- 甲状腺腫という用語は、甲状腺のサイズの増加を表します。
- 甲状腺腫を引き起こす唯一の症状は、首の前部にしこりが現れることだけです。
- 甲状腺腫は年齢とともに増加し、60歳以上の女性の症例の60％に達します。
- これは、世界中で8億人以上が罹患する頻繁な病気です。
甲状腺腫の種類
- びまん性甲状腺腫：それは、腺の全体的かつ規則的な増加である。
- 結節性甲状腺腫：結節の発達につながる甲状腺サイズの局所的な増加があります。
- また、甲状腺腫のホルモン産生によると、次のように分類することができます：
- 正常な甲状腺ホルモンで正常に機能しています。
- 低甲状腺ホルモンによる機能低下。
- 甲状腺ホルモンの上昇による機能亢進。
甲状腺腫の原因
- 甲状腺ホルモンの変化なしに非常に高い割合の甲状腺腫が存在します。
- 多くの場合、それらは、嚢胞の形成、または一緒にグループ化されて卵胞を形成する甲状腺細胞間に見られるコロイドと呼ばれる液体の形成の増加によるものです。
- 他の場合には、甲状腺組織の限局的な増殖のために、嚢胞性、出血性または固形の結節が発生します。
- 甲状腺機能亢進症の大部分の症例には甲状腺腫があります。甲状腺ホルモンの産生を増加させるためには、腺を大きくし、合成能力を高める必要があるからです。
- バセドウ病（自己免疫性原因の甲状腺機能亢進症）では、甲状腺腫は古典的にびまん性です。
- 甲状腺がんが発生する場合、最も一般的な症状は、硬い硬さおよび急速な成長の結節です。
あなたの症状は何ですか？
- 甲状腺腫を引き起こす唯一の症状は、首の前部にしこりが現れることだけです。
- 自然な傾向はゆっくりとした成長に向かっています。
- 成長が重要である場合、気管、食道または反回神経などの隣接する構造物の変位と圧力による圧迫の症状につながり、それぞれ嚥下または失声症に対して呼吸困難を引き起こします。
- 圧縮症状とは別に、発生する可能性のある症状は、甲状腺機能亢進症（神経、動pit、疲労感、体重減少など）または甲状腺機能低下症（寒冷不耐性、疲労感、眠気など）に伴う甲状腺機能の変化に関連する可能性があります、乾燥肌...）。
最も頻繁に影響を受けるのは誰ですか？
- それは女性のセックスで非常に頻繁です。
- 超音波検査で調べた場合、甲状腺腫の頻度は年齢とともに増加し、60歳以上の女性の症例の60％に達します。
- 妊娠中に甲状腺機能亢進症のために抗甲状腺剤で治療された母親の新生児で一時的に観察されることは珍しくありません。
- また、妊娠中にも頻繁に発生します。
どのように診断されますか？
- ほとんどの場合、診断は医師の検査と触診によって行われます。
- 通常、超音波を実行すると、特に結節の存在に関して、機能と形態に関連する追加データが提供されます。
- 放射性ヨウ素またはテクネチウムの投与後に行われる甲状腺シンチグラフィーは、熱い結節または冷たい結節および冷たいまたは結節を識別することができます。
- 診断を完了するには、血中の甲状腺ホルモンとTSHの刺激を行って、状況が正常か、機能低下か、機能過剰かを知る必要があります。
- 結節が観察される場合、結節の細胞構造を知り、その良性または悪性腫瘍に近づくための最良の方法である、微細な針吸引を行う必要がある場合があります。
治療
- 正常に機能するびまん性または最小限の結節の小さな甲状腺腫は、定期的なモニタリングのみが必要です。
- 甲状腺腫が甲状腺機能低下症で治療されている患者は、甲状腺腫のサイズを縮小できるサイロキシンで治療する必要があります。
- 甲状腺機能亢進症が存在する場合は、抗甲状腺薬、放射性ヨウ素または手術で速やかに治療する必要があります。
- がんの疑いの出現は、穿刺吸引の結果、急速な成長の存在、または圧迫症状の発生によるものかどうかにかかわらず、半側切除術、甲状腺亜全摘除術または甲状腺全摘除術からなる外科的治療を検討する必要があります。
