む食品の消費を避けることから成ります。
• ラクターゼのレベルが低い人のほとんどは、症状なしで2〜4オンスの牛乳を1回（最大半カップまで）飲める。
• 大きい部分（8オンス以上）は、ラクターゼ欠乏症の人に問題を引き起こす可能性があります。
• 通常乳製品を含まない多くの食品には乳糖が添加されていることに留意することが重要です：乳糖は、一部のビールを含む非乳製品にも含まれているため、食品ラベルを読む必要があります。

消化しやすい乳製品

• ミルクバターとチーズ（ミルクよりも乳糖が少ない）。
• 発酵乳製品（ヨーグルト）。
• ヤギのミルク
• アイスクリーム、ミルクセーキ、硬化チーズまたはハードチーズ。
• 乳および乳糖を含まない乳製品。
• 年長の子供と大人のためにラクターゼで処理された牛乳。
• 2歳未満の赤ちゃんのための大豆粉乳（大豆）。
• 幼児向けの豆乳またはライスミルク。

予後

• 一般に、ダイエット乳製品または乳糖を含む他の製品から排除すると、症状は消えます。

合併症

• 考えられる合併症は、体重減少と栄養失調です。