男は丸ごとです。心を考慮に入れずに体を癒すことはできません。しかし、多くの医師はまだこの事実を無視しています。 AgnieszkaGołaszewskaは、患者、その期待とニーズ、および心理学者Agata Wytykowskaとの患者と医師の関係について語っています。
最近、治療プロセスにおける医師と患者の関係の役割について多くのことが言われています。では、なぜ、敬意と共感の代わりに、それほど多くの無視が行われるのでしょうか。
状況は複雑です。一方では、患者へのアプローチの変化に追いつけない骨化した施設とその業務基準を扱っています。一方、医療サービスの貧弱な財政状況-医師は、施設の存続をめざして戦い、患者の生活の質(つまり、患者にとって重要なニーズの満足度)に注意を払うのをやめ、日常の良い基準に少し安心します。このアプローチの最終的な影響は、システム内での患者の喪失です。
では、医師に患者の姿だけでなく、患者の姿も見せるにはどうすればよいでしょうか。
心理学が医学研究プログラムに何年も続いていることは事実ですが、カリキュラムを変更し、時間数を増やす必要があります。たとえば、医師は、精神が人の日常の機能にどのように影響するか、病人と話す方法などを教えられなければなりません。実際、私たちは皆、精神の生活の質への影響を理解することを学んでいます。私たちが感じることは、生活の質を向上させ、日常の機能を向上させるだけでなく、破壊的な効果をもたらすこともあります。
私たちは皆、精神が治癒過程において重要であることを知っています。では、なぜそれが理論だけで終わるのですか?
医師は患者と話す方法を知りません。彼らはまた、治療プロセスにおける患者に対する態度の役割を認識していません。医者からセラピストではないと聞いたことがあります。それでも人間は丸ごとです。心を考慮に入れずに体を癒すことはできません。
それは何から来たのですか?
私たちにとって困難な感情(恐怖、不安、怒り)から逃げるのは、私たち全員の自然な傾向です。恐怖を抱いた別の患者は、医者が黙って、手順に進み、標準的な質問をすることを好むので、患者は彼の感情を明かさない、例えば彼は泣きます。それでそれをどうするか、どう反応するか。
医者が私たちを人間であると見なすという私たちの期待は過大ですか?
神話の1つを払拭する時が来ました。私たちのほとんどは、医師が彼を感情的にサポートすることを期待していません。したがって、医師はセラピストの役割を果たす必要はありません。多くの場合、尊敬と思いやりだけで十分です。つまり、病人が恐れていることを理解し、それを受け入れて逃げないことです。マイナーな要素-例:手を振る、笑顔でおはようを言う、紙に書くのではなく患者を見て、誰かがどのように感じているかを聞いて答えを聞く。時々、そのような小さな変化は医師と患者の関係に非常に重要な改善をもたらします。
医療システムの患者-彼は本当に誰ですか?被験者か侵入者か?
多くの場合、私たちの医療サービスは、患者を大規模に、場合によってのみ扱います。患者をパジャマで着ることはこれに寄与し、それは彼をさらに非人間化します。これは、それ自体がストレスとなる病気のプロセスのための追加の否定的な条件を作成します。しかし、病気は無菌土壌のようなものです。何かが成長するためには、それをサポートする必要があります。したがって、精神状態を管理することは一種の肥料です。もちろん、受精そのものから成長するものは何もありません。何かを播種する必要があります(この場合、薬を与える)必要がありますが、薬がより速く、よりよく機能するための条件を作成できます。
医師と患者の良好な関係の影響は何ですか?
患者に対する医師の態度-多くの人が知らないか覚えていない-は、患者が治療を続けたいかどうか、または患者が怖がって落胆するかどうかに影響します。医者に自信を持っているので、患者は不安がずっと少ない。これは彼の精神物理的状態を改善します。扱いが簡単です。また、家族がより良い感情状態にある(恐れが少なく、希望があり、信仰が少ない)病気の人の世話をするのも簡単です。結局のところ、治療過程における家族の役割は巨大です。したがって、肯定的な要素の連鎖が成長し、その最初のリンクは、良好な医師と患者の関係です。
臨床心理学者は数年前から治療チームに現れています。しかし、これはまだ標準ではありません。どうして?
まず、仕事がありません。しかし、それだけではありません。しかし、多くの医師はそのような協力の必要性を認識せず、心理学者をチームの完全なメンバーとして扱いません。実際、双方、つまり医師と心理学者の両方が協力することを学んでいます。組織の変化だけでなく、精神的な変化も必要です。医師として十分に教育を受けた学生だけが、心理学者をチームに加える必要性を感じ、最終的に彼に彼を雇わせることになります。長い道のりですが、ポジティブな変化が徐々に見えてきています。ですから、医師に課せられた要求が最終的に医師に特定の習慣を身に付けさせ、患者に対してより開放的になることを期待しましょう。
研究プロジェクト-簡潔に説明してください。そして、なぜ神経内分泌腫瘍(NET)の患者が選ばれたのですか?
たぶん最後から。 NET腫瘍のある人は特定の患者です。つまり、この疾患の生存期間は非常に長いです。これにより、長時間の観察が可能になります。さらに、これまでのところ、ポーランドだけでなく世界でも、そのような患者は生活の質の観点から検査されていません。開始しようとしているプログラムの目的は、彼らの生活の質がどのように見えるか、それが疾患全体でどのように変化するか、そして最後に、生活の質が特定の心理的特性に依存するかどうかを調査することです:気質と対処戦略。精神的植生はこれらの患者にとって致命的なものであり、燃え尽きるので、常時点灯している赤いボタンで生活することは不可能です。来年の夏に最初の結果が出るはずです。