卵巣は目立たない小さな臓器で、女性の体に大きな影響を与えます。それらの効率はホルモンのバランスだけでなく、心臓の働きと性生活の質も決定します。卵巣はどのようにして作られ、女性の体の中でそれらの機能は何ですか？卵巣の最も一般的な病気は何ですか？どのように治療されますか？
目次
- 卵巣：構造
- 卵巣：関数
- 卵巣疾患
卵巣（lat。 卵巣）は臓器としても分類されます。いわゆる骨盤の両側にあります腹腔内の卵巣ウェル。卵巣は生殖器官であり、男性の睾丸の対応物です。彼らはホルモンと卵を産みます。
卵巣：構造
卵巣はわずかにアーモンド型です。成人の健康な女性の場合、長さは約2〜4 cm、厚さは約1 cm、幅は約2〜3 cmです。 1つの卵巣の重さは約6〜8 g。
卵巣は2つの靭帯によって骨盤内に固定されます。下側の縁と子宮体を結ぶ卵巣本体の靱帯と、上側の縁と腹膜を結ぶ卵巣の支持靭帯です。後者には、卵巣に供給する血管と神経も含まれます。
動脈血は、腹部大動脈から出る卵巣動脈を通って卵巣に流れます。卵管に供給した後、卵巣動脈は子宮動脈とかみ合います。
卵巣からの血液は、子宮の広い靭帯にある鞭毛神経叢の小さな血管のネットワークに流れ、次に左右の卵巣静脈に流れます。右卵巣静脈が下大静脈に入り、左卵巣静脈が腎静脈に入ります。
女性が成長して成熟すると、卵巣が変化します。思春期の間、卵巣は以前に報告されたものよりも小さく、その表面は滑らかです。
年配の女性では、しわが増え、表面が不規則になります。閉経すると、卵巣の機能が徐々に低下し、卵巣の大きさが小さくなります。
卵巣はまた、排卵周期のさまざまな段階で変化します。それは彼らの活動と似ています。
卵巣は排卵時に最も活動的になります。その後、それらも大幅に増加します。卵巣はまた、妊娠初期に大きくなり、ホルモンの必要性が大幅に増加します。
卵巣：関数
卵巣は体内で二重の役割を果たします-彼らは必要なホルモンを分泌し、卵を産みます。
11〜13歳の少女に起こる思春期の間、月経周期は下垂体のホルモンによって調節されます。
期間は約28日間続き、35〜40年間、つまり閉経するまで毎月繰り返されます。
下垂体ホルモンの影響下で、1つのGraaf卵胞が毎月卵に成熟します。
卵巣はホルモンを産生します-エストロゲン、プロゲステロン、リラキシンおよびアンドロゲン、すなわちステロイドホルモン。女性では、それらはアンドロステンジオンとジヒドロテストステロンです。
卵巣疾患
卵巣機能不全は症状を示さない場合があります。彼らの悪い仕事は、
- 下腹部の激しい痛み
- 不自然な膣分泌物
- 排卵周期障害
一部の疾患には以下が伴います：
- 熱
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 便秘
- 性交中の痛み
それぞれの病気または不規則性は女性に婦人科医を訪問するように促すべきです。独力での感染症の治療は、たとえば受胎能力の低下、がんの発生、または重度の膣出血などで、ひどく終わる可能性があります。
- 急性付属器炎
卵巣と卵管の両方が影響を受けます。急性付属器炎は、好気性細菌（非溶血性連鎖球菌）と嫌気性菌（バクテロイデス種）。病気の原因にもなります。淋病（Neisseriagonorrhoeae）またはCフラミジアトラコマチス.
付属器炎の症状は重度で、下腹部の痛みが増し、高温（38〜40℃）で心拍数が増加します。
感染が腹腔に広がると、Blumbergの症状、つまり手が腹壁から引き裂かれたときに感じる痛みが現れることがあります。しかし、腹膜症状は虫垂炎でも現れる可能性があることを覚えておいてください。したがって、腹膜の痛みに似た痛みは、医師にすぐに相談してください。
炎症を診断する場合、高ESRや白血球数の増加（白血球増加症）などの検査結果も重要です。
子宮頸管または腹水綿棒の細菌学的検査を実施して、感染の原因となる特定の細菌株を特定することができます。
治療は、広域抗生物質、つまり細菌の多くの菌株を破壊する抗生物質の投与に基づいています。
時々、明確な診断がない場合、病気の原因が虫垂炎ではないことを確認するために腹腔鏡検査が行われます。付属器の急性炎症を無視すると、それらを取り除く必要がある状況につながる可能性があります。
- 卵巣機能の早期喪失
早期卵巣不全は、40歳未満の女性の1％に発生します。ほとんどの女性にとって、これは閉経まで起こりません。閉経は平均してヨーロッパでは50〜55歳です。
頻繁な感染症、化学療法、放射線療法、家族の負担および自己免疫疾患は、卵巣機能の早期低下につながります。
卵巣活動の喪失を示す症状には、
- ほてり
- 発汗
- 月経や不規則な期間はありません
血液検査では、エストロゲンレベルの低下と卵胞刺激ホルモン（FSH）レベルの増加が示されています。
治療はホルモン補充療法の使用に基づいています。
- 卵巣不全
卵巣は内分泌系の一部ですが、上内分泌腺、視床下部、および下垂体にも影響を受けます。それらは卵巣の活動を刺激または抑制するホルモンを分泌します。
視床下部または下垂体が機能しなくなると、卵巣はどのように機能するかという信号を受け取りません。このような状況で、卵巣が適切に構築されると、二次障害が発生します。
下垂体と視床下部が適切に機能し、卵巣がそれらの機能を果たさない場合、それは一次不全と呼ばれます。
卵巣機能不全の症状は非常に異なります。
- 一次性無月経、すなわち、約16歳まで出血しません。一次卵巣不全は遺伝的に決定され、全身の機能に悪影響を与える可能性があります
- 続発性無月経は、6か月以上連続して出血がなく、出産適齢期の女性に関する状況です。治療はホルモン補充に基づいています。時には手術が必要です。
- 卵巣嚢胞
卵巣内の成熟したGraaf卵胞が排卵中に破裂しない場合、受精可能な卵子を放出するために拡張することができます。それらの中に液体が集まり、嚢胞が形成されます。
嚢胞は、お粥の粒のサイズである場合もありますが、オレンジのサイズである場合もあります。卵巣嚢胞が成長すると、次の症状が現れることがあります：
- 便秘
- 鼓腸
- 胃痛
- 頻尿（膀胱への圧迫による）
- 月経障害
- 痛みを伴う月経
- 性交中の痛み
ほとんどの嚢胞は無症候性です。それらは通常、経膣超音波スキャンによって検出されます。
多くの場合、嚢胞は治療を必要とせず、自然に解消します。時にはホルモン治療が必要です。極端な状況では、嚢胞がねじれた（有茎性の嚢胞、「脚にある」）または破裂した場合、緊急の医学的介入が必要です。
子宮内膜嚢胞の場合、手術が最も効果的であると考えられています。
注意として、子宮内膜症は子宮の内壁が体のさまざまな部分に見られる疾患です。子宮内膜の一部が卵巣に入ると、茶色の腫瘤で満たされたチョコレート嚢胞が形成されることがあります。
このような嚢胞は通常、破裂してその内容物が腹腔内に排出され、最終的には生命を脅かす状態である腹膜炎につながる可能性があるため、除去されます。
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
これは、多嚢胞性卵巣症候群またはスタイン-レベンタール症候群と呼ばれる状態です。 PCOSは出産適齢期の女性の約4-6％に影響を与えます。多嚢胞性卵巣症候群は遺伝性疾患であるため、家族でよく発症します。
通常、卵巣には、健康な女性で成熟して卵子を放出するグラーフの卵胞が含まれています。これは排卵と呼ばれます。放出された卵は受精可能です。
PCOSの女性では、卵子が放出される前に卵巣（Graff）の卵胞の発達が止まります。小胞は消え、代わりに超音波で見える嚢胞を形成します。
疾患の症状には、月経障害（まれ、不規則または二次期）、にきび、多毛症（多毛症）、肥満、耐糖能異常または糖尿病、および卵巣嚢胞が含まれます。
臨床検査では、空腹時または経口投与後のホルモンの異常なレベルと血中グルコース濃度の上昇が示されています。
PCOSの治療は、存在する症状によって異なります。患者には、アンドロゲン化ホルモンの産生を阻害したり、作用を低下させたりして、適切な濃度のアンドロゲン化ホルモンを回復させる薬が与えられます。
病気の症状は、避妊薬を併用することで緩和されます。赤ん坊を作りたい女性は排卵を刺激する推奨薬です。と
治療を受けられないと、不妊症や、高血圧、アテローム性動脈硬化症、虚血性心疾患などの過体重と共存する疾患につながる可能性があります。子宮内膜過形成はまた、腫瘍性変化を引き起こす可能性があります。
- 卵巣腫瘍
彼らは通常55歳以降に発症します。現在、卵巣癌の主な発生は卵管に起因すると考えられています。
これまでのところ、この新生物の原因となる要因は特定されていません。
しかし、他のがんと同様に、発がん性物質（たばこの煙、化学物質、産業廃棄物）との接触や電離放射線への曝露により好まれることが知られています。
病気を発症するリスクも遺伝的に決定されます-近親者や家族の女性が病気になるほど、女性のリスクが高くなります。
がんはまた、子供がいないこと、老齢、高い社会経済的地位、および動物性脂肪が豊富な食生活に好まれています。
また、10年以上使用されているホルモン避妊薬は、病気を2回発症するリスクを高めると考えられています。
開発の初期段階では、癌は症状を示しません。少し後、腹部の痛み、膨満感、骨盤内の圧迫感を感じることがあります。時には消化器系にも問題があります。
その後、腹痛と骨盤圧が上昇します。女性は腸と膀胱に圧力を感じることがあります。
さらに、腹腔内の滲出液の蓄積により、食欲、吐き気、腹水が不足します。
月経はしばしば不規則になり、その間に出血もありますが、これはより多くの場合、子宮頸がんなどの生殖器の他の腫瘍性疾患を示唆する症状です。
卵巣がんのほとんどの症例は、ステージIIIおよびIVで診断されます。
腫瘍の早期検出は、最適には発生の第1段階で、数センチメートルの長さの嚢胞内にあることが多く、数ミリメートルから数ミリメートルの対応する小さな腫瘤がある場合に可能です。そのような腫瘍は、医師が患者を検査することによって、または超音波をより頻繁に実行することによって検出できます。
ワルシャワの腫瘍学センターのデータによると、卵巣癌は田舎よりも都市に住む女性に多く見られます。病気を発症するリスクの増加は、主にビャウィストクとウッチの県の女性に関係しています。最悪の疫学的状況はグレーター・ポーランドです。
約75％。卵巣がんの症例は高病期で診断されます（IIIおよびIV）。前臨床段階では、がんは偶然に発見されることが最も多い。卵巣がんは、片方または両方の卵巣に発生する可能性があります。それはしばしば転移し、かなり離れていても、例えば肺に転移する。
主な治療法は手術で、その間医師はすべてのがんを切除しようとします。開発の最初の段階では、病気はほとんど検出されません。がんが進行している場合、腫瘍の腫瘤を減らすために手術前に化学療法がよく行われます。この治療段階が完了した後、手術が行われ、その後、個別に選択された化学療法レジメンが適用されます。
知る価値がある
卵巣がんから身を守るにはどうすればよいですか？
定期的な婦人科検査が基本です。さらに、女性は喫煙、過度のX線照射、発がん性物質を避ける必要があります。
予防的役割は、エストロゲンとプロゲストーゲンを含むホルモン避妊薬によっても発揮されます。薬物を投与すると、卵巣からのエストロゲンの分泌が減少し、癌を防ぐことができます。
妊娠と出産により、病気の発症リスクも低下します（その後の妊娠ごとに、病気になるリスクが約10％減少します）。また、35歳以降の出産はそれらを減らします。
ハイリスクグループには、このがんの家族歴がある女性が含まれます。彼らは経膣超音波検査を年に2回行い、CA-125マーカーを年に1回マークする必要があります。
35-45後にBRCA変異が記録されている遺伝性女性。 18歳から付属器（卵巣と卵管）を取り除くことが提案されています。
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