悪液質は人体の重度の消耗の状態であり、通常は慢性疾患の進行した段階の患者で観察され、ほとんどの場合は癌です。カケシアを認識する方法?患者さんの体が疲れたときの治療法は?
悪液質(体を無駄にすること)は、疾患自体と長期の専門家による治療の両方の合併症である可能性があります。深い栄養失調は、体重の大幅な減少、筋肉の萎縮、脱力感、倦怠感、環境からの隔離、うつ病につながります。
多くの場合、悪液質の発症は患者の治療過程に影響を与え、生活の質を大幅に低下させ、予後を悪化させるだけでなく、生存期間の短縮につながり、腫瘍性疾患に罹患した患者の死亡リスクを高めます。
目次
- 悪液質(悪液質):原因
- 悪液質(悪液質):症状
- 悪液質(悪液質):診断
- 悪液質(体の消耗):治癒
- 悪液質(体の消耗):合併症
悪液質(悪液質):原因
悪液質の原因の中で、癌が最初に区別され、それが不十分な食物摂取、吸収障害および代謝障害につながります。
胃腸癌(特にその上部、すなわち食道癌および胃癌)および膵臓癌、ならびにウイルス性(ウイルス性肝炎、エイズ)および他の慢性疾患に罹患している患者では、著しい体重減少および極度の栄養失調が観察される腎不全、心不全、肺不全につながるもの。
体の極度の消耗が進行するかどうか、またいつ発生するかは、主にがんの種類、その場所、臨床病期、および腫瘍治療で使用される治療法の種類に影響されます。
体重の大幅な減少と短時間での食事への抵抗は、慢性疾患の患者の健康の悪化につながり、薬物プログラムからの除外や治療の延期につながり、早期死亡につながる可能性があることを忘れてはなりません。
悪液質(悪液質):症状
衰弱した患者で最も頻繁に観察される症状には、意図的ではない重大な体重減少があります。慢性疾患の進行した段階にある患者は、しばしば食欲の喪失と自分の好きな食べ物でさえ食べたいという欲求に苦しんでいます。
吐き気や嘔吐を繰り返しても、通常の食物摂取にはつながりません。腫瘍薬や化学療法の使用は、食欲の低下に影響を与える可能性があります。それらは、口腔粘膜にある非常に痛みを伴い、飲み込みにくい病変、ならびにそれらの内部の乾燥および真菌病変を引き起こすことが多い。
患者自身と彼の家族が見ることができる脂肪組織の量と筋肉量の損失の大幅な減少があります。悪液質の患者は、免疫力の低下により感染症になりやすくなります。
横になった人では、足、下腿、脊椎と手の腰部に大きな腫れが発生することがあります。これは、不十分な供給と過剰なタンパク質の損失が原因です。
病気の人は衰弱し、眠くなり、慢性的に疲れ、彼には力がなく、何もしたくありません。めまい、失神、失神、動悸、息切れの繰り返しは、貧血(貧血)の悪化を示している可能性があります。
漸進的な消耗と体重減少は、患者の精神状態を悪化させます。慢性疾患の進行期にある衰弱した患者の多くは、日常生活を介護者や家族に頼っており、気分が落ち込んでおり、感情的に不安定で、うつ病に苦しんでいます。そのような状況では、心理学者に助けと面接を求める価値があります。
悪液質(悪液質):診断
悪液質は、患者の意図的ではない進行性の体重減少と付随する臨床症状に基づいて評価されます。さらに、臨床検査を実施して、患者の血球数、特に赤血球と白血球の含有量、ならびに血清中のプレアルブミン、アルブミン、総タンパク質およびトランスフェリンの濃度を評価できます。
これまでのところ、悪液質の発生の明確な確認を可能にする研究は文献に記載されていません。診断は、患者によって提示された臨床症状、特に疾患の発症前に測定された体重減少の割合に基づいて行われます。
6か月以内に5%を超える体重の減少は、特に関連する筋肉の消耗と代謝障害を伴う懸念の原因と見なされます。
これは摂食障害の初期症状であり、適切な栄養治療が必要です。
悪液質(体の消耗):治癒
衰弱した患者の治療は、それが癌であろうと他の慢性疾患であろうと、主に基礎疾患の治療に基づいて困難です。ただし、バランスの取れた高タンパク質で高カロリーの食事を導入することも必要であり、薬物療法も導入する必要があります。
経腸栄養(すなわち、胃腸管を介する)は、経口経路による食事の投与および工業用液体経口食の使用の両方、ならびに栄養瘻または胃または小腸に挿入されたチューブを介した栄養を含む、患者にとって最も有益である。
慢性疾患の進行段階にある患者にできるだけ長く経口摂取することは非常に重要です。そのため、患者が許容できる食事の一貫性と、食品部分の味とサイズに注意することは価値があります。
患者が好む食事をできるだけ喜んで、できれば少しずつ、頻繁に(1日7〜8回)提供します。適切にバランスの取れた食事を確立するには、栄養士に助けと助言を求めることは価値があります。
食べることを拒否する患者を養うために市場で入手可能な専門の工業用調製物および栄養素もあります。
それらはカロリーが豊富で、消化しやすく、消化しやすく、必要なすべての栄養素を体に提供するため、食事の代わりに、または食事の合間に使用できます。経腸栄養の禁忌には、胃腸閉塞、腸虚血、ならびに重度のショックおよび吸収不良が含まれますが、これらに限定されません。
経腸栄養が不十分になった場合は、治療に非経口栄養を追加することを検討する必要があります。それは、特別に準備された混合物の形で栄養素を血流に直接届けることから成ります。
血管内カテーテルはこの目的で使用され、中心静脈または末梢静脈、ならびに動静脈瘻に挿入されます。衰弱した患者の栄養は、主に食欲を刺激する薬物、および制吐剤として作用して腸の通過を促進する物質の投与からなる薬物療法によってもサポートされます。
患者の能力の強さに合わせて調整されたリハビリや定期的な運動を忘れてはなりません。褥瘡、拘縮、筋萎縮を予防します。
悪液質(体の消耗):合併症
悪液質の患者は、投与された薬剤の生命を脅かす合併症の危険性の増大、ならびにそれらの有効性の低下のために、以前に計画された慢性疾患または腫瘍学的治療の治療を継続できないことが多い。
癌に苦しんでいる患者の過度の体重減少も、回復の予後を低下させます。このような場合、通常、薬物療法は中止され、患者の臨床状態が改善するまで手術は延期されます。