抗不安薬-使用の種類、作用、副作用

抗不安薬（抗不安薬）は主に、さまざまな病状に伴う不安の重症度を軽減します。しかし、これらの薬剤が引き起こす他の活動のために、それらは医学で広く使用されています。抗不安剤は処方箋で入手できますが、鎮静効果があり、不安の強さを軽減する、市場で入手できるより穏やかな物質からも患者は恩恵を受けることができます。

抗不安薬：個々の薬剤の種類と効果

最も一般的に使用される抗不安薬はベンゾジアゼピンです。これらの薬物の分類は、それらの作用の持続時間に基づいています。短時間作用型（アルプラゾラム-ザナックスなど）、中程度作用型（ロラゼパム-ロラフェンなど）、長時間作用型（ジアゼパム-レラニウムなど）のベンゾジアゼピンがあります。ベンゾジアゼピンは、GABA神経伝達物質がその受容体に及ぼす影響を高めることによって作用します。 GABAによるこれらの構造の刺激により、塩素イオンが神経細胞に流れ、ニューロンがいわゆる状態になります。過分極-神経細胞の興奮性を低下させます。ベンゾジアゼピンは、不安の両方の要素を軽減します。精神的および肉体的です。

ベンゾジアゼピンは、作用速度が速いため、主に不安と精神運動の興奮の即時管理に使用されます。ジアゼパムはてんかんの患者にも投与されます。

ブスピロン（スパミラン）は、ベンゾジアゼピンとは化学構造が異なる物質です。この抗不安薬の作用機序も異なります。これは、セロトニン作動性受容体の1つに親和性があり（セロトニンシステムに結合することにより、薬物がセロトニンシステムの活性を阻害する）、さらに、ノルアドレナリン作動性およびドーパミン作動性システムに刺激効果があるためです。ブスピロンの作用は、不安の精神症状の強さを軽減することに焦点を当てています。この薬剤はベンゾジアゼピンの代替薬である可能性があります（特に向精神薬中毒のリスクが高い患者の場合）が、ブスピロンの抗不安作用の発現には時間がかかることを考慮する必要があります。薬物使用の週。

別の抗不安薬はヒドロキシジン（Atarax）で、これは精神医学の外でも使用されます（たとえば、皮膚のかゆみを和らげるため）。ヒドロキシジンは主にセロトニン受容体に作用し、その遮断を引き起こしますが、ドーパミン作動性およびアドレナリン作動性受容体にはあまり影響しません。準備には鎮静作用と抗不安作用があります。

不安症状のある一部の患者は、ベータ遮断薬-プロプラノロール（プロプラノロールWZF）の使用から恩恵を受ける可能性があります。この薬物は不安障害に関連する心理的現象には影響しませんが、非常に強い手振戦などの不安に関連する身体症状を軽減できます（例：社会恐怖症のストレスの多い状況で見られます）。

抗不安薬：いつ使用されますか？

抗不安薬は主に不安を和らげるために使用されます。使用する薬物に応じて、不安の精神的または身体的症状の強さの軽減が達成され、これらのタイプの症状の両方の強さを緩和することも可能です。

抗不安薬の使用例には、全般性不安障害、社会恐怖症、パニック障害などの問題が含まれます。

抗不安薬の他の適応症には以下が含まれます：

• 精神運動の興奮を即座に制御する必要性（精神疾患に関連するか、精神活性物質を服用した結果または突然の離脱の結果として発生する）、
• せん妄、
• 離脱症候群、
• 睡眠障害の短期治療、
• 外科的処置前の前投薬、
• 不安の体性症状の軽減（例：手の激しい震え）

抗けいれん作用のある抗不安剤はてんかん状態の治療に使用されます。このグループのいくつかの製剤は、筋肉の弛緩効果のおかげで、痛みや過度の筋収縮に関連する状態の制御にも役立ちます。

抗不安薬：使用の副作用

抗不安薬の最も重要な副作用は、それらの大部分によって引き起こされる鎮静（鎮静）です。この現象自体は危険である必要はありませんが、抗不安薬を服用している患者が車や他の機械を運転すると危険が発生します。このような状況での過度の鎮静または眠気でさえ、事故を引き起こすリスクが高まります。したがって、抗不安薬による治療を開始する前に、注意と集中力を維持する能力に薬剤がどのような影響を与えるかを医師に確認してください。

上記の鎮静作用に加えて、抗不安薬を服用することによる副作用は、どのグループの薬かによって異なります。ベンゾジアゼピンの場合、副作用には以下が含まれます：

• 血圧のわずかな低下、
• めまい、
• 吐き気、
• 弱さ、
• 運動失調（運動失調）、
• 順行性健忘症（薬を服用した後の短期に関連）。

通常、これらの病気は軽度ですが、ベンゾジアゼピン療法中に他の問題が発生することもあります。この問題が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。私たちは、これらの薬物による中毒の症状について話しています。

• 運動と歩行の協調障害、
• 言語障害、
• 眼振、
• 注意を維持することに関する重大な問題、
• 記憶障害、
• 意識の喪失、
• 呼吸中枢の働きの障害。

ベンゾジアゼピンの過剰摂取は入院を必要とする状態です-病院では、患者は静注フルマゼニルを投与されます。フルマゼニルは、ベンゾジアゼピンに対抗する薬剤です。

異常でまれな（ベンゾジアゼピンを服用している患者の1％未満で発生する）副作用は、いわゆる逆説的な反応。この場合、患者は不安の増加、および攻撃性または怒りを伴う精神運動性興奮を経験します。極端な年齢層の人々（若年および高齢の患者）だけでなく、衝動調節障害および器質性脳欠損症の患者は、ベンゾジアゼピンに対する逆説的な反応のリスクが高くなります。

また、ベンゾジアゼピンには依存症を発症するリスクがあることにも言及する必要があります。このため、これらの薬剤は短時間（2〜4週間）で投与されます。さらに、これらの薬剤の最低有効用量を患者に処方することが最も有利です。ベンゾジアゼピンへの依存は非常に強いため、その治療（患者が使用する用量を徐々に減らすことを含む）にはさらに数か月かかることがあります。

ブスピロンは副作用が大幅に少ないです。一般に、患者におけるその耐性はベンゾジアゼピンの場合よりも優れており、ブスピロンは習慣性ではありません。この薬を服用することによる副作用には、めまい、内緊張感、頭痛があります。

ヒドロキシジンはまた、少数の副作用を引き起こします。その中で最も一般的なものは、眠気と粘膜乾燥です。

抗不安薬：子供のための治療法

子供の不安の治療では、可能な限り薬物療法は一般的に避けられます（このグループの患者では心理療法の相互作用が重要な役割を果たします）。心理療法だけでは望ましい改善が得られない場合は、薬物療法が導入されます。

重要！子供のベンゾジアゼピンは、絶対に必要な場合にのみ使用してください。たとえば、他の手段では制御できないパニック発作で使用する必要があります。ヒドロキシジンは、ベンゾジアゼピンより安全な薬剤と考えられています。

市販の抗不安薬

上記の抗不安薬はすべて処方箋で入手できます。しかし、医者を訪ねることを避け、自分で市販の抗不安薬を探すことを好む人もいます。このタイプの作用を持つ薬は専門医に相談しないと購入できませんが、穏やかな不安を和らげ、心を落ち着かせる効果がある自然療法を含む栄養補助食品があります。この種の最も人気のある物質は次のとおりです。

• レモンバーム、
• バレリアン（バレリアン）、
• ホップコーン、
• セントジョンズワート。

市販の不安緩和薬の例として、Nervomixには上記の物質が含まれています。

一部の人々は、天然物質の利点は、それらが実際に抗不安作用を有し得ることであり、それらの使用が習慣性でないことを信じています。ただし、患者に重大な重度の不安障害がある場合は、自然抗不安薬の使用では十分ではないという事実を考慮することは価値があります。処方抗不安薬を入手する必要があるかどうか疑わしい場合は、医師に相談することをお勧めします-精神科医、または単にかかりつけの医師。