妊娠中および授乳中の女性の緑内障の治療は、他の成人患者とは異なります。緑内障の治療に使用される製剤のほとんどが、胎児に害を及ぼす可能性のある薬物として分類されているためです。妊娠中の女性や授乳中の母親の緑内障の治療法を確認してください。
研究によると、妊娠中にさまざまな種類のホルモンの変化が起こり、それが眼圧に影響を与え、そのレベルを低下させる可能性があります。目の圧力の低下は、出生後も長期間続くことがあります。しかし、以前に緑内障と診断され治療されたことがある女性では、このホルモンの血圧低下は病気の進行を防ぐのに十分ではなく、薬理学的治療が必要です。
緑内障の急性発作：原因、症状、治療眼疾患の新しい治療法もご覧ください。教授へのインタビューJerzy Szaflik緑内障手術。緑内障手術はいつ適用されますか？緑内障の薬は胎児に損傷を与える可能性があります
緑内障の治療に使用される製剤のほとんどは、胎児に害を及ぼす可能性のある薬物として分類されているため、妊婦の治療は非常に大きな問題であり、このトピックに関する議論が続けられています。緑内障の治療を受けている患者は、特に妊娠の最初の3か月の間に薬を使い続けると胎児の発育が妨げられる可能性があるため、妊娠の予定または現在について常に医師に通知する必要があります。妊娠中の薬理学的治療の使用は、個人ベースで検討する必要があり、利益がリスクを上回っている場合にのみ適用する必要があります。さらに、患者は、薬剤が点滴されて鼻に到達するのを防ぎ、血流に容易に吸収され、胎盤を通して発達中の胎児に到達できるようにする方法を指示されなければなりません。
緑内障-それはどのような症状ですか？
妊婦の緑内障の治療
妊娠中の使用の安全性のため、薬物はA、B、C、D、Xの5つのグループに分けられました。グループAは胎児への害が証明されていない薬物であり、グループXはその使用が薬物です妊婦には禁忌です。薬物の研究は動物を対象に行われているため、人体への実際の影響についてはあまりわかっていません（明らかな理由により、人間の研究は行われていません）。
抗緑内障薬はグループBおよびCに分類されます。ブリモニジンはグループBに属しています。動物実験では、B群の薬剤が胎児に及ぼす悪影響は示されていません。ブリモニジンは安全であると認識されていますが、中枢神経系への悪影響が観察されています。胎盤を通過する能力があり、人間による研究がないため、その有害な影響を完全に排除することはできません。
他の緑内障治療薬はグループCに属し、それらの催奇形性効果を除外することはできません。最小用量でのベータ遮断薬の使用は検討中です。プロスタグランジン、副交感神経刺激薬、炭酸脱水酵素阻害薬のグループの薬は、赤ちゃんに欠陥を引き起こす可能性があるため、妊娠中は使用しないでください。
胎児への損傷の可能性があるため、レーザー治療の方が良いようです。ほとんどの場合、レーザー線維柱帯形成術が行われますが、これは完全に安全であると思われますが、眼圧を下げすぎず、通常、若い妊娠中の患者に見られるような骨梁角度の発達には効果的ではありません。
治療が効果的でない場合は、毛様体のレーザー破壊または手術が検討されることがあります。
授乳中の母親の緑内障の治療
特別な手順は、赤ん坊を母乳で育てる緑内障患者にも使用されます。ほとんどの薬は母乳に浸透し、赤ちゃんに副作用を引き起こしたり、赤ちゃんの正常な発達を損なったりすることさえあります。炭酸脱水酵素阻害薬とベータ受容体遮断薬が最も安全であると考えられていることを知っておく価値があります。ただし、レーザー処置を行うことをお勧めします。これにより、眼圧が低下し、緑内障の進行のリスクが軽減されます。
知る価値がある妊娠中および授乳中の患者に効果的な治療を適用することは困難であるため、眼圧検査によるより頻繁な眼科検査、視神経円板の詳細な評価、および視野の変化の進行が推奨されます。病変の進行を評価せずに、医師は適用された治療が有効であるかどうか、妊娠中の治療の中止が視神経の破壊を引き起こさないかどうかを確信できません。
著者についてBarbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、眼科疾患専門医、眼科センターTargowa 2、ワルシャワ
Barbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、T2センターの創設者および創設者。彼女は緑内障の近代的な診断と治療を専門としています-これはまた、2010年に名誉で擁護された彼女の博士論文の主題でもありました。
ポラチェククルパ博士は、ワルシャワのCMKPの眼科クリニックで働き始めて以来、22年の経験を積んでいます。この間、彼女は眼科学と医学博士の称号を2度取得しました。
2002年から2016年にかけて、ワルシャワの緑内障と眼病研究所に勤務し、ポーランド中および海外の患者に相談することで知識と医療経験を積みました。
長年、大学院教育センターとの連携の一環として、眼科とプライマリーヘルスケアを専門とする医師向けのコースとトレーニングの講師を務めてきました。
彼は科学雑誌の多数の出版物の著者または共著者です。ポーランド眼科学会（PTO）および欧州緑内障学会（EGS）のメンバー。
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緑内障は様々な方法で治療されます-それらの選択は、病気の重症度に依存します-最も侵襲性が低い-滴から-手術まで。緑内障の最善の治療法は何ですか？いつ非外科的治療を使用し、いつ手術が必要ですか？私たちの専門家の教授。 Iwona Grabska-Liberek、臨床病院の眼科の部長ワルシャワのW.Orłowski。
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